褥瘡：MS障害の重篤な合併症

骨が皮膚に近いところに圧痛の痛みが現れる傾向がある.iStock.com

多発性硬化症（MS）が歩行能力を制限する場合座ったり横になったり、褥瘡や褥瘡を起こしている間に簡単に動き回ることは非常に現実的なリスクになります。

褥瘡は、1か所に長時間滞在することによって皮膚が傷ついた場所です。踵、尾骨、座骨、肩甲骨など、骨が皮膚に近い部分（しばしば「骨の突出部分」と呼ばれる）。重度の筋肉のこわばりが人の脚を膝で一緒に押すと、膝の内側で発達することもあります。

骨が皮膚や下層の組織を押すと、血液の供給が断たれ、組織が損傷します

気分が悪くなることがありますが、気づかれないことがあります。 "特に感覚に問題がある場合は、肌の領域に強い圧力がかかっていると感じることはありません。" MPH、Jacqueline Nicholas、MDオハイオ州コロンバスにあるオハイオ州ヘルス多発性硬化症センターの神経免疫学者である。

2009年に多発性硬化症に関する運動障害を起こし、2010年に車椅子を使用し始めたニコール・レメル氏のケースです。

褥瘡のリスク要因を感じる喪失

「私の移動性の問題が始まってから、私は自分の足にたくさんの気分を失ってしまった。私は非常にミューを感じていないので、非常に危険な私の足元には何もない」とレメル氏は言う。 「私の股間部に肌が穿孔されているために傷口が開いても、痛みは感じませんでした。私の夫は気づいた。 "

レメルは、痛みが治まるまで約3ヶ月間創傷治療を受けた。

彼女はまた、足と踵と足首の側にある圧痛の痛みも同じ位置にある長いです。彼女が気付かなかった痛みとは異なり、これらの痛みはかゆみを引き起こした。

「一日中傷つけるだろう。それは非常に迷惑だった」と彼女は言う。

褥瘡の予防

褥瘡の予防は可能ですが、勤勉さと一貫性が必要です。あなたが圧痛の痛みの危険にさらされている場合は、あなたの医療チームと協力して、以下の戦略や必要なものを含む予防計画を立てる。

レメルの医師は、鼠蹊部の圧迫をさらに防ぐことができます。 Lemelleはまた、2時間おきに援助を求めて、彼女の体の領域への圧力を和らげるために、一日を通して座ったり横になったりするように努力しています。

Lemelleはほとんどの日を車椅子、スクーター、彼女は圧力緩和クッションに座っています。

肌の乾燥を保つ 褥瘡を予防するために重要なもう一つの措置は、肌を乾燥状態に保つことです。

ニコラスは、MSの重篤な影響を受け、不動で、膀胱の問題でおむつやパッドを着用している患者に頻繁に起こす問題は、濡れた皮膚が潰瘍や感染症にかかりやすいということです。 理想的には、

頻繁に皮膚をチェック

皮膚の色の変化や皮膚の割れ目が頻繁に確認されている - 特に、肌の湿潤または汚れたパッド、おむつ、衣類を交換して皮膚をきれいにし、傷害の危険性が高い - 褥瘡を予防するのにも役立ちます。

皮膚の損傷の最初の兆候は、赤みを帯びたか、単に濃いか光って見える皮膚の変色です。圧力を除去してから10〜30分以内に皮膚が正常な外観に戻らない場合、痛みが始まります。 圧迫褥瘡の治療

国家褥瘡諮問委員会で定義されているように、4段階の褥瘡があります。

第1段階では、皮膚は赤色または変色しており、第2段階では、皮膚の最上層が壊れて、浅い傷口を形成する。第3段階では、第2層の皮膚が壊れ、傷口が皮膚の下の脂肪組織に広がる。

ニコラスは、「痛みが1〜2段階にある場合、私たちは一般に人を圧力領域から離して圧力をかけようとします痛みの部位から離れている。ほとんどの人はこれでうまくやって自分で治療します。」しかし、歩くことができず常に座っている人にとっては、傷口からの圧力を抑えることは難しいでしょう。ニコラスは、「3日か4日のステージでは、特殊な創傷ケアが頻繁に必要とされていると述べています。また、一部の症例では、傷口を治癒させるために、傷口を閉じるためには手術が必要です。これらの段階に達した褥瘡は、完全に治癒するために、1ヶ月から2年のいずれかを取ることができます。