心臓病の予防および治療法に関するガイダンスは、米国心臓学会および米国心臓協会の共同声明で、2013年11月にジャーナル Circulation および 米国心臓病学会 。
コレステロールガイドラインは、スタチン療法（血液中のコレステロール値を低下させる薬剤）を推奨しています。
- 心臓病患者
- LDLコレステロール値190mg / dL以上
- 40歳から75歳の2型糖尿病患者
- 40歳から75歳の心臓病のリスクが高い患者
心を落とす最善の方法を見つけるために予防的治療の恩恵を受ける可能性が最も高い人たちのためにタックと卒中の危険性があります」ノースウェスタン大学フェインバーグ医科大学のボノウ医学教授のリード・リサーチャーNeil J. Stone博士は、ライフスタイルと投薬の両方に役割を担っていますストーン博士は、「心臓の健康的なライフスタイルとスタチン療法の遵守は、非常に大量のリサーチデータに基づいており、リスクの最も高い人々の健康を改善する最良の機会を提供することが証明されました。心疾患予防の方向性の変化の1つに、心血管疾患の定義における脳卒中が含まれています。現在、心臓発作の予防には、心臓発作、心臓発作の病歴、狭心症、血行再建術、脳卒中、小卒中（TIAとも呼ばれる）、末梢動脈疾患（PAH）などが考えられます。最も障害を引き起こし、米国で最も多くの人生を取る心臓関連の出来事の多くを予防することを望みます。心臓病は米国で主要な死亡原因であり、現在死亡原因の第4 位を打ち破っており、新しいガイドラインはもっと積極的な予防措置に傾いています。
米国の既存のガイドラインとは大きく異なる」と語った。脂質専門医の心臓専門医であり、心血管疾患予防の責任者であるMerle Myerson博士は次のように述べている。ニューヨーク市のマウント・シナイ・ヘルス・システムのルークス・ルーズベルト病院とルーズベルト病院。
第2の違いは、血管を詰まらせるアテローム性動脈硬化症の予防に焦点を当てています。ストーン氏は、「コレステロールガイドラインは、アテローム性動脈硬化症による心臓発作および脳卒中を軽減するための血中コレステロールの治療に関する事前情報を更新する」と説明しています。心臓、脳、他の臓器、四肢」に分類される。
生活習慣の変更は依然として心臓病の予防の中心的要素である。新しいガイドラインには、心臓の健康的な食事、定期的な運動、喫煙、予防の基礎としての健康的な体重調整が掲載されています。しかし、さらに、心臓病のリスクのある人々のコレステロール血中濃度を低下させるために、スタチン療法にもっと重点が置かれています。ストーン氏は次のように述べています。「最新の研究結果が定期的に更新される必要があります。医師が患者のケアを更新する」と述べた。ガイドラインを書いた臨床医グループは、結論に至るために、無作為化臨床試験を含む最新の科学的証拠を調べた。 コレステロールの新しい個別目標 以前は患者に到達するためのコレステロール目標が与えられていましたが、現在はそれぞれコレステロールを低下させるための人の目標は、コレステロールの初期レベルが何であるかによって異なる場合があります。
「強力なスタチン療法を提供することが強調されています」とMyerson博士は説明します。「高強度であれば、LDLコレステロールを50％以上減らすことが目標です。適度な強度の場合、目標はLDLコレステロールを30〜50％減少させることです。これにより、個別化が可能になりますが、LDLの目標は1つではありません」。このガイドラインでは、患者中心の心臓ビューを採用しています。ストーン氏は、「心臓病のリスクを予測する上でジェンダーと民族性を考慮し、コレステロール値が非常に高いコレステロール値を持っていてもコレステロール値が低下していてもコレステロール値が低下していても、 LDLが100mg / dL以下に低下した場合、そのレベルが50％以上低下した可能性があるため、治療の失敗ではない。
患者および医療従事者は、スタチンを処方する際には注意する必要があるsa危険な状況を引き起こす可能性のある他の薬物と組み合わせて使用することはできません。ストーン氏は、「スタチンと抗生物質は危険な組み合わせです」と述べています。「安全のためには、血中濃度を上げて有害な副作用を引き起こすスタチンとの相互作用があることを認識することが重要です。この国で使用される最も早期のスタチン類はロバサチンとシンバスタチンであった。彼らは、例えば、エリスロマイシンやクラリスロマイシンのような抗生物質などの薬剤を含む3A4 P450阻害剤の影響を受けます」。
今後の進歩として、ガイドラインは臨床実践に採用されているため、より良い防止の枠組みを提供します。あなたのコレステロールガイドラインが何を意味しているのか、あなたの将来の心臓病の予防の一歩があるかどうかを調べることです。
