10肺癌に関する重要な質問

肺がんの一般的性状米国癌学会によると、米国では2007年に213,380件の新たな肺がんが予測され、すべてのがん診断の15％を占めています。男性では、発症率は著しく低下しているが、女性では長期間の増加後には、その割合はプラトーに近づいている。すべての癌の中で、肺がんは男性と女性の両方で最も癌に関連した死亡原因であり、2007年には全死亡の29％が肺がんであると推定されています。また、1987年以降、毎年肺がんで死亡した女性は、乳がんで死亡しています。

肺がんのリスク要因は？

肺がんに関連するリスク要因は次のとおりです。

たばこ喫煙：

はるかに、肺癌の主要な危険因子は喫煙である。たばこ喫煙は主な原因ではありますが、葉巻とパイプの喫煙は肺癌を引き起こす可能性がほとんどあります。いわゆる「間接喫煙」または環境たばこの煙はまた、肺がんリスクを増加させる。

ラドン：

ウランの腐敗から自然に発生する目に見えない無臭の放射性ガスで、ラドンは有害ではありません屋外でのように放散することができますが、ラドンは地下室を通って住宅に浸透して閉じ込められ、集中して癌リスクを引き起こす可能性があります。 職場の化学物質：

多くの職場化学物質は、発癌性物質、またはがんを引き起こす物質であり、肺などにつながる可能性があると考えられていますがん。これらの物質の中には、ウランなどの放射性鉱石 ヒ素、ベリリウム、塩化ビニル、ニッケルクロメート、石炭粉塵、マスタードガス、クロロメチルエーテルなどの空気中および吸入可能な化学物質または鉱物

>石油系燃料とガソリンやディーゼル油などの排ガス 家族歴：

• 肺がんのある親、兄弟または姉妹がいる人は、肺がんを発症するリスクがわずかに高い。 >胸部の放射線治療：
• ホジキン病患者や乳房切除術後の放射線治療を受けている女性など、胸部への放射線療法を受けている人は、肺がんのリスクが高い。
• アスベスト：

高濃度のアスベスト繊維への暴露は、肺がんの重大なリスクです。アスベストはもはや建物や商業用製品では使用されていませんが、多くの古い家屋や建物でも使用されています。 肺の炎症と瘢痕：

結核やいくつかの種類の肺炎を患っている人には、肺の炎症が残ることがあります。また、肺炎や瘢痕もあります。タルクおよびタルカムパウダー：初期の研究は、アスベストを含む可能性のある工業グレードのタルクへの曝露のために、タルク鉱夫が肺癌のリスクがより高いことを示唆していた[ ] 。しかし、タルク鉱夫の最近の研究では、異常に高い肺がん率は見出されていない。ベビーパウダーなどのタルク製品は、連邦規制の下、アスベストフリーです。それらの使用は、肺癌リスクを増加させることは見出されていない。

珪酸症およびベリリウム症： シリコンまたはベリリウムの呼吸によって引き起こされるこれらの肺疾患を有する人々はまた、肺癌のリスクがより高い。

大気汚染： 肺がんのスクリーニング検査はありますか？

肺がんはしばしば症状を引き起こす前に他の臓器に転移するため、早期に肺がんを診断すれば、多くの命を救うことができる。残念なことに、胸部X線を用いたスクリーニングアプローチや喀痰の検査では、治癒の機会を改善するために早期に肺がんを発見することはないという研究結果があります。 肺癌はどのように診断されていますか？

早期肺癌には明確な症状はないため、肺癌肺がんの初期症状は他の病気の症状と似ていますが、肺がんを除外するだけであれば、医師に相談してください。次のような症状があります： 咳止めが持続しない

深呼吸して胸の痛みが悪化する Ho声

欲求不足と体重減少

喀痰（唾液または痰）

息切れ/喘鳴

気管支炎および肺炎などの再発性感染

• 肺癌が他の器官に拡がると、以下を含む他の症状が現れる：腕または脚の弱さまたは無感覚
• めまいまたは発作
• 黄疸（皮膚と目の黄色化）
• 身体の近くの塊（皮膚やリンパ節の下の組織に癌が広がっている可能性があることを知らせる）
• ステージと重症度をどのように知るのか肺がんの拡大と症状が現れると、治療を選択するための基盤となる病期分類プロセスによって診断され、分類されます。 （
• ）身体検査および病歴：
• 一般的な健康状態および疾患の徴候（塊など）および患者の健康習慣、危険因子、および以前の疾患および治療に関する質問

放射線検査：

• 非小細胞肺癌の放射線検査には以下が含まれます：
• 胸部X線
• コンピュータ断層撮影（CTまたはCAT）スキャン：
• 腫瘍または異常をよりよく識別するために異なる角度を使用する。 PETスキャン（陽電子放出断層撮影法）：少量の放射性グルコースを静脈に注入し、次いでPETスキャナーを静脈に注入して、実験室検査：喀痰、組織、血液、尿または他の身体物質の試験サンプルを含むことができる（
• ）。これらの試料は、正常細胞より高い速度でグルコースを使用する悪性腫瘍細胞の位置を明らかにする画像を取り囲むように回転する。生検

