目次:
早期事実アフリカ系アメリカ人の女性は、非ヒスパニック系の白人女性が子宮頸がんで死亡する可能性は2倍です。
HPVワクチンは、全集団で最も頻繁に見られるが、多くのアフリカ系アメリカ人に見られる菌株は検出されないが、 HPV）ワクチンは、驚くべき理由のために、HPVウイルスおよび子宮頸癌に対してアフリカ系アメリカ人女性を保護するためにもうまく機能しない可能性がある。一般的に使用されているワクチンは、黒く発生する可能性の高いウイルスの株を防御しません。
HPVワクチンは米国で入手可能で、HPV 16これはすべての子宮頸癌の約70％を占める。しかし、デューク大学メディカルセンターの所見によると、異常なPap検査結果を有するアフリカ系アメリカ人女性は、非ヒスパニック系白人女性に比べてHPVタイプ16および18に感染する可能性が約50％低いという。
子宮頸がんの人種差とエスニック格差
「アフリカ系アメリカ人の女性は、子宮頸がんを発症する可能性は約20％高く、死亡率は約2倍である非ヒスパニック系白人女性と比較して」と、ノースカロライナ州ダーラムのデューク大学医学部産科婦人科教授であるCathrine Hoyo博士は述べています。
「アフリカ系アメリカ人「子宮頸がんスクリーニング」プログラムがうまく機能すると、アフリカ系アメリカ人女性の子宮頸がん率と死亡率はなぜ高いのでしょうか？ホヨと彼女の同僚は、国立衛生研究所と国立がん研究所の資金提供を受けて、子宮頸管上皮内新生物コホート研究（CINCS）を実施した。研究者らは、早期および進行した子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）を区別するマーカーを同定しようとした。子宮頸部異形成とも呼ばれるCINは、子宮頸部の表面上の異常な細胞増殖であり、未治療のまま放置すると子宮頸癌に発展する可能性があります。この研究には、アフリカ系アメリカ人および白人女性におけるこれらの前癌細胞変化に関連するHPV型の評価が含まれており、重要な差異が見出された。
研究参加者には、18歳以上の米国南東部; 280人はアフリカ系アメリカ人、292人は非ヒスパニック系の白人であった。すべての女性は、子宮頸部の拡大検査を可能にする処置であるコルポスコピーでさらに評価された異常なPap検査結果を有していた。女性のうち86％（494人）がHPV陽性であった。ホーオ氏と彼女の同僚は、アフリカ系アメリカ人の女性が、白人女性に見られるものよりも異なるタイプのHPVにしばしば感染していることを発見した。
HPVタイプは以下の通りであった：
軽度の子宮頸部異形成または早期前癌細胞を有する女性の間：
アフリカ系アメリカ人女性：
HPVタイプ33,35,58,68
白人女性：
HPV中等度から重度の子宮頸部異形成または進行した前癌細胞を有する女性の間では：アフリカ系アメリカ人女性：現在、入手可能なワクチンは、アフリカ系アメリカ人女性をHPVおよび子宮頸癌から適切に保護しない可能性があることが示唆されている
。既存のワクチンの主要標的であるHPVタイプ16および18は、白人女性に最も一般的に見られるが、アフリカ系アメリカ人女性には見られないHPV型の1つであった。この結果はまた、進行した前癌細胞を有するアフリカ系アメリカ人女性において、最も一般的なHPV型は、癌を引き起こす非常に高リスクのHPVであることを示した。
- 結果は説得力がありますが、Hoyoと彼女の同僚は、彼らが予備的であることを強調しています。アフリカ系アメリカ人女性が非ヒスパニック系白人女性に比べて16,18型HPVに感染する可能性が低いのはなぜか不明です。 「アフリカ系アメリカ人の女性は、HPV 16/18で感染しにくく、HPV 35/58や他の高リスクHPV型に感染しやすいかもしれないと仮説している」と研究者Adriana C. Vidal 、博士、デューク大学医学部の産科婦人科助教授。 "その他の研究では、アフリカ系アメリカ人が[HPV] 16/18の感染に曝されていない可能性があると示唆している"とビダルは付け加えて、「この質問に答えるためにはもっと多くの研究が必要だ」と強調した。コロンビア大学の医師と外科医の多様性と多文化性のための副学長であるHilda Hutcherson博士は、「他の癌や疾患を診断、予防、治療する最良の方法は患者の人口によって異なる可能性があることを示唆しています。ニューヨーク市のコロンビア大学メディカルセンターで産科医と婦人科を勉強しました。 「健康格差を減らそうという我々の探求に役立つかもしれない」と彼女は付け加えた。 Hutcherson博士はこの研究のための研究には関与していませんでした。 新しいHPVワクチン研究
- 2つのHPVワクチンよりも多くのタイプのHPVを標的とする可能性のある新しいHPVワクチンを試験する第III相臨床試験が進行中です。しかし、Hoyo氏は、「この新しいワクチンの中で最も紛らわしいのは、HPV 35,66、および68を含まないということで、HPVアフリカ系アメリカ人女性のうち3つが最も恩恵を受けている」としている。アフリカ系アメリカ人女性の利益は依然として限定されている可能性があります。 関連：すべての女性が知るべき10のがんスクリーニング
「これらのワクチンの開発方法を再考したいと思うかもしれません。 」と述べている。
- 「アフリカ系アメリカ人の女性は、この種の研究に参加して、この場合の政策とワクチンがすべての人口を代表するようになる」とビダル氏は付け加えた。その間、Hutchersonは、「アフリカ系アメリカ人の女性は、より包括的なHPVワクチンが入手可能になるまで、現在のHPVワクチンを取得し続けるべきである」ことを明確にしました。
