2012年2月27日月曜日、（HealthDay News） - 心臓病が安定している多くの人々は、投薬がうまくいくと高価な動脈開通手術を受けるという新しい研究が示唆されている。小さなメッシュのステントまたはチューブを詰まった動脈に置くこと。ニューヨークのストーニーブルック大学メディカルセンターの医学教授であるDavid L. Brown博士は、これらの手術の4分の3は不要であると主張している。 「誰もがステントを払うために払われ、病院は払い戻され、医者は払い戻され、ステント会社は払い戻される」と彼は語った。 「これは、サービス拠点の環境が、この心臓病学部の意思決定をどのように引き継いでいるか」と述べています。ブラント氏によると、ステント留置は、平均して9,500ドルも患者さんに一生掛かります。経皮的冠動脈インターベンションと呼ばれるこの手技は、実際に心臓発作を起こしている人の死と将来の心臓発作を減少させるが、安定した心臓病患者での使用は疑問であると同氏は指摘する。 Stony Brookの臨床医学准教授であるBrown and Dr. Kathleen Stergiopoulosは、医学療法またはステント留置と投薬にランダムに割り当てられた7,000人以上の患者を対象とした8つの試験を分析した。試験は1997年から2005年の間に開始された。
メタアナリシスと呼ばれるこのタイプの研究では、研究者は個々の試験の主な意図ではない可能性のあるパターンを探す
平均フォローアップ死亡者数は649人、ステントを受けた患者は322人、投薬単独で受けた患者は327人であった。非致命的な心臓発作は、ステントを有する323人の患者および薬物のみを服用する291人によって苦しんでいた。ステントを有する患者のうち、774人は、閉塞した心臓動脈を開くための新たな処置を必要とした。医学的治療を受けている患者のうち1,049人に閉塞動脈を開くための手技が必要でした。
狭心症と呼ばれる胸痛のデータが入手できる4,000人以上の患者のうち、ステント留置患者の29％が33ブラウン氏によると、安定した心臓病患者のステント留置は、死亡や心臓発作のリスクを軽減するというデータはないとブラウン氏は述べている。「これは誰にも言わないステント留置が必要だが、最初は医学療法を受けた患者の約3分の1だけがステント留置に移行する必要がある」と話した（
）。生活の質や長さに「文書化された利益」があると彼は言いました。 生活の質は胸の痛みを和らげます。ブラッド氏によると、医学療法では凝固を防ぐためのアスピリン、ベータブロッカーとACE阻害薬、またはアンジオテンシン受容体遮断薬が血圧をコントロールしており、スタチン類 "もしあなたが医療療法の道を行くなら、それは患者が外来でどのように医学療法に反応しているかを見るために患者に従わなければならないということを意味し、非常にうまく返済しない」と述べた。 「これは、患者の治療に従うのではなく、ステントを入れる方程式の一部です。心血管血管造影学会と介入学会のスポークスマン、ジェームス・ブランケンシップ（James Blankenship）はこの研究に驚いていませんでした」と述べています。 「実際、メディケア患者の介入量は2005年から2010年にかけて18％減少しています。」
「多くの人々にとって、保守的な医療療法は正しいことですが、冠状動脈の介入を伴う多くの症状を抱える人々にとっては合理的な戦略です」と彼は述べています。デーヴィッドゲフェン医学部のロサンゼルス予防心臓病プログラムの共同司会者であるグレッグC.フォナウロ氏は、安定した心臓病患者のためには、医学療法が第一選択であることに同意した。
冠動脈ステント留置心臓発作、脳卒中、心不全、早期心血管死を予防するための最も効果的で貴重な治療法であることが明らかになった。ライフスタイルの変更と一緒に薬の組み合わせ、 "Fonarow追加
