ケトーシスと糖尿病性ケトアシドーシス：どのように違いますか？ |

短期間にほとんどの人にとって無害なケトーシスが尿テストストリップ（左）で達成されているかどうかをテストすることができます。一方、糖尿病性ケトアシドーシスは、第2型糖尿病よりも1型糖尿病の方が一般的である健康上の緊急事態です。 Thinkstock

ケトーシスとケトアシドーシスは同じように聞こえ、混乱することがありますが、これらの条件をお互いに間違えないでください。これらは、2つの異なる状況があり、かなり異なる見通しがあります。両者とも体内のケトンが増加することによって引き起こされます。ケトンは、体内で炭水化物の代わりにエネルギーのために脂肪を燃焼させると血流に放出されます。ケトーシスとケトアシドーシスを区別するこの増加に体がどのように反応するのか？

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ケトーシスとはどのようにしてプロセスが機能するか？

カリフォルニア州パロアルトにあるエル・カミーノ病院の内分泌学者で最高医師を務めるマイケル・グリーンフィールド医師は、「ケトーシスは砂糖の代わりに脂肪代謝を開始するときに起こる自然な状態です。 「ケトーシスを理解するためには、体がどのようにエネルギーを消費するかを理解することが重要である。炭水化物と脂肪はエネルギー源であり、身体は通常、炭水化物を燃やすあなたの体に十分な炭水化物がないとエネルギーが脂肪を分解し始め、あなたの体はケトーシスの状態になります。

この状態で、ケトーシスは、多くの食事、特に炭水化物の摂取を制限し、ケト生成食などの脂肪にエネルギー依存するものの目標です。

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ケトーゲンダイエットとケトーシスの関係を理解する

ケトジェニックダイエットは高脂肪（1日総カロリーの60〜80％）、中程度の蛋白質（あなたの合計の10〜15％毎日のカロリー）、低炭水化物ダイエット（1日の総カロリーの10％未満栄養相談サービス）」の創設者であるデボラ・マルコフ・コーエン（Deborah Malkoff-Cohen、CDE）は語っています。あなたの元ボーイフレンドがベーコン、卵、ポッターハウスステーキのスラブを食べ、月に21ポンドを失う古いアトキンス計画を考えてみましょう。ケトジェニックダイエットはアトキンスに似ていますが、同じ。アトキンスは高タンパク食であるが、ケトン生成食は高脂肪食であるのに対して、マコーフは代謝を再配線することによってケトン生成が働き、時間の経過とともに脂肪をより効率的に燃焼させることができると説明しており、特定のレベルの多量栄養素身体をケトーシスの一定の状態に保つために、脂肪（脂肪、炭水化物、およびタンパク質）が含まれます。体には脂肪を燃料に使うときケトーシスしか起こりませんので、これは大変な食事です。ジャガイモ、米、トウモロコシ、スカッシュ、乳製品、果物、パンなどのデンプン質の野菜にさよならを言うことがよくあります。豆はあまり炭水化物であると彼女は言う。

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スティックできる人のためにケトジェニックダイエットは、食欲を減らし、トリグリセリド（心臓病のリスクに影響する脂肪の一種）を減らし、体重減少や​​脳機能の改善に寄与します。しかし、これはケトジェニックダイエットが誰にとっても正しいことを意味するものではありません。特に、腎臓障害のある人、母乳授乳中の女性、妊娠中の女性、特定の種類の薬剤を使用している人はケトーシスを避けるべきです。この状態を達成する前に、あなたの食事目標を医師と話し合うことが重要です。

また、ケトーシスとケトン生成に関する長期的な研究はないので注意が必要です。したがって、持続すると体にどのような健康への影響があるかは不明です。一部の栄養士は、ケトン生成食が長期的には栄養欠乏につながる可能性があると警告している。

1型糖尿病の人々は、ケトン摂食またはそれ以外でケトーシスを達成しようとすべきではない。 1型糖尿病の人はインスリンを持たないので、ケトンを代謝することはできません。ケトンは、病気のない人で徐々に尿に流されます。 1型糖尿病の人々にとって、ケトーシスは、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）として知られている血流中のケトン酸の蓄積をもたらす可能性があるとGreenfield博士は述べています。

