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- 心臓病患者のすべてが植込み型除細動器の候補者ではない心臓ペーシングおよび頻脈性不整脈装置のディレクターであり、クリーブランドクリニックの電気生理学者であるブルース・ウィルコフ博士は、心臓リズム協会の会長である。
- 植込み型除細動器は、ペースメーカーに似ています。ペースメーカは一般的に上室で発生する心臓のリズムを治療するために使用されますが、ICDはペースメーカと除細動器の両方として機能することができます - したがって、心臓の上部と下部の両方の室で不整脈に対処できます。電池、コンピュータ、アンテナ、および延長コード付きの小さな金属箱または缶。それは外科的に移植され、時には同日の手順として、または一晩の入院で移植される。 「心臓に血液を運ぶ高速道路である静脈にリード線を通すことによって、心臓に除細動器を接続します」と彼は説明します。
- ジャーナル
多くの人が、不整脈（不整脈とも呼ばれます）を経験します。不整脈は、心臓（心房）の2つの上部室または2つの下部室（心室）において生じ得る。心室頻拍（VT）、速くて安定した心拍、または心室細動（VF）として知られる心拍数が速くて混沌とした心拍で、心停止と呼ばれる突然の心停止を引き起こす可能性があります。すぐに蘇生することなく、心停止は致命的です。心臓停止は心臓発作ではなく、電気生理学者と呼ばれる心臓専門医は、心停止を経験した人を治療する最良の医師であることを覚えておいてください。 1つの治療オプションは、心臓リズムを絶えず監視する電子デバイスである埋め込み式除細動器（ICD）である。 ICDが危険な不整脈を検出した場合、心筋にショックを与え、正常なリズムに戻すことを望みます。
心臓病患者のすべてが植込み型除細動器の候補者ではない心臓ペーシングおよび頻脈性不整脈装置のディレクターであり、クリーブランドクリニックの電気生理学者であるブルース・ウィルコフ博士は、心臓リズム協会の会長である。
ICDをあなたに適した状態にすることができます：
突然の心臓死の個人または家族歴
- あなたまたはあなたの家族の誰か突然の心停止が起きた場合、あなたに起こるリスクがより高いかもしれません、とWilkoffは言います。しかし、この家族歴史を知っていることは必ずしも明らかではありません。いくつかのケースでは、突然の心臓死で死亡した人々は、発作のために溺死したか死亡したと考えられている。 心臓の電気活動の遺伝的障害
- 多くの遺伝的障害が不整脈の原因となることがあります。このような状態の1つは、QT症候群であり、心筋細胞の表面に小さな孔がある場合に発生します。 以前の心臓発作またはその他の心臓イベント
- 心臓発作と心停止が異なります。心臓発作は、血管が閉塞し、酸素が豊富な血液が心筋の一部に到達できない場合に生じる。心臓発作の原因となる可能性があり、心臓の筋肉が心臓停止の原因となる異常な心臓のリズムを起こしやすくなります。 心不全の入院
- 心不全は、心臓が血液で満たされない場合に発生します 心筋症または拡大した心臓
- 心筋症は、心筋が拡大したり、肥厚したり、硬くなる進行性疾患です。この状態は心室性不整脈の原因となり、時には遺伝性疾患の結果でもあります。 ICDのしくみ
植込み型除細動器は、ペースメーカーに似ています。ペースメーカは一般的に上室で発生する心臓のリズムを治療するために使用されますが、ICDはペースメーカと除細動器の両方として機能することができます - したがって、心臓の上部と下部の両方の室で不整脈に対処できます。電池、コンピュータ、アンテナ、および延長コード付きの小さな金属箱または缶。それは外科的に移植され、時には同日の手順として、または一晩の入院で移植される。 「心臓に血液を運ぶ高速道路である静脈にリード線を通すことによって、心臓に除細動器を接続します」と彼は説明します。
除細動器は心臓のリズムを継続的に監視します。心臓が鼓動し始めると、数秒以内に低エネルギーの電気パルスを心臓に送り、再び正常に鼓動します。しかし、時には低エネルギーのパルスは、あなたの正常な心臓のリズムを回復するには十分ではありません。あなたの心室が収縮するのではなく震える場合、ICDは心臓のリズムを回復するために高エネルギーの電気パルスを送ります。いずれの場合も、パルスはわずか1秒しか持続しません。
除細動器を持っている人は、痛いため心臓にショックを与えているかどうかをすぐに知ることができます。 「彼らは自分の胸に大きな鼓動を感じている」とWilkoffは言う。一方、低エネルギーのパルスは、人々が医師に会い、装置によって絶えず記録されている記録を見直すまで、検出されない可能性がある。
論争の的となる研究
ジャーナル
の研究では、2006年から2009年までにICDを受けた111,000人以上の患者の22.5％が、証拠ベースの適応症 Wilkoffは、この研究はやや誤解を招くと述べている。 「ICDを移植する前に心機能が改善されないことを確認するために3ヶ月間治療を受けなければならないし、研究の一部の患者はしばしば特定の理由で3ヶ月以内に移植され、彼は指摘する。 患者があまりにも積極的に治療を受けているかどうかは言えないとWilkoffは言う。 「これらの患者にICDを埋め込むことは良い考えではありませんでした。ガイドラインによれば、早期に受け入れられる理由はない」ということです。
Wilkoffは次のように述べています。ガイドラインとその判断と個々の状況に基づいて決定を下すべき医者と患者だ」と述べた。しかし、単にガイドラインよりも多くの患者にICDがあったため
「症状の意義を決めるのは患者の仕事ではない」とウィルコフ氏は言う。「しかし、彼らの注意を引くのは彼の責任である医師に相談してください。あなたの症状のすべてについて、またICDがあなたの個々の症状の適切な治療法であるかどうかについて医師に相談してください。
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