あなたの医者にあなたに告発するかあなたの虐待をやめるか？家庭内暴力のスクリーニングが行われていますが、虐待を受けた生存者の中には、彼らが良いアイデアかどうかを問うものがあります。

乱用。人々は彼女の打撲傷に気づいたが、人々は異なって反応した、と彼女は言う。 「ある人が話をして彼を去らせるように言い、他の人は「私のビジネスではない、私は関与していない」と感じるだろう。 "

彼女は、医療機関に虐待について知らせなかった。

「誰かが報告するかもしれないと感じたら、あなたはそれに慣れていない」とブラウンは説明します。傷が消えるまで待ちます。」

ブラウンの行動は、虐待的なパートナーと一緒に住む女性にとっては珍しいことではありません。彼らの強さの欠如、財政的支援のない恐れ、爆発的なパートナーによって地理的にまたは社会的に隔離されていることを恐れている友人は、周りにいたくない - 女性はしばしば不安定な関係に動かない。結婚の制度への忠誠心、悪い選択に対する罪悪感も感情的なアンカーのように振る舞います。

この重さは、500万人の身体的暴行の4分の1政府の女性暴力に対する暴力や米国疾病対策予防センター（CDC）の調査結果によると、毎年警察に報告されています。

（内科医、家庭医、看護師、およびob-gynsを含む）プライマリーケア提供者で構成されている、自治体で任命された独立したパネルである家庭で丁寧にマスクをかける暴力は、14〜46歳の妊娠中の女性

米国予防サービスタスクフォース（USPSTF）の虐待スクリーニングは良いもののように思えますが、いくつかのtre

パートナーの暴力：研究の話

USPSTFの勧告は、以前に発表されたパートナー暴力の有効性に関する調査の調査に基づいていますスクリーニング。彼らは、さまざまなスクリーニングのアンケートやツールが、明らかに乱用の兆候がない人でも、リスクのある女性を正確に特定できると結論付けました。

内科の実体 にオンラインで掲載されたこの調査は、タスクフォースが最初に医師による家庭内暴力のスクリーニングを推奨する証拠が十分でないと判断した2004年以来発行された論文に焦点を当てている。ポートランドのオレゴンエビデンスベースプラクティスセンターの疫学者であるハイジネルソン（Heidi Nelson）医師は、「怪我や症状が疑わしい場合には、スクリーニングではなく、アニュアル の研究。 "医師はもちろん、そこに行って質問します。これは、通常の身体検査、出生前検査、高血圧の処方箋を更新するために女性が来ることです。 HITS（Hurt、Insult、Threaten、Scream）やHARK（Humiliation、Afraid、Rape、Kick）などの頭字語で親密なパートナーの暴力を識別するのに最適な6つのタスクフォースが特定されました。しかし、それは主に彼または彼女が使用する個々の医師に左右されます。 「この研究は、医師がスクリーニングできるさまざまな方法があることを示唆している」と、タスクフォースのメンバーであるKirsten Bibbens-Domingo、MDは語る。 「最も重要なことは、実際に尋ねることです。」

妊娠中の要因としての妊娠 妊娠中の暴力が増加する傾向があることを前提とした生殖年齢の女性に焦点を当てている。 「ほとんどの研究は妊娠の時期に行われたこれは特にリスクの高い時期です」とDr. Bibbens-Domingoは言います。 「暴力は、年齢に関係なく暴力が個人や家族に甚大であることを知っています。この勧告は、親密なパートナーの暴力に特化しており、生殖年齢の女性にとって明確な証拠です」。

ブラウンは、 「私の息子と妊娠していたときには、間違いなくエスカレートしていました。それは私の人生だけではないので、明らかに危険でした」と述べています。

2009年のCDC調査によると、青少年の約10％が前年のパートナー暴力の被害者であると報告されており、物理的に虐待的なパートナーを抱える10代の女児は、3〜4倍カリフォルニア州サンフランシスコに拠点を置く非営利団体であるFutures Without Violenceのシニア・ポリシーアナリスト、Rebecca Levensonは次のように述べています。

虐待被害者：スクリーニングの賛否両論が存在する

家庭内暴力コミュニティはこの勧告を歓迎すると、レヴェンソンは次のように述べています。「女性が調査されたとき、何度も何度も調査されています。「あなたは医療が家庭内暴力について女性に質問されるべき場所だと思いますか？ - 彼らが言う時の97％は、「はい、これは正しいことです。」 "しかし、国家擁護団体の生存者生存者であり生存者である生存者であるアレクシス・ムーアは、「紙面ではよく見えるかもしれないが、危険な結果がある」と意見を異にしている。

カリフォルニア州エル・ドラド・ヒルズのリスク管理コンサルタントであるムーア氏は、被害者が立ち去ったり関係を離れると、被害者は重傷を負うか死亡する確率が75倍になることを明らかにした。

「彼らは訓練されておらず、サービスを知らないが、家庭内暴力に対処する方法について医師の間で訓練が不足していると、虐待され、

2004年、ムーアはシェルターに紹介されたが、彼女の犯人が調査員であったために去ってしまった、と彼女は言います。私は家に帰るように言われ、その後はほとんど殴られて死にました」。

