夫の妹は10年前に自殺しました。彼女は大うつ病と診断されましたが、時には統合失調症のような精神病症状を呈することもありました。彼女はどんな薬を試したのか分かりませんが、今まで働いたことはありません。彼女は誤診されている可能性がありますか？
あなたの質問は、自殺、うつ病、精神病エピソード、治療への反応の悪さ、および精神障害の誤診に関連するいくつかの重要な問題を提起します。私は簡単に言及します。
まず、すべての精神障害の中で、自殺はうつ病で最も高く、精神分裂病に密接に続きます。第2に、長期のうつ病に罹患している人々は、ユニポーラうつ病（再発性うつ病エピソードの状態であるが他のタイプの気分状態はない）または双極性うつ病（双極性障害のうつ病フェーズ躁病または軽躁病のエピソードが点在している）。精神病の症状は、単極性および双極性うつ病の両方で起こり得るが、双極性うつ病において比較的より一般的である。さらに、双極性鬱病が単極性鬱病および誤嚥抑制薬として処方されているように誤診された場合、患者は軽躁病、陶酔躁病、過敏性躁病、精神病躁病、急速サイクリング躁病、またはうつ状態および躁病あなたの義理は精神分裂病に類似した精神病の特徴を持つ双極性障害を有する可能性がありますが、ほとんどの双極性患者と同様に、躁病よりもうつ状態ではるかに多くの時間を費やしました状態。あるいは、うつ病の特徴と精神病の特徴の両方が病気の過程を支配するうつ病型統合失調症、うつ病型を有するかもしれない。しかしながら、分裂感情感覚の患者は完全に妄想または幻覚を完全に止めることはない。最後に、あなたの姉の義理は妄想のうつ病を患っていた可能性があります。これは薬物療法で治療するうえでより難しいタイプのうつ病です。抗うつ薬と抗精神病薬の併用が必要ですが、電気痙攣療法（ECT）で最もよく治療されます。結論は、正しい精神医学的診断が行われない限り、治療はうまくいかず、気分安定剤の代わりに抗うつ剤単独で双極性うつ病を治療するなど、有害である。精神医学的な病気の最初の発症時の完全な医学的および精神医学的評価は、患者を効果的に治療し、決してクリアな病気、さらには自殺または殺人行動などの致命的な結果を避けるためには絶対不可欠です。完全な評価には、現在の病気、過去の精神医学および薬物乱用履歴、社会および発生歴、精神医学的および肉体的障害の家族歴、システムのレビュー（心臓血管系、消化系、神経系等）、精神状態試験、身体検査（神経学検査を含む）、および検査室検査が含まれる。このような包括的な評価は、精神科の病気の初期には、正確な診断と適切な薬物療法と精神療法のオッズを大きく増加させるでしょう。
精神科医に人をもたらすうつ病は、甲状腺機能亢進症、貧血、感染症、脳卒中、脳腫瘍または膵臓癌のような病気である。医学的状態によるうつ病の治療は、真の精神医学的うつ病とは明らかに大きく異なります。これは精神科医が一般医師として最初に訓練し、精神科訓練でさらに4〜5年を費やす前にM.D.学位を取得する理由です。