糖尿病性ケトアシドーシスはまったく何ですか？ "[ケトアシドーシス]血中の糖（グルコース）を十分に吸収してエネルギーに使用するために細胞に利用可能なインシュリンがないことによって、苦しんでいる」とMalkoff-Cohenは説明する。 「十分なインスリンがなければ、体はエネルギーのために脂肪を分解し始め、ケトンは血流に放出され、代謝性アシドーシスと呼ばれる血液中の化学的不均衡を引き起こす」。ケトーシスは自然で無害であるが、糖尿病性ケトアシドーシス未治療のまま放置すると命を脅かす恐れがあります。血液中の酸が多すぎると体を害し、意識と死を失うことがあります。ケトアシドーシスは、1型糖尿病の人に最もよく見られますが、インスリン値が低いため2型糖尿病になることがあります。

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ケトアシドーシスは糖尿病のない人ではまれですが、飢えの場合に起こる可能性があります。

Journal of Medical Case Reports

に2015年10月に発表された研究では、低炭水化物食と泌乳と組み合わせて糖尿病の女性にケトアシドーシスを誘発する可能性があることが分かったが、より多くの研究が必要である。 、またはあなたのシステムに十分なインスリンを持たないことは、ケトアシドーシスの原因の1つです。他の要因には、感染症（肺炎や尿路感染症など）の発症、薬物やアルコールの乱用、または体内での砂糖の使用に影響する薬物の摂取などがあります。例えば、クローン病および喘息に使用されるコルチコステロイドは、他の健康状態の中でも、細胞がインスリンを使用するのを困難にする一方、心臓病を制御するために使用される利尿薬は血糖値を上昇させる可能性があります。糖尿病性ケトアシドーシス迅速に、場合によっては24時間以内に開発することができます。ジャーナル

糖尿病管理

に掲載された記事によると、この病状は、入院130,000件以上、米国では年間50,000病院日である。糖尿病ケトアシドーシスは、2013年3月に

American Family Physician

に掲載された論文によると、24歳未満の糖尿病患者の主要死因です。 糖尿病性ケトアシドーシスの症状には、 喉の渇き

頻繁な排尿

嘔吐 弱点 息切れ フルーティーな息をする呼吸 混乱

糖尿病性ケトアシドーシスを治療する方法

• 定期的に血糖値をモニターする場合は、ケトン尿検査ストリップの供給を維持し、血糖値が250mg / dLを超えたときにケトンレベルをチェックする必要があります。
• 検査ストリップあなたの尿中のケトンを検出し、体内のケトンを洗い流すために多量の水分を飲んで自己治療を開始し、インスリンを採取して血糖値を低下させます。あなたのケトンレベルが下がらない場合、または嘔吐を開始する場合は、救急室に行きます。
• 病院の治療は、過度の排尿または嘔吐によって失われた体液、心臓、神経、および細胞機能を維持するための電解質の交換、血糖値を調節するインスリン療法などがあります。あなたの医者はまた、感染をスクリーニングしたり、投薬を変更したりすることがあります。
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• ケトアシドーシスを予防するためのヒント
• ケトアシドーシスは、1型および2型糖尿病の人々で予防可能です。あなたの糖尿病治療薬を指示どおりに服用し、インスリン投与量を飛ばすことは避けてください。
• 病気である間に2時間ごとに血糖値とケトンをモニターしてください。

食事をたくさん食べていなくても、インスリンを飲んでいても継続します。

身体活動は糖尿病患者には推奨されますが、ドンではお勧めしません運動前に血糖値をチェックするのを忘れないでください。

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運動の安全な血糖値は100〜250mg / dLです。あなたのレベルが100 mg / dLより低い場合は、血糖値とエネルギー（15〜30グラムの炭水化物）を高めるために前売りのスナックを食べる。あなたの血糖値が250 mg / dLより高い場合はうまくいかない。

ケトーシスとテネシーケトアシドーシスの比較

ケトーシスとケトアシドーシスは同じように聞こえるかもしれませんが、これらの条件は全く異なります。前者は低炭水化物食を食べることから起こり、有害ではありませんが、後者は血中に危険なレベルの酸を発生させる可能性のある1型糖尿病（および2型糖尿病）の生命を脅かす合併症です。