：これは肺またはリンパ節からの組織の除去であり、これを顕微鏡下で検査して癌細胞が存在するかどうかを調べる。

気管支鏡検査：

• 医師は、肺の気管および大気道を異常な領域について直接検査する。気管支鏡検査中に組織標本を採取して生検を行うこともできる。 縦隔鏡検査：肺の間の器官、組織およびリンパ節を観察するために、胸骨の上部の外科切開を通して挿入された細い照明管を用いる。
• 前縦隔壁切開術： 縦隔鏡検査と同様に、この試験では、肺と胸骨と脊椎との間の組織に焦点を当て、胸骨と脊柱との間の組織に焦点を当てています。胸部左側のリンパ節生検。
  • 肺癌の進行状況
  • 肺癌の大きさ、肺内の位置、関与する組織の種類、リンパ節に拡がっているかどうか、および転移しているかどうか（遠隔臓器にまで広がっている）に基づいて、肺癌の進行にはいくつかの段階がある。潜在期： がん細胞は喀痰中で同定することができるが、腫瘍が小さすぎるかまたはまだ形成されていないため、画像化または気管支鏡検査では発見できない。数層の細胞が存在し、空気通路の内張りに限定される。ステージI：腫瘍は依然として肺に閉じ込められており、正常組織に囲まれているが、腫瘍は肺に閉じ込められているが、肺の外層には侵入していない。成長しました。リンパ節は関与していない。ステージIA
  • 腫瘍は、サイズが3センチメートル（1¼インチ）未満であり、気管支の主要な枝をまだ脅かさない。ステージII：癌は近くのリンパ節に、または胸壁、横隔膜、胸膜（胸膜の外側ライニング）に広がり始めた。肺）または心膜（心臓を取り囲む組織の外層）である。IIA 期の腫瘍は3cm以下であり、気管支の主枝に影響を及ぼさない。IIB
• 腫瘍は3cmより大きく、または気管支の主枝を部分的に詰まらせ、恐らく肺が虚脱することさえある。しかしながら、癌は、遠隔のリンパ節または器官に広がっていない。III期： この段階は、腫瘍および肺および周辺の周辺組織およびリンパ節の浸潤の増加によって特徴付けられる。ステージIIIは2つのステージに分けられる。
• ステージIIIA は主気管支を伴い、気道を部分的に閉塞することがある。この段階では、がんは、がんと同じ側の胸部にあるリンパ節には広がっているが、遠隔のノードには広がっていない可能性があります。それは、胸壁または横隔膜、胸膜に広がっているか、または気管支を閉塞して肺が崩壊するか、または肺炎を引き起こした可能性がある。胸部および縦隔のリンパ節にIIIB期の腫瘍が広がっている、心臓と主要な血管を含む肺、気管（気管）、食道（管と胃の間）および他の組織の間の領域である。または、彼らは胸の反対側のリンパ節または下部の首に広がっています。ステージIIIBでは、2つ以上の別個の腫瘍結節が存在してもよく、または肺周囲の空間に癌細胞を含む液体が存在してもよい。がんは遠隔のリンパ節にまで広がっているかもしれませんが、それはまだ遠隔の器官にまで広がっていません。
• ステージIV： 転移が転移した、つまり身体の他の部分または肺はどのように治療されるのか？
• 治療は主に、診断時のがんのステージ、特にがんがどのくらい広がっているかによって決まります。治療アプローチはまた、患者が他の健康問題を有するかどうかに依存し得る。 標準的な治療は、局所的または全身的であり得る。手術や放射線療法などの局所治療は、肺や周辺のがんを除去または破壊する。化学療法または生物学的療法などの全身治療は、体全体の癌細胞を破壊または制御する。肺癌患者は、局所および全身治療の両方をしばしば有する。肺癌患者は、一般に、診断時に癌の段階に基づいて治療群に分けることができる：
• 段階0、段階IおよびステージII非小細胞肺癌 では、癌は外科的に除去され、他の医学的問題のために手術を受けることができない患者に放射線療法が使用される。腫瘍は近くの組織またはリンパ節に広がっているが、手術、放射線および/または化学療法を組み合わせて行うことができる。

第IV

段階では、治療は主に痛み、アドレス障害または遅い疾患の進行。

外科的治療 外科手術は、他の器官またはリンパ節に転移する前に捕捉された腫瘍の治癒のための最良の機会を提供する。より進行したがんでは、手術は病気を治すことはできませんが、合併症に対処したり、痛みを和らげたり、がんに起因する障害を治療することができます。肺癌手術の3つの一般的なタイプは次のとおりです：

治癒手術：肺の領域に限定された別個の腫瘍の完全な除去。肺組織の裂片、肺の葉、または肺全体を除去することを含むことができる。 癒合外科手術：放射線によるさらなる治療を予期して治癒的ではないが、腫瘍の一部を除去してそのサイズを縮小する

緩和手術： 疼痛緩和やがん関連障害への対応

• 肺がん治療に副作用があるか？ 副作用はすべての肺癌治療法。外科的副作用は手術のタイプによって異なる。手術中の合併症には、出血、臓器損傷および臓器機能不全が含まれる。外科手術後、副作用には疼痛および感染が含まれ得る。化学療法の副作用は、薬物のタイプおよび個々の患者の応答および耐性のレベルによって異なる。吐き気、嘔吐、脱毛、疲労などがありますが、これは非常に不快なことがありますが、通常は一時的であり、治療の経過後に消えます。対照的に、全身の細胞の代わりに特定の癌細胞を標的とする生物学的療法は、化学療法より副作用が少ない。放射線療法の典型的な副作用は、疲労、悪心、摂食障害、脱毛、および皮膚であるあなたの医師はあなたを地域の資源および地域の肺がんサポートグループに紹介することができます。また、以下のWebサイトおよび組織が提供しています。肺癌を有する人々のための研究ニュースと情報と支援：
• 肺がんセンター 肺癌の病気の基礎

肺癌は医者に問い合わせ 肺癌オンライン

• アメリカ肺協会