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前立腺がんのPSA検査では生命が守られない - 前立腺がんセンター -

Anonim

「組織化された前立腺癌のスクリーニングは、集団内に存在するバックグラウンド試験に加えて、何ら明らかな利益をもたらすものではないが、偽陽性および過剰診断から害をもたらす」とリード研究者のフィリップ・プリオックは、米国国立がん研究所での予防 「前立腺癌スクリーニングを検討している男性は、決定を下す前に、そのような検査が示唆していることを十分に知っておくべきである」と彼は付け加えた。人生や結果をoに保存する痛みの診断と過剰治療。これまでの結果を13年間のフォローアップまで延長したこの新しい発見は、

Journal of the National Cancer Institute

オンライン版1月6日号に掲載されています。前立腺癌、肺癌、結腸直腸癌および卵巣癌スクリーニング(PLCO)試験を1993〜2009年に実施し、検査を受けていない男性の検査結果と検査を受けていない男性の結果を比較した。男性は55〜74歳であった。

1グループは、毎年6年間PSAスクリーニングを受け、毎年4年間デジタル直腸検査を受けた。他の男性は定期的なケアを受けていたが、患者や医師からの要請があった場合にはスクリーニングを含む場合もあった。 通常のケアを受けている男性と比較して、スクリーニングされた男性の前立腺癌は12%であったが、 この発見は、年齢を超えても実証され、治験前のスクリーニングおよび他の医学的条件を考慮した。前立腺癌患者のうち、他の原因による死亡率は、通常の治療と比較して、スクリーニング群(前立腺癌患者4,250人の10.7%)で多少高かったPSAスクリーニングを受けた男性が過剰診断されたことを示している。これは、致命的ではないおそれのある成長が遅い腫瘍を摘出したことを意味していると研究者らは述べている(

)。 "PSA前立腺癌の死亡率を低下させなかったが、前立腺癌の過剰診断が示唆された。癌専門家は著者の結論に同意していない。

ボストンのBrigham and Women's Hospitalの放射線腫瘍学科のAnthony D'Amico氏によると、この試験には欠陥があるため、結果は無効であると語った.D' Amicoによると、通常の治療を受けた患者の52%がPSAスクリーニングを受けた。 「これは深刻な問題であり、PSAスクリーニングに何らかの利益があるかどうかを調査することは非常に難しい」とPSAスクリーニングを受けると思われる者の15% 。 「だから、85%の人々がスクリーニングアームでPSAをスクリーニングされ、52%がコントロールアームでスクリーニングされたスクリーニング研究が行われており、これによって差を測定することは不可能だ」と彼は述べた。

D'Amicoは、PSAスクリーニングとの関連性がないため、この研究を無視すべきであると述べた。D'Amico氏は、2009年に発行された

PSAスクリーニングで癌死亡率が20%低下したNew England Journal of Medicine

、アフリカ系アメリカ人、60歳以上の男性、D'Amicoは言った。

ProrokはPLCO試験が完璧ではないことを認めた。 「しかし、この汚染は、前立腺癌の早期診断や癌の持続的な超過を排除するのに十分ではなかった」とProrok氏は付け加えた。 「汚染がスクリーニングなしに比べて利益を薄めたとしても、PLCOの武器間の死亡率の差がない結果は、より集中的なスクリーニングが有益ではないが、害をもたらすことを示唆するものと解釈することができる」と彼は述べた。

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