今日、ダイエットに関する議論は終わりです。私たちは、低脂肪対低炭水化物の混乱を超えて、健康な食生活を構成するものについての専門家のコンセンサスに移行しました。健康管理の専門家は、栄養密度の高い繊維が豊富な炭水化物、不飽和脂肪、低脂肪乳製品、および希薄なタンパク質源の健康なソースに焦点を当てるべきであり、最新のUSDA MyPlateに反映されることに同意しました。プレートは4つのカラフルなセクションに分かれ、プレートの半分には抗酸化物質が豊富な果物や野菜が詰まっています。リーンタンパク質は、プレートと穀物の1/4未満を残りの四分の一よりも少し満たしています。
国家としての私たちの健康の混乱と、現在の意見のコンセンサス
私がサウスビーチダイエットで仕事を始めたとき、心臓病患者に推奨された唯一の他の食事は、アメリカンハートによって裏付けられた標準的な低脂肪、低カロリーの食事プランですDean Ornish、MD、およびNathan Pritikinによって一般化された、より厳密で、非常に低脂肪のレジメンである。当時、患者に何らかの脂肪を食べさせることは医学的異端でした。
低脂肪食の前提は簡単でした。専門家は、アメリカの食事は脂肪が多すぎると信じていました。彼らは、社会の食生活と心臓病の割合を比較した1970年代に出版された主要な研究に、その信念を部分的に基づいています。この研究は、ミネソタ大学のAncel Keys博士（PhD）の著名な研究者によって行われ、脂肪摂取と心臓発作との間の直接的な相関関係を明らかにした。キーズ博士の研究によると、米国の居住者およびヨーロッパの一部の国では、脂肪総量が最も多く、心臓発作率が最も高いことがわかりました。低脂肪摂取国では、心臓病の発生率がはるかに低かった。摂取量が非常に少ない先進国の人々が心臓発作をほとんど経験していなかったことはよく知られていた。
この研究では、1つの例外を特定した。クレタ島では、人々は比較的高脂肪の食事を食べたが、依然として心臓病の発生率は低かった。 Creteの結果は残りの研究と一致していなかったため、割引されました。研究者がその時点で評価していなかったのは、典型的なクレタの食事は脂肪が多いが、脂肪はオリーブ油、脂肪魚、ナッツの脂肪であり、国で消費された悪い飽和脂肪ではないその集団の心臓発作率は最も高かった。彼らが理解できなかったことは、脂肪量が最も少ない国に住んでいた人々も心臓病を防御していることがわかっている最も高い量の 繊維 を食べたという事実でした。実際、1980年にキーズ博士が研究を要約した本を書いたとき、彼はファイバーが研究の際に考慮されていない重要な変数であった可能性があると示唆しました。これは見落としではありませんでした。なぜなら、栄養上の繊維の役割は研究の時点では分かっていなかったからです。
Keysの先の研究の医学界の最初の反応は、そうだった。メッセージは「脂肪を出す」ようになった。その結果、人々は「オイルを避ける」「食べることができればあなたのサラダを食べる」「脂肪を含まないサラダドレッシングのみを使用する」などのアドバイスを受けました。さらに、タンパク質は食事中の脂肪の主要な供給源だったので、低脂肪はしばしば赤肉、鶏肉、魚、乳製品を食べないことを意味し、甘くて澱粉質の精製された炭水化物を多く補って補充しました。低炭水化物、高炭水化物の推奨事項は、高、高繊維炭水化物（果実、野菜、全粒粉など）と低繊維の高炭水化物（白パンやマフィンなど）を区別しなかった）。食品が「低脂肪」であると言った場合、砂糖や澱粉の含有量が高く、栄養価がほとんどないかどうかは問題ではありませんでした。それは大丈夫だと考えられた。
脂肪との戦争は、人々を悪い飽和脂肪から遠ざけただけでなく、トランス脂肪（部分的に硬化した油の形で、パームやココナッツオイルのような飽和脂肪を置き換えるために発明されたが、はるかに悪化している）。また、冷水魚や亜麻仁に含まれる良質で心臓に健康な多価不飽和オメガ3脂肪酸やオリーブオイルやナッツなどの食品に含まれる心臓に良い一価不飽和脂肪酸を得ることもできませんでした。
1980年代から1990年代初めにかけて、私の患者、国、そして率直に言えば、いわゆる心臓の健康な低脂肪、高炭水化物ダイエットに苦しんでいました。私たちはそれにこだわるために全力を尽くしましたが、私たちはいつも空腹でほとんど満足しませんでした。もっと苦しいのは、総コレステロールとLDLに加えて、トリグリセリドと良好なHDLを測定し始めたとき、患者の血液化学物質に問題があることがわかったからです。私は、いくつかの患者のトリグリセリドが、彼らが従っていた厳密な低脂肪、高炭水化物の食事に応じて上昇したことを観察しました。高トリグリセリドレベルは、しばしば、人の食事中の過剰の砂糖と澱粉に対する体の反応であることが分かりました。しかし当時、これはよく理解されていませんでした。私の患者を助けるために、私はさらに新しい、魔法弾薬のスタチン薬MevacorとPravacholを試しましたが、患者のトリグリセリドレベルはほとんど変化しませんでした。さらに、低脂肪食では、LDLコレステロールも影響を受けていました。これは数ポイント下がり、良好でしたが、ベースラインに戻ったり、さらに高くなったりします。これらの患者との私の経験は、私が当時検討していた臨床試験で確証された。
