多発性硬化症の原因は何ですか? MSの根底にある原因は依然として謎であるが、大部分の専門家は、遺伝的感受性と環境トリガーの組み合わせが関与していると考えている。どのような個人的な特性や習慣がMSのリスクを高める可能性があるかを学びます。

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Anonim

多発性硬化症(MS)を特徴付ける症状はすべて、脳、脊髄、および視神経における損傷または損傷部位によって引き起こされる。大部分の専門家は、多発性硬化症の遺伝的素因を持つ人が特定の環境条件に曝されたときに起こると信じています。これは、免疫系が何らかの免疫系を引き起こし、喫煙やエプスタイン・バールウイルスなどのビタミンD濃度が低いなど、MSの原因を知らずに医師は誰が病気を発症するかを確かめることはできませんが、

遺伝的相違が寄与する原因

遺伝子は、体内でタンパク質を作るためのコードを形成するDNAのセグメントです。ハーバード大学医学部の神経学教授であり、ボストンのマサチューセッツ総合病院の神経科医であるFarrah Mateen博士(MD)博士によれば、遺伝子のわずかな違いがMSの発症に寄与することは知られていますが、 。 MSには、100種類以上の遺伝子があり、異なる遺伝子が「オンまたはオフになる」ときに発生します。また、特定の遺伝的変異を有する人々でさえ、MSになることはありません。カリフォルニア大学サンフランシスコ校の神経学科の臨床医であるAriele Greenfield医師は、MSの最も強い遺伝的リスク要因は、人のリスクを10倍増加させると述べています。言い換えれば、これらのリスク要因がある場合、リスクは0.1%から1%になります。

家族歴について

多発性硬化症の患者の約20%に家族がいます。しかし、たとえ同じ双生児がMSを持っていても、それを得るチャンスは20〜40%しか増加しないとGreenfield博士は言います。他の多くの遺伝的条件では、同一の双子が罹患していればリスクは100%になるだろう。

家族がそれを持っているときにMSを発症させることは保証されていない。 (NMSS)によると、最も一般的なタイプのMSである再発寛解型MSと診断される男性の2〜3倍高い可能性があります。しかし、女性と男性の同数は、一次進行性MS、より一般的ではないタイプのMSの可能性が高い段階にあり、より多くの障害に関連するMSの影響を受けるとNMSSは言います。

女性のMS全体に対する感受性は、ホルモンの変化、博士マテンは言う。それでも、ホルモンがなぜ、どのようにしてその状態に影響を与えるのかを正確に特定した者はいません。 MSは、出産年の間に女性において一般的に診断されるが、妊娠自体はしばしばMS症状の少ない時期である。さらに、閉経時に起こるエストロゲンの低下が多発性硬化症にどのような影響を与えるかは不明である。MSが診断される女性が多い一方、MSを発症した男性はより早く障害になる傾向がある。男性ホルモンテストステロンがこの役割を果たしているかどうかはまだ分かっていない。多くの研究で、MS患者の大部分がテストステロン値が低く、2014年10月に

多発性硬化症

は、MSの経過の早期の低テストステロンレベルと、時間の経過による認知(思考)機能のより顕著な低下との関連を見出した

MSの他の可能な寄与原因

いずれかが原因であるかどうかは不明であるが、多発性硬化症のリスク増加に関連する因子は不明である。喫煙:

喫煙者は非喫煙者よりもMS発症リスクが有意に高いことが研究によって示されています。例えば、

PeerJ

ジャーナルに2016年3月に発表されたメタアナリシスは、過去の喫煙よりも現在の喫煙が危険であり、受動喫煙がリスクを伴うMSの重要な危険因子であると結論づけた非喫煙集団においてしかし、タバコの喫煙とMSとの因果関係は依然として不明であることがわかった。 JAMA Neurology 、

に2015年10月に発表された研究を含む他の研究では、

地理的位置:

より温暖な気候(ヨーロッパ、カナダ南部、米国など)に住む人々の方が若干高い赤道に近づく人よりもMSのリスクが高いとGreenfield氏は述べています。研究者らは、このより高いリスクは、寒い季節にこれらの地域で日光曝露が少なく、その結果として体内のビタミンD濃度が低下することを示唆していると考えられています。関連:多発性硬化症の場合、低レベルのビタミンD: 神経学 、 ジャーナルに2017年10月に発表された研究を含め、ビタミンD欠乏症が人の多発性硬化症。ビタミンDは日光に反応して体内で製造され、脂肪、冷水魚などのいくつかの食品にも含まれています。このような研究に対応して、多くの医師はMS患者さんにビタミンDサプリメントビタミンDとMSの研究の大部分はヒスパニック以外の白人集団に焦点を当てていることは注目に値する。

多発性硬化症学会 に2015年3月に発表された編集者への手紙に指摘されているように、他の集団には適用されない可能性がある。血清中のビタミンD濃度と血清中のビタミンD濃度との間には相関が見られなかった Acta Neurologica Belgica 、

において2018年3月に公開された日光曝露とMS発症リスクとの間に見出されたMの個体群における障害肥満:3099(肥満を示す)以上の体格指数を有することは、特に10代後半に過体重であるときにMSを発症するリスクを増加させることが研究によって示されている。 20代前半。研究者は、肥満に起因する慢性的な炎症が、肥満に関連するビタミンDレベルを責めるか、あるいはおそらくは低いことを仮定している関連:肥満は多発性硬化症のリスクを高めるか?

自己免疫状態:クローン病、1型糖尿病、および他の自己免疫状態も、MSの危険因子であり得る。 Mateenは、これらの他の症状はMSを引き起こさないが、自己免疫疾患が1つであれば、2番目の疾患を発症するリスクが高いと主張しており、MSは一般に自己免疫疾患と考えられている。

Epstein-Barr virus: 一部の研究では、Epstein-Barrウイルス(単核球症の原因となるEBV)への暴露はMS発症のリスクが高いことが示唆されており、Epstein-Barrウイルスへの暴露と喫煙の組み合わせタバコは、MSを発症するリスクを実質的に高める。 関連性:エプスタイン - バーウイルスはMSに何をしなければならないか? 思春期の脳卒中: 研究者は、EBVが遺伝的に罹患しやすい個体におけるMSの原因であるかトリガーであるかは依然として明確ではない。スウェーデンは、11歳から20歳までの脳震盪(脳傷害)がMSの高いリスクに関連していることを見出し、1回以上の脳震盪を経験した人は、この研究は、2017年9月にオンラインで

脳卒中と脳卒中の関連についてもっと学ばなければならないが、その結果は若者を頭部外傷から保護することの重要性を強調したとコメントした。

MSから?

Mateenは、家族のメンバーがMSのリスクがより高いかどうか、またMSのリスクを減らすためにできることを患者から聞かれることがよくあります。残念ながら、彼女は、あなたがそれを防ぐためにできることはたくさんありません。 「MSを使って、あなたが食事を変更したり、ストレスを軽減したり、定期的に運動をすると、 MSの家族のための助言があります: MSに起因する症状がある場合は、チェックアウトしてください。 避けてください。 健康な体重を維持し、十分なビタミンDを確保するようにしてください。 「人々は精神的にも肉体的にも活動的でなければならないので、MSになったら身体的、精神的それに対処するための準備をしている」とマテナは述べる。

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