高用量のスタチン系薬物が示されています心臓発作や脳卒中を含む、将来の心臓の問題を避けるためです。
研究者らは、病院から退院してから30日以内に「高強度」スタチンが処方された心臓発作患者のデータを調べた。 [
] 2年後、42％のみが定期的にこれらの医薬品を服用していたことが判明した。
13％が低強度または中程度のスタチンに切り替え、19％はスタチンを定期的に服用していなかった。ロス・ロゼンソン博士は、1/5に近いところでスタチンを全部止めたと報告しているが、推奨される高強度スタチン治療の遵守の欠如は近視眼的である、と示唆した[
]。ロサンゼルスは、ニューヨーク市のシナイ山のアイカーン医科大学の心臓学教授であるローゼンソン氏は述べています。
ロゼンソン氏は、これらの薬物が心臓発作や脳卒中のリスクを低下させると説明しています患者が早期に死亡するリスクを低くすることができる。
Statinの薬は、動脈のワックス状プラークの形成を妨げるために広く処方されており、心臓病の潜在的リスクであるとされています。しかし、すでに心臓発作を起こした人々にとって、スタチン療法の目標は、身体および血管全体の炎症を軽減し、プラークの安定性を改善して将来の心臓の問題を防ぐことである、とRosensonは述べている米国心臓学会および米国心臓協会は2013年に、心臓病を患う75歳以下の人々が高強度のスタチンを服用するよう勧告する新しい治療ガイドラインを共同で発表した。高強度療法では、より強力なスタチン薬を処方する「悪い」LDLコレステロールを低下させるために典型的に患者に与えられる用量より高い用量で投与される。 David Pearleは、ワシントンDCのMedStar Heart&Vascular Instituteの心臓病専門医であり、心臓病患者がこれらの医薬品を推奨されていないと驚くことはなかった。
「勧告が広く受け入れられているこの研究に関与していないパール氏は述べている。「多くの医師は、これらの勧告が出る前に、かなりの用量を使用していなかった」と彼は述べた。スタチンを服用して筋肉の痛みを訴える
「患者が痛みや苦しみを感じるとすぐに、彼らまたは医師が用量を減らしたり、薬物を止める」とパール氏は話す。スタチン療法を含むすべてのタイプの長期投薬レジメンは依然として課題である、と彼は付け加えた。
「あなたは人間の本性と戦っている」とパール氏は語った。 "患者は薬を服用したくないので、医師はそれをしっかりとする必要があります。"とRosensonは言いました。しかし、これらの医薬品は現在推奨されている治療法ではありません。この証拠は、医療提供者と患者のよりよい教育が必要であることを示していると述べた。この研究には、66歳と75歳の約3万人のメディケア患者からの情報が含まれていた。また、75歳以上のメディケア患者約2万8,000人が含まれていました。2007年から2012年にかけて、全員が心臓発作のため入院しました。
これらの患者のすべては、病院から退院してから30日以内に、40〜80ミリグラムのアトルバスタチン（リピトール）または20〜40ミリグラムのロスバスタチン（クレストール）の処方箋を記入した。これらの高強度スタチンは研究期間中に増加した。しかし、退院後6カ月であっても、高強度スタチンを推奨したのは59％に過ぎなかった。黒人、ヒスパニック系、高強度スタチン系の新規使用者の患者群は、
75歳以上の患者でも同様の結果が得られたと著者は指摘している。
メディケアとメディケイドの両方に適格な人は、スタチンを摂取する可能性が最も高い。
研究の著者らは、投薬コストの削減、心臓病専門医の追跡調査の増加、心臓リハビリテーションにおける患者の参加が高強度スタチンを改善する可能性があることを研究者は示唆した使用。
Neil Stoneは、ノースウェスタン大学Feinberg School of Medicineの医学教授である。彼は、心臓発作後のこれらの高強度薬物と心臓リハビリテーションの「耐容性が高く安全な使用」が「命を救うことができる」と述べた。ストーン氏は、「
JAMA循環器病
で4月19日に発表された。
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