早期前立腺癌の治療:はいまたはいいえ? - 前立腺がんセンター -

目次:

Anonim

2012年4月19日(木) - 治療するかしないか?それは疑問です - 前立腺癌がどこにあるのか、永遠の疑問です。<前立腺癌は、米国予防サービスタスクフォース(USPSTF)のガイドラインの両方に基づいて、近年いくつかの論争の対象となっています。病気のための日常的なスクリーニングを推奨し、またある種の症例では治療が有害よりも害を及ぼす可能性があることを示唆する研究を推奨している。今や、億万長者のビジネスマン、ウォーレン・バフェットが前立腺癌の段階にあり、2ヶ月の放射線を受ける予定であるというニュースに照らして、両者の専門家が再びこの疾患に対する最良のアプローチを論議している。

前立腺癌スクリーニング論議

一部の医師は、バフェットさん(81歳)が決して診断されてはならないと言います。ピッツバーグ大学医学部の泌尿器科の癌専門医で助教授でもあるベンジャミン・デイヴィス医師は、81歳の男性の前立腺を生検した場合、その場でそれらを発射する」。

75歳以降の前立腺癌スクリーニングに対して

が推奨されるUSPSTFによると、PSA検査は高齢者では信頼できないことが判明しており、その多くはPSA米国泌尿器学会によれば、60歳までに男性の半分以上に85歳までに90%が罹患しているという状態である。この年齢層における検査の利点は、不必要な感情的ストレス、生活の質に影響を与える積極的な治療を含むリスクと比較して最小限である。 「PSAがすべて正常に機能していれば、それは私がconservatされている「デイブはNPRに語った。 「おそらく70歳で止めることができます.81歳のPSAをチェックする理由はありません。それは不思議です」。 誰もが同意するわけではありません。例えば、米国癌学会(ACS)は、平均余命が10年未満である男性のスクリーニングを嫌うが、年齢だけでなく全体的な健康が決定に影響を及ぼすと述べている。 ACSのチーフ・メディスン・オーティス・ブロウリー医師は、「60歳以上の80歳の方がスクリーニングのリスクが大きい」と語った。「ニューヨーク・タイムズ

」と語った。しかし、82歳の健常者が平均寿命が94歳に達した場合、潜在的なリスクや便益について知らされていれば、ACSガイドラインに従えばスクリーニングが適切になる可能性があります」。

早期前立腺がんの治療の短所 高齢者のスクリーニングに関する実際の問題は、必ずしも検査そのものではなく、検査後に何が起こるかということです。がんが発見されると、腫瘍の成長が遅くなるか、または低悪性度であることがあります。特に、診断を超える平均余命が10年未満の高齢男性の場合は、問題や症状を引き起こすことはありません。一般的に言えば、デイヴィスはNPRと話し、ステージIは、「今後10年間で死ぬ可能性は1%未満」ということを意味する。このような場合、治療の賛否両論が長所を上回る可能性がある。 放射線と外科手術を含む前立腺癌療法(後者は高齢者ではあまり一般的ではないが)は、疼痛、失禁、インポテンスなどの副作用のリスクがある。もちろん、すべての男性が治療後にこれらの症状を経験するわけではありませんが、少なくとも一部の人は、肉体的、感情的ストレスが重大なものになります。エール大学医学部のある研究では、高齢患者の治療がますます集中的になると、合併症のリスクが高くなり、生活の質が低下することが分かった。

研究者Cary Gross博士は、「治療はいくつかの事例では有害よりも害が大きい」と述べた。 「より年齢が高く、積極的な前立腺癌を有する男性の間で、彼らの癌は進行する可能性が低く、残りの年に害を及ぼすことはありません」。これらの男性のためには、積極的なサーベイランスを試みることが適切かもしれない。それが積極的であるかどうかを見るために治療を受けていないがん。シダーズ・シナイのサミュエル・オッシン総合癌研究所の放射線腫瘍学科のハワード・サンドラー医師は、「積極的でなければ、それを監視するだけで、治療は必要ないかもしれない」と語る。 「しかし、積極性の兆候がある場合は、10年の余命がある限り、誰かを治療することは合理的です」。サンドラー氏は、精神的に

精神的 >幸福。 「がんが診断されると、それは感情的に無効になる可能性がある」と彼は説明する。 「あなたがレンガの壁に入ったように感じることができます。だから、人々が本当にショックを受け、何かをしたいと思っている時期があります」。 結論?前立腺癌のスクリーニングと治療は、疾患そのものと同様に、非常に個人的な問題であり、ある個人にとって正しいことは、必ずしも他の人にとって正しいとは限りません。男性は自分の選択肢について自分の医師と話し合い、自分の具体的な状況や懸念に基づいて計画について情報に基づいた決定を下すべきです。

最新の癌ニュースと研究については、@EverydayHealthの編集者からTwitterの@CancerFactsに従ってください。

写真提供:A. Miller / WENN.com

arrow