2型糖尿病：徴候、症状、および診断|

頻尿、極度の渇き、ぼやけた視力は、2型糖尿病の早期警告徴候の3つです.Getty Images; iStock.com; Thinkstock

2型糖尿病の徴候を認識することは必ずしも容易ではありません。症状がゆっくりと発達したり、何か他のものと間違っている可能性があるためです。

例えば、渇きの原因は暑い夏になるかもしれません。老化やストレスの徴候と解釈される。

「高血糖とは、体内の所定の場所に到達していない血中にグルコースが蓄積していることを意味します。これは、高血糖症でも短期間の高血糖（高血糖） 」ボストンのジョスリン糖尿病センター（Joslin Diabetes Center）のMonet Bland（CDE）は語る。 「未治療の高血糖は、皮膚の問題、婦人科の問題、インポテンス、疲労、および視力のぼけを招く可能性があります。」糖尿病に起因する高血圧が長期間続くと、視力の問題（糖尿病網膜症）、神経障害（糖尿病性神経障害）、または腎疾患（糖尿病性腎症）であり、改善された血糖コントロールでは完全に逆転できない。 （1）

糖尿病の合併症が糖尿病そのものよりも悪いことがよくあることに注意することが重要である、とBlandは言います。

高血圧を予防するために、

あなたの食事の選択肢を考慮する

• 炭水化物が最大のものです。 食べ物の部分を制限し、カロリー摂取量を追跡してエネルギー需要にあまりにも多くのカロリーを消費しないようにします。血糖値に影響を与えるので、血糖指数が低い複雑な炭水化物の摂取量や摂取量を追跡する必要があると、Bland氏は言います。
• 運動の統合 運動は血糖値を低下させ、インスリン抵抗性を低下させることが知られています。 （2）
• 関連： 糖負荷とは何か、なぜあなたが糖尿病であれば気にするべきか？

2型糖尿病は、 眠っていても疲れがあります。

口渇き

• 極度の渇き
• 曇り
• 灼熱感
• 癒されない傷
• 頻繁なイースト菌感染
• 睡眠障害
• 過度の排尿
• 性的問題
• 突然の予期しない減量
• 関連：
• 7型2型糖尿病の警告徴候

治癒すれば、重度の感染症を発症するリスクがより高くなる可能性があります。 （4） 2型糖尿病の症状の男性に共通する症状

2型糖尿病の症状は、男性と女性では一般的に同じですが、勃起不全（ED）などの泌尿器系疾患勃起を達成または維持することができない - タイプ2を含むすべての型の糖尿病に関連している。糖尿病および消化器および腎疾患の国立研究所（NIDDK）によると、糖尿病の男性におけるEDの有病率の推定米国の人口の20％から75％に広がっています。 （5）

研究者たちは、糖尿病が循環を制御する体の自律神経系を傷つけることによって男性の性機能障害を引き起こすと考えている。 （5）

EDの症状がある場合は、糖尿病の徴候である可能性があります。

「勃起不全は、合併症が存在する場合に糖尿病を示し、[ED]は抗高血圧薬によるものではありませんベータブロッカーと呼ばれています。 EDは正常な老化の徴候でもあり得るが、糖尿病の結果として起こるとき、それは糖尿病性神経障害の一形態と考えられる。「A1Cや他の糖尿病性合併症のある人は勃起不全を起こす可能性が高い」とBland氏は語る。 A1Cは2〜3ヶ月間の血糖値の平均であり、血糖値をコントロールしているかどうかを示すことができます。

男性の糖尿病に関連する泌尿器科のもう一つの問題は、逆行性射精です。射精時に精液を膀胱に注入する。

関連記事：

糖尿病との性行為：男性の厄介な寝室の質問

2型糖尿病の症状にはどのような症状がありますか？

タイプの女性2型糖尿病は膣内で増加した酵母と関連しているので、2型糖尿病は膣内の酵母感染のリスクが高い。 （6）

「酵母は砂糖を食べることが知られています。これは、血中の高濃度のグルコースが、特に膣領域での酵母の過増殖を可能にすることを意味しています。 「この過成長は膣領域に感染を引き起こす可能性がある」と彼女は、血糖コントロールは酵母感染の危険性を減らすことができると指摘している[ ]。これらの膣感染は尿路および膀胱感染にもつながると専門家は考えている。血糖値が上昇すると細菌が増殖します。 NIDDKによれば、これらの問題を発症する可能性は、血糖値のコントロール不良、血中コレステロールの高値、高血圧、過体重、40歳以上の喫煙者、または物理的に非アクティブです。 （5）

