テストステロン療法が心臓と死のリスクを高める、研究が検索|

人の研究には、2005年から2011年の間に冠動脈造影を受けたVeterans Affairs総テストステロンレベルが300ナノグラム/デシリットル未満（ng / dl）未満であると評価された。研究参加者には、心臓発作、糖尿病、または心臓病の病歴を含む多くの共存症状があった。血管造影では、参加者の80％以上が心臓病を患っていることが確認された。試験の男性の14％がテストステロン療法を受けた。これらの男性の63.3％がテストステロンパッチを、35.7％が注射を、1.1％がゲルを使用した。テストステロン治療群の男性は若年（平均年齢61歳対64歳）であり、テストステロン無治療群の男性よりも共存条件が少なかった。ビゲンと彼女の研究者は、アンジオグラフィを受けてから3年後、テストステロン治療群の男性は死亡、脳卒中、または心臓発作のリスクが25.7％上昇していたテストステロン無治療群では19.9％であった。研究者らは、これらの事象のリスクは、心臓病、血圧測定値、LDL-コレステロール値、またはベータブロッカーおよびスタチン系薬物の使用の影響を受けないことを見出した。テストステロン処方 - パッチ、注射、ゲル - もリスクに影響しないようであった。 メディカルコンディションとしての「低T」の誕生と上昇

男性ホルモンテストステロンは、主に睾丸によって産生され、生殖および性的特性の発達に必須の役割を果たす。男性のテストステロン濃度は、年齢が30歳以降に年率約1％の割合で徐々に低下します。しかし、男性の男性には、睾丸に問題があり、ホルモンが十分に産生されないと、異常に低いレベルになります。性腺機能低下症と呼ばれるこの状態は、欠乏（総テストステロンが300 ng / dl未満）と特徴的な徴候または症状を示す非常に低いレベルを示す血液検査によって診断される。専門的な医療機関である内分泌学会には、性腺機能低下症と診断された男性にテストステロン療法を推奨するガイドラインがあります。しかし、性腺機能低下症は、その症状が他の条件と共通しており、テストステロンレベルが時間に応じて異なるため、診断するのが難しい場合があります。

医薬品広告キャンペーンの結果、性腺機能低下症は現在低テストステロンまたは低T

「今日の研究は、テストステロン療法の荒れ果てる水域に波及している」とカッポラ氏は指摘しているように、「低T症候群のための治療へのダイレクト・ツー・コンシューマーマーケティングが重要である」と述べている。ボストンのハーバード大学医学部の泌尿器科の准教授であるアブラハム・モルガーラー（Abraham Morgentaler）医師、メンズ・ヘルス・ボストン（Boston's Men's Health Boston）の創設者兼ディレクターであると語った。この論争は、テストステロン治療メーカー若い中年の男性をターゲットにしており、高齢化するにつれて生活の質を向上させる方法として低T治療を販売しています。広告キャンペーンは、老化の正常な特徴 - 抑うつ気分、より少ないエネルギー、筋肉量と強さ、より低い性行為 - が、老化の典型的な部分ではなく治療できる状態を構成するように男性を説得しようとします。その結果、特定の症状について2度考えなかった健康な中年男性は、Tが低く、テストステロン補充療法が必要であると懸念されているため、より多くの医療提供者に向かいます。キャンペーンは機能しているようです。 JAMA内科で2013年8月に発表された研究によると、米国で40歳以上の男性の約2.9％が2011年にテストステロン療法を処方された - 2001年以来の処方箋の3倍以上の増加。男性には本当のテストステロン欠乏症はなく、治療開始前にテストステロン値をテストしていない人もいました。いずれも現在の治療ガイドラインの範囲外です。結果として、いくつかのヘルスケアプロバイダーは、実際にテストステロンを必要としないかもしれないが、ホルモンにおそらく長期間さらされている若い男性が増えていることを心配している。

What Men低T療法を考慮する必要性を考える

「消費者は、テストステロンを「ホルモン補充」だけでなく、投薬を受けていると見なすべきである」とカッポラ氏は語る。彼女は潜在的な利益と潜在的なリスクの両方、そしてこの情報のうちのどれが研究調査によるものかを知るべきである」と同氏は付け加えた。 「私は、私たちの研究が、治療の潜在的利益と治療の潜在的リスクについて、医師とのディスカッションにもっと情報を提供するためのデータを提供していると思います。 Morgentalerは、テストステロン療法と心臓の健康に関する現在の研究状況について異なる意見を持っています。

一方、テストステロンが心血管リスクを上昇させるという直接的な証拠はないことを読者は知っておく必要があります。 "これは、テストステロン療法が冠動脈疾患のある男性の狭心症の発症を減少させ、うっ血性心不全の男性がテストステロンで治療された患者よりも運動能力が高いことを示していることがMorgentalerによると説明されているプラセボ。" 「おそらく最も挑発的に複数の研究では、テストステロンが低い男性は正常なテストステロンを有する男性より早く死亡し、2件の研究では、テストステロンが低い男性のテストステロン療法がこのリスクを減少させることが示されている」と述べた。しかし、Cappolaは、「テストステロンを服用しているか、あるいは考えている男性は、テストステロンを服用することで恩恵を受けるべきであり、生命を脅かす可能性のあるリスクがあることを確認しなければならない」と警告した。テストステロンを服用している男性ではあるが、高齢女性のエストロゲン代替物語から学ぶべき教訓がある」と語った。

女性ホルモン補充療法（Cappola）は、ホルモン補充療法の効果を評価した女性健康イニシアチブ（WHI）閉経後の女性の健康に関するHRT（HRT）今日まで、男性で同等の研究は行われていないが、大規模な無作為臨床試験は、男性のテストステロン治療の長期的な安全性や害をより適切に判断するだろう。彼女は、テストステロンのリスクが何であるかを正確には分かっていないという理由だけで、WHIの研究が時間とともに決定したように、何もないことを意味するものではないことを強調した。

テストステロンを考慮している男性治療法は変わりません。あなたが実際にテストステロン療法を必要としているかどうかを判断するためには、依然として医療提供者に診察する必要があります。同様に、医療従事者は、患者のためのテストステロン治療の適切な処方に関する現在のガイドラインに引き続き従うべきである。