睡眠時無呼吸治療が目覚め呼を獲得する|

睡眠時無呼吸症候群は、心臓発作、心不全、脳卒中、高血圧のリスクを高めることがあります。

睡眠時無呼吸症候群は、毎時30回まで呼吸を停止します。 >睡眠時無呼吸の治療は効果的ですが、不快感のために多くの使用を中止します。

新しいデバイスは厄介な睡眠マスク機の代替品です

万人近くのアメリカ人が閉塞性睡眠時無呼吸の影響を受けます睡眠中に1時間に30回も呼吸を停止する。睡眠時無呼吸には効果的な機械的治療法がありますが、多くの患者はそれらをうまく容認しません。

ImThera MedicalのTHN Sleep Therapyとして知られている神経刺激装置は、現在食品医薬品局（FDA）から臨床試験の承認を受けています。中等度から重度の睡眠時無呼吸症の人々を募集する。

もう一つの選択肢は、患者が睡眠前に鼻に挿入する予防治療と呼ばれる装置である。

FDAは、2014年に気道上気道刺激と呼ばれる新たな治療法を承認しました。これには、神経刺激剤として機能する移植可能なデバイスの使用が含まれます。このデバイスは、人が睡眠中に呼吸を停止し、気道の筋肉を刺激して開いたままにしていることを感知します。

"これは睡眠時無呼吸症治療における革新的な進歩です。これは、加圧マスクであるCPAP（継続的陽性気道内圧）とは非常に異なっています」と、耳鼻咽喉科および頭頸部外科助教授、トーマスジェファーソン大学の声と嚥下センターの共同ディレクター、Maurits Boon、フィラデルフィアの病院で、新しいデバイスの開発に関与していませんでしたが、最初に患者に推薦することを開始しました。 Boon博士は、「この製品は、CPAP治療に失敗し、中等度から重度の無呼吸症を患っている人、または喜んでいない人のためのものです。 CPAPを使用する。患者が試験中に経験した潜在的な有害事象には、不快な舌刺激、舌の衰弱が含まれていた。

ミネアポリスに拠点を置くInspire Medical Systems製の睡眠時無呼吸治療装置は、外来手術中に埋め込まれる。患者はベッドの前でそれをオンにし、ハンドヘルドリモコンを使用して目が覚めるとオフにします。脇の下の下に埋め込まれた小さなデバイスは、呼吸パターンを追跡します。呼吸が停止すると、電気信号で筋肉を刺激し、気道を開いたままにするために、顎の下に埋め込まれた別の装置に指示する

睡眠時無呼吸に対するCPAPの限界

「患者の多くはCPAPと闘う」とRobert Rosenberg、DO、FCCP、Prescott ValleyとFlagstaff、Arizonaのプライベートプラクティスの睡眠医師、Every Sleight Soundly Every Nightを思い出してください。ローゼンバーグ博士は次のように述べています。「私たちは勤勉に努力して成功を収めていますが、マスクの種類や機種からの圧力が変わることもあります。しかし時には、上記のような代替治療法を探したり、重度の体重を減らすように患者に勧める。

しばらくの間、CPAPは睡眠時無呼吸の治療法となっている。小さなマシンは気道を開いて睡眠中に患者がより簡単に呼吸できるように気道を開くマスクに空気圧を供給します。

CPAPは大部分の患者にとって効果的な治療法ですが、常に快適であるとは限りません。空気は、鼻と口に重度の乾燥を引き起こす可能性があります。機械に縛られ、大きな顔面マスクを着用すると、寝るのが難しくなります。ローゼンバーグの経験では、CPAP患者の約40％が1年後にそれを身に着けていません。

これらの問題のために、患者はしばしばCPAP処方箋に固執しません。 4年後、CPAPの使用を勧められている患者の約半数だけが依然として治療中であるという小さな研究が見つかりました。他の研究では、患者の83％がマスクを長時間着用しないこと、または時折しか使用しないことが分かっています。

CPAPに反応しない人には、手術が選択肢となることがあります。

睡眠インプラントによる患者の経験

70歳のIvy Abersoll（妊娠していない患者）、妊娠していない妊婦、ミネソタ州アイツキン出身の睡眠時無呼吸症候群で、昼寝をやめて30マイルも運転することができなかった。彼女は1つの新聞記事を読み終えることができる前に眠りにつき、会話の途中で頷いた。睡眠テストは、彼女が1分以上呼吸を停止し、数回息を止め、夜中に繰り返し止まることを示した。

Abersollの症状は、睡眠時無呼吸症候群の他の多くの症状と同様であった。睡眠不足

集中力と記憶障害

気分障害

うつ病

• 不適切な時に眠る
• この状態はまた、血圧、心臓発作の危険性、心不全、脳卒中などがあります。
• AbersollはCPAPを使用していましたが、彼女は彼女の鼻の中で燃えて、びっくりして目を覚ますでしょう。
• 3年前、Abersollはインスパイア上気道刺激療法と呼ばれる新製品の臨床試験について聞いたが、彼女はその機会に跳躍した。彼女は装置を植え込み、選択が彼女の人生を変えたと言った。
• 「今は5時間で起きて、行く準備ができている。 「私の頭はいつも霧のようなものではない…人生は今私にとっては普通だし、これまでの正常は何かを知らなかった。」クリス・ワイツは64歳のクリーブランド出身で睡眠時無呼吸手術を受けたそれは無効だった。彼女はCPAPも使用していましたが、マシンに満足していませんでした。彼女はCPAPから外れることを希望して体重を減らしたが、医者は彼女がいつも装置を着用する必要があると彼女に言った。
• 「夜に顔についたことが奇妙だ。 「私は60歳で閉ざされていましたが、これは私の人生の残りの部分を過ごす方法ではありませんでした。」Wirtzは上気道刺激装置を埋め込んでいて、その変化は「昼と夜」のようです。彼女は眠っているときに朝起きて、 "どこにでも回る"ことができます。彼女は彼女の同僚と彼女の家族に治療を勧めます。 Wirtzは治療の臨床試験の一部であり、彼女の夫は彼女に加わることを望んでいた。しかし、彼は適格ではありませんでした。

あなたはインプラント候補ですか？

睡眠時無呼吸症候群患者の10％〜20％のみが上気道刺激インプラントを使用する資格があります。対象となる患者は以下のとおりでなければならない：

重度の睡眠時無呼吸症

肥満指数（BMI）が32以下（BMIが30以上のものは肥満と考えられる）

口の解剖学的形態治療に反応するであろうのど

"すべての患者のためのものではないが、それが機能するならば、ホームランである"とBoon博士は述べる。 2014年のNew England Journal of Medicineで報告された研究には、126人の患者が含まれていました。それはデバイス製造業者が後援したが、独立した医師によってレビューされた。デバイス移植後1年で、参加者の無呼吸発症数は1時間に68％減少しました。血中酸素レベルが1時間に劇的に低下した回数も70％減少しました。参加者はまた、より良い生活の質を報告した。患者の2％未満が重篤な有害事象を報告しています。

インプラントと他の新しいデバイスは患者に追加オプションを提供します。 "しかし、人々は、Proventデバイスは、比較的安価で、保険ではまれにしか扱われないことを認識する必要があります。Inspire舌神経刺激装置のコストは現在約6万ドルと推定されているため、

追加報告：

Jennifer J. Brown、PhD