関連：糖尿病の性行為：女性の厄介な寝室の質問、回答

糖尿病の症状がある場合は、心配すべきですか？

「個々人は心配する必要がありますか？これまでに糖尿病の古典的な症状を呈しています。

頻尿（多尿症）

極度の渇き（多汗症）

食物消費の増加（多食症）

突然のまたは予期しない減量

• ぼやけた視界
• 十分な睡眠、質、十分な睡眠
• 上記のいずれかの症状がある場合は、医師に診てもらうべきであり、2型糖尿病発症の可能性があるため、
• 2型糖尿病のスクリーニングを受けるべきか？
• 米国糖尿病学会は、45歳から2型糖尿病のスクリーニングを受けることを全米糖尿病学会に勧告しています。（7）
• 2型糖尿病のリスクは年齢とともに上昇する）が早期にスクリーニングされるべきである。 （8）

過体重または肥満であること

糖尿病の家族歴があること

アフリカ系アメリカ人、アジア人、ハワイアン系、ヒスパニック系などの特定の民族であること、

定期的に運動していない

• 関連：
• 肥満の悪影響に対処するための運動 - ひどい肥満の場合でも -
• 妊娠糖尿病（妊娠中の糖尿病） 2型糖尿病を診断するために典型的に使用される試験
• 2型糖尿病をスクリーニングするために一般的に使用される血液検査には、空腹時血漿グルコース検査とHbA1c検査（A1C検査またはヘモグロビンA1C検査とも呼ばれる）
• 空腹時血漿グルコース試験
• 空腹時血漿グルコース試験は、8時間の絶食後の個体の血糖値を指す。 「これは糖尿病の診断ツールとして広く受け入れられています。」この試験は、8時間の絶食後に採取された血液について行われます。血液は通常朝食の前に朝に描かれます。 （9）

この検査は、糖尿病と前糖尿病の診断に役立ちます。これは、あなたの血糖値が高いが、診断レベルにはあま​​りない状況です。 あなたの血糖値は、糖尿病の有無を示しています。（9）

血糖値が100〜125mg / dlの場合、前糖尿病（空腹時血糖値低下）と診断される

血糖値が126の場合、糖尿病と診断されるA1C試験

2型糖尿病を診断するために使用されるもう1つのタイプの血糖検査は、ヘモグロビンA1C検査である。

"A1C検査は金標準として知られており、この試験では、過去2〜3ヶ月間の血液中の平均グルコースレベルを測定しています」とBland氏は言います。 （9）

A1Cは、前糖尿病および糖尿病（1型および2型の両方）を診断するために使用される、好ましいまたは主要な検査であることが多い。

検査の頻度はいくつかの要因に依存する。通常、前糖尿病患者の場合、年に1回検査されます。 2型糖尿病がある人は、年に2回検査されることが多いですが、インスリンを使って血糖値を管理したり、血糖値のコントロールに問題がある場合は、年に4回以上になることがあります。 （10）

前糖尿病患者の約5〜10％が2型糖尿病を発症するが、その割合は人口と前糖尿病の定義によって異なる。 （11）

• A1C検査は貧血患者では正確ではなく、地中海、東南アジア、アフリカ系の人々は誤って高いか低いかの結果が出る可能性があることに留意してください。 （9）関連：
• なぜいくつかのアフリカ系アメリカ人でA1C検査が糖尿病になることはありません。
• 残念ながら、血糖値が上昇することはありません。前糖尿病や糖尿病の有無を確認する唯一の方法は、血液検査を受けることです。

高血糖の兆候には、頻尿、喉の渇き、視力の鈍化、疲労、頭痛などがあります。治療されていない他の徴候には、悪心および嘔吐、息切れ、衰弱、腹痛、さらには昏睡が含まれる。 （13）

関連：あなたの血糖を上げることができる7つの食品

グルコースチャレンジテスト

妊娠中の女性は、グルコーススクリーニングテストとも呼ばれるグルコースチャレンジテストによって妊娠糖尿病を最初にテストすることができます。 （12）

「この試験は、経口グルコース耐性試験の短縮バージョンです」とブランドは言います。

ここでは、グルコースを含む甘い液体を飲み、1時間後に血液を採取します。血糖値が135〜140mg / dl以上の場合、医師は経口糖負荷試験を完了するように求められます。 （12）

経口糖負荷試験（OGTT）

OGTT検査は、約8時間食べなかった後に行われる別の糖尿病検査です。 「この検査では、医師は血糖からどのくらい早くグルコースが取り除かれたかを知ることができます」とBland氏は述べています。

技術者があなたの血液のサンプルを採取し、準備した甘い飲み物を提供します。 （12） 断食

砂糖飲料を摂取してから1時間

砂糖飲料を摂取してから2時間後に、あなたはあなたの血液を1時間ごとに描きます。

（時には）甘い飲み物を飲んだ後3時間

あなたが妊娠していて、上の検査中に2回以上高い血糖値がある場合は、妊娠糖尿病です。この試験は、2型糖尿病と前糖尿病の診断にも使用できますが、実行するのに費用がかかり、他のいくつかの検査ほど簡単ではありません。 （9）