危険な紹介？

生存者は、家庭内暴力を行っている人を呼ぶキャンペーン「STOP-VERIFY-REFER」を開始しました最初に確認する紹介彼らは虐待を指している犠牲者はアクティブであり、助けることができる。ムーア氏は、このキャンペーンは、「オートパイロット紹介」と呼ばれるものを止めるための試みだと述べている。ムーア氏は、「患者が一度手渡すと、彼らは箱をチェックし、州法または連邦法を遵守することができる」と説明する。医師は被害者を援助している代理店が実際にその被害者を助けるかどうかわからない。[医師は]彼らが何も知らなかった薬を与えるだろうか？ "

親密なパートナーの暴力の複雑さが危険になる可能性のあるアドバイスを与えるかもしれません」とオレゴン州ポートランドのトレーナーであり、対人関係の暴力反応と予防を専門とするコンサルタント、リン・フェアウェザー（MSW）は語る。

看板の停止：虐待関係の認識、回避、脱出

の著者であるフェアウェザーは、被害者を「ただ歩き出す」か「ただ離す」と言うのは非現実的で、役に立たないと言います。 「女性が計画なしで出かけると、彼らはその状況に戻り、暴行を受ける可能性がさらに高くなります」。

「スクリーニングは、何かが続いている場合のみ有効です」とBibbens-Domingoは言います。 「証拠は、一連のフォローアップが効果的であることを示唆している - コミュニティサービスへの紹介、自宅訪問、適切な次のステップを理解するための指導。」

医療機関の虐待スクリーニングガイドライン

USPSTFの草案は、米国産科医および婦人科医（ACOG）の過去2月に発行された同様の勧告を、

産科および婦人科 に従っています。 ランセット

の記事によれば、ACOGスクリーニングガイドラインは州ごとに異なる義務的な報告法に関する懸念を提起している。

「あなたが大きな指針を持っていても、 "家庭内暴力に対するデンバー国家連合のマリア・ルイサ・オニールは、

ランセット 。 「女性が虐待を受けている理由はたくさんあります」とフェアウェザーは語ります。財源の不足が最も一般的ですが、恐怖も大きな役割を果たします。 「多くの時、虐待者は「あなたが私を去れば、私はあなたを殺すだろう」と言う。そして、女性たちはそれを信じるに十分な理由がある」と語った。 ACOGとガイドラインで協力しているLevensonは、コロラド州、ケンタッキー州、カリフォルニア州、ニューメキシコ州、ロードアイランド州のいくつかの州では、家庭内暴力を報告し、「他の多くの人たちは」：「州によっては、法律は非常に異なっています。カリフォルニアでは、けがの場合は報告する必要があります」と述べていますが、「これは私に起こっている」などの陳述をした場合、医師は報告する必要はありません。 ネルソン博士は、「良いスクリーニングプログラムは、情報がどのように使用されるかを人々に伝えるだろう」と述べ、臨床医と患者が適切な次のステップが何であるかを決定すべきだと付け加えた。

ジャッキー・ブラウン氏は、義務的な報告は、女性がスクリーニングの質問に正直に答える可能性を低くすると信じています。 「どこに行かなければなりませんか？刑務所から出ているのか？これらのことはすべて女性の頭を通っている」と彼女は言う。 「報告やスクリーニングを続けると、しばしば状況のコントロールを失い、結果に選択肢がないように感じるため、女性はより被害を受けているように感じる」

「被害者の嫌がらせや被害者の誤認など、被害者の報復を含む可能性がある」とBibbens-Domingo氏は述べていますが、「この種の強力な証拠ベースがある場合、

ブラウンやムーアのような生存者は確信が持てません。

「医師はあまり積極的ではありません。 "彼らが手を洗うことができ、自分自身を巻き込むことができなければ、おそらく彼らはそう思うだろう。この問題を犠牲者や生存者と議論するのにもっと多くの時間を費やす必要があり、これは非常に複雑な状況であり、会議室のテーブルの周りに座っている」と話した。

彼女と彼女の子供たちが今 "素晴らしい"と言っているブラウンは同意する。 「統計は、物事の感情的な側面については言及していませんが、あなたにはそのことを説明していません」。

生存者でもあるフェアウェザーは、医師を含む生涯の人々の暴力について質問された虐待が続いていた。しかし、彼女は言葉を一度も言わなかった：「私は中産階級の白人女性です。「これはあなたのような女性に起こっているとは思わないが、自宅であなたを傷つける人は誰ですか？ 'だから私は私の口を閉め続けた。しかし、提案された勧告は「何もないものよりも優れている」と指摘し、家庭内暴力について多くの医師に情報を提供し、それをレーダーに載せることは確かに良いことだ」と語った。

USPSTF： Force

USPSTFには、論争の的になる勧告を行った歴史があります。最近、50歳以上の男性で、前立腺癌のスクリーニング検査が毎年実施され、2009年には50歳未満の乳がんの定期検査のスクリーニング乳がん検査は不要とされています。2012年6月、米国医師会委員会の勧告の直接反駁と見られた40歳からの年1回のマンモグラフィーの支援で出席した。

また、提案されている家庭内暴力審査の推奨事項は、それだけではなく、推奨事項であり、要件ではないことに注意することも重要です。あなたについての意見がある場合は、最終ガイドラインが掲載される前に体重を測定する時間がまだあります。 2011年12月以降、USPSTFのすべての草案は、Webサイトでパブリックコメントとして公開されています。 Bibbens-Domingoは次のように述べています。「すべてのコメントを読み、最終的な推奨声明を作成する際に使用します。コメントは、2012年7月10日までに掲載することができます。

この練習は、虐待的な関係の女性や子供たちを助けるでしょうか？下記のコメントであなたの考えをご存知か、Facebookページのディスカッションに従ってください。共有してくれてありがとう！