乾癬性関節炎および関節リウマチ：違いは何ですか？ |

乾癬性関節炎および関節リウマチは、免疫系が関節を攻撃して炎症および痛みを引き起こす自己免疫疾患です。実際、類似の症状のために2つの状態を混同することは容易です.Alamy;乾癬性関節炎および関節リウマチの両方は、免疫系が関節を攻撃して炎症および痛みを引き起こす自己免疫疾患である。乾癬性関節炎は、RAには皮膚病変があるためにRAと区別することができる[

]。乾癬性関節炎および関節リウマチの両方は、免疫系が関節を攻撃して炎症および痛みを引き起こす自己免疫疾患である。実際、類似の症状のために2つの条件を混同することは容易です。関節炎の関節炎と関節を一致させるが、関節炎の原因ではない関節痛の原因はたくさんあるが、関節炎と関節リウマチ（RA）は100種類を越える関節炎のうちの2つに過ぎない。 "ボストンのBrigham and Women's Hospitalのリウマチ専門医、Jeffrey Sparks医師は言う。

2つの病気の主な違いは次のとおりです：

皮膚病変と何もない

乾癬性関節炎患者はしばしば体に現れる皮膚の病変。乾癬性関節炎患者は、通常、乾癬の病歴、かゆみ、乾燥した赤色の斑点、および皮膚上の厚い銀色の鱗屑を生じる皮膚状態を有する。 「

Rheumatology

に2015年1月に発表された研究では、皮膚病変が乾癬性関節炎患者の80％以上で関節炎に先行することが判明した。

関節痛の位置

乾癬性関節炎および関節リウマチの両方が全身に影響を及ぼすが、乾癬性関節炎非対称であり、身体の異なる側の異なる関節に影響を及ぼす傾向がある。関節リウマチは対称的であり、体の両側で関節痛が生じる。 RA患者さんが右手に痛みを感じると、左手にも症状が現れます。

身体の関節痛がどこで起こるかという2つの条件も異なります。 「RAは通常小関節に作用します」と、オハイオ州のクリーブランドクリニックのリウマチおよび免疫疾患部の副議長であるElaine Husni、MDは述べています。 「乾癬性関節炎では、関節腫脹だけでなく、腱炎（骨に腱が挿入される痛み）とdactylitis（ソーセージの数字の炎症）があります。これら2つは乾癬性関節炎に非常に特有のものです。

背中の痛みの存在 フスニ氏はまた、RAとは異なり、乾癬性関節炎は背痛を伴うことを明らかにしている。乾癬性関節炎の症状には、主に頸部および腰部および背中の硬さも含まれる。 2015年4月の

RMD Open Rheumatic&Musculoskeletal Diseases

に掲載された研究では、乾癬性関節炎とRAの違い、仙骨関節（仙骨と骨盤を結ぶ）と腰椎の脊柱（腰椎が仙骨に接触する）が乾癬性関節炎の影響を受けるため、脊椎関節症の脊髄関節症

爪の変化

"爪は2つの条件を区別するのにも役立ちます。乾癬性関節炎は、爪や爪にも影響を及ぼし、爪に穴ができたり、爪を爪床から離したりすることがあります。スパークスは、これが、爪床が起きた炎症の結果として起こると考えられると付け加えている。

条件を治療する方法

上記の2015年4月の調査では、「メトトレキセート（MTX）やレフルノミド（Arava）などの抗リウマチ薬（DMARD）を改変する第一選択薬は、RAと乾癬関節炎。"しかし、それ以外の状況では治療と管理が異なります。 "メトトレキセート[Trexall]はどちらの状態でも最初に使われる薬剤です"とSparksは言います。メイヨークリニックでは、薬物療法とともに、関節を柔軟に保つための練習や関節を修復する手術を学ぶのに役立つ理学療法も含まれていると述べています。ハスニ氏は、乾癬性関節炎に対する最良の治療法は、皮膚疾患および関節疾患の両方を包含すると述べている。 「さらに、乾癬性関節炎患者の一部は、爪や頭皮の関与や乳頭炎や腱炎の治療にも追加の治療を必要としています」と述べています。しかし、治療法を開始する前は、「リウマチ専門医による初期評価があります。彼らは景観をよく理解しています。」