正常：2時間で血糖値が上昇している（

）試験後140mg / dl未満
糖尿病（耐糖能障害）：140~199mg / dl糖尿病：200mg / dl以上

無作為血漿グルコース試験この試験は、通常、重度の糖尿病の症状があるときはいつでも血糖値を測定するために行われます。 （9）

「ランダム血漿グルコース試験は、直ちに高血圧を特定できる方法ですが、糖尿病を診断するツールとして使用すべきではありません」とBland氏は言う。高血糖値を特定するための迅速な手段となり得るため、他のものよりも優れている。

• 検査は前糖尿病を診断するのに十分正確ではありませんが、血糖が少なくとも200 mg / dl以上で、次のような症状がある場合は糖尿病診断につながる可能性があります：
• 診断は、空腹時血漿グルコーステスト、経口ブドウ糖負荷試験、またはA1Cテストで一般的に確認されています
• 数字による糖尿病診断：検査結果の結果

あなたが妊娠していない場合、正常範囲にあるか、前糖尿病または2型糖尿病であるかを示す次の結果が表示されます：（12,7）< 99mg / dl以下での空腹時血糖（FPG）

mg / dl以下での経口グルコース負荷試験（OGTT）

前糖尿病： 5.7~6.4％のA1C 100~125mg / dlでの空腹時血漿グルコース（FPG）140~199mg / dlでの経口グルコース負荷試験（OGTT）糖尿病：A1C 6.5パーセント以上のFas血糖値（FPG）126 mg / dl以上 200 mg / dl以上の経口糖負荷試験（OGTT）

• 前糖尿病または糖尿病診断を受けた場合の処置
• 健康なダイエットやライフスタイルの習慣を開発して本格的な2型糖尿病を予防するための医療チームと協力しています。 2型糖尿病と診断された場合は、医師と話すことも同様に重要です。 「前糖尿病または2型糖尿病の診断を受けた患者は、多分野にわたる治療法を探るべきだ」とBland氏は述べる.299型糖尿病の人々は、生活習慣の変化を起こさなければならないが、ブドウは、グルコース毒性（インスリン産生およびインスリン作用に対する高血糖の影響）を軽減するために投薬を必要とするかどうかを問わず、前糖尿病および2型糖尿病の治療の基礎となる、とBland氏は説明する。
• 糖尿病治療薬の主な教訓は以下のとおりです：

糖尿病に敏感な食品の摂取

炭水化物の摂取のモニタリング

十分な高品質の睡眠の確保

定期的に血糖を摂る

• あなたが好きな運動を見つけることと日常を守る
• 適切な薬剤の種類と用量を特定し、あなたのレジメンに従う
• 必要に応じてインスリンを使用する

ステファニー・バックリンによる追加報告

We Love

• 米国糖尿病学会
  • 病気のためのセンターコントロールと予防
  • クリーブランドクリニック
  • 糖尿病デイリー
• 糖尿病予測
  • 糖尿病研究所
  • 糖尿病生活
  • 欧州糖尿病学会
• 国際糖尿病連合
  • ジョスリン糖尿病センター
  • メイヨークリニック
  • 国立衛生研究所

論説と事実チェック

糖尿病合併症の予防と管理

NIH MedlinePlus

2012年秋。

Borghouts LB、Keizer HA。エクササイズとインスリン感受性：レビュー。

• スポーツ医学雑誌
• 。 2000年1月。
• 糖尿病の症状：糖尿病の症状が懸念される場合。メイヨークリニック。 2016年4月21日。
• 敗血症と糖尿病。敗血症アライアンス。 2001年12月13日。
• 糖尿病と性的および泌尿器の問題。国立糖尿病研究所および消化器および腎臓病。 2008年12月。
• 膣内の酵母感染。 MedlinePlus。 2018年2月7日。
• 糖尿病の分類と診断：糖尿病における医療の基準 - 2018.

糖尿病のケア

2018年1月。

糖尿病の症状と原因。メイヨークリニック。 2014年7月31日。

糖尿病の診断と前糖尿病の学習。アメリカ糖尿病学会。 2016年11月21日。A1C試験。メイヨークリニック。 2016年1月7日。

Tabak AG、Herder C、Rathmann W、et al。前糖尿病：糖尿病発症のための高リスク国

ランセット

。 2012年6月。

糖尿病検査と診断。国立糖尿病研究所および消化器および腎臓病。 2016年11月。

糖尿病の高血糖症。メイヨークリニック。 2015年4月18日。