全身性エリテマトーデスおよび他のエリテマトーデスサブタイプ|

狼瘡は慢性自己免疫疾患であり、体内の細胞や組織を攻撃する自己抗体と呼ばれるタンパク質を産生する。結果として生じる炎症は、他の症状の中でも関節炎および発疹を引き起こし、腎臓、心臓、および脳などの器官に損傷を与える可能性がある。 （1）最大150万人のアメリカ人が狼瘡を有する可能性がある。 （2）妊娠可能な年齢の女性で最も一般的に診断されるが、男性もこの疾患を発症する可能性がある。 （3）狼瘡と診断された人々の約70％は、他のいくつかのサブタイプが存在するが、全身性エリテマトーデスと呼ばれるものを有する。 （4）全身性エリテマトーデス

全身性エリテマトーデス、すなわちSLEは、全身に潜在的に影響を及ぼす可能性がある。しかし、すべての組織や器官がすべての個体で影響を受けるわけではありません。ニューヨークのオーシャンサイドにあるサウスナッソーコミュニティ病院のリウマチ学部のチーフ、スチュアート・D・カプラン医師は、「2人の患者は同じではない。

一般的なSLE症状

一般的な全身性エリテマトーデスの症状には、発疹、関節炎、発熱、疲労が含まれると、暫定部長のRoberto Caricchioは述べています。テンプル大学病院のリウマチ学、フィラデルフィアのルイスカッツ医科大学のテンプルループスクリニックのディレクター。

頭痛や日光感受性は他のよくある症状です。ループスを患っている人は、貧血（赤血球数が低い）と浮腫（手、腕、足、脚、および眼の周囲の腫れ）と呼ばれる状態もあります。 （5,6）

より重篤な合併症には以下が含まれる：

腎炎を引き起こす腎炎症またはループス腎炎

心疾患

冠動脈疾患

• 脳卒中
• 痙攣、発作、精神病などがある。
• うつ病
• 短期記憶の問題
• 妊婦の流産や早産のリスクが高い。
• 医師の検査方法
• リウマチ専門医は、全身性エリテマトーデスを治療することができ、患者の症状に基づいて個人化された投薬レジメンを処方することが可能であるとCaricchio博士は述べている。 Kaplan博士は述べています。
• ベリムマブ、標的薬、および免疫療法を抑制する化学療法は、全身性エリテマトーデスを治療するために使用される他の薬剤の1つです。Caricchio。

Lupus Foundation of Americaによると、最大90％の患者が正常な平均余命を持つことになるという。 （7）

全身性エリテマトーデスを患っている人は、彼らが良質の生活を維持できることを知ることが重要です。

「患者に言うことは、自分の仕事は彼らができる場所に行くのを助けることです彼らが好きな活動に参加することができます」とコロンブスのオハイオ州立大学Wexner Medical Centerのリウマチ専門医であるStacy Ardoinは語っています。患者は定期的にリウマチ専門医を訪問してこの病気を管理することを推奨するだけでなく、十分な睡眠をとるように、毎週150分以上定期的に運動するよう心がけています。

ループスエリテマトーセス（Loop Erythematosus）

狼瘡患者の約10％が、皮膚発疹として発症する皮膚性エリテマトーデスと呼ばれる亜型を有する。この亜型のエリテマトーデスを有する一部の人々は、全身性エリテマトーデスを発症することがあることを知ることが重要である。それは、皮膚エリテマトーデスを有する人々の約10％で起こる。 （8）そして、専門家は、これが疾患のいくつかの変異体の自然な進行であると考えています（それが起こるのを止めるためにあまりできないことを意味します）。あなたが皮膚エリテマトーデスを患っている場合は、定期的に医師に診察を受け、治療の指示に従うことが重要である、Caricchio氏は注意深く、進行中の症状を特定して管理するために必要に応じて（そしてできるだけ早く）

円板状ループス皮膚狼瘡の一般的な変形は円板状、隆起状、赤色および鱗状のかぶれの出現を指す円板状狼瘡である。発疹は典型的には顔面および頭皮に現れ、恐怖および脱毛を引き起こす可能性がある。

「皮膚科医は典型的には円板状狼瘡を管理する」とCaricchioは述べる。このタイプの狼瘡の患者も、

Clinical Rheumatology

にオンラインで最初に公開された論文（2018年2月1日）によると、全身性疾患の発症について注意深く監視する必要があります。 （9）皮膚エリテマトーデスの治療には、局所ステロイドまたはステロイドまたは発疹病変に直接注射された抗マラリア薬が含まれ得る。 （10）皮膚の免疫応答を調節するPrograf（タクロリムス）またはElidel（ピメクロリムス）を含む局所用クリームは、円板状狼瘡の管理にも役立ちます。 （11）免疫反応に影響を与える経口サリドマイドは、重度の症例で効果的な治療法となる可能性があるとCaricchio医師は述べています。円板状ループスを有する人々は、良好な平均寿命を有する。

亜急性皮膚エリテマトーデス

亜急性皮膚エリテマトーデスは、皮膚エリテマトーデスの別の形態である。皮膚の発赤は、赤色で鱗状であり、または輪状の縁で現れることがある。患者は心臓や肺の周りの体液などの臓器に関わっている可能性がありますが、これは全身性エリテマトーデスより一般的に軽度であるとCaricchio博士は述べています

円板状ループスに使用される同じ局所的治療法が亜急性皮膚エリテマトーデスを管理する傾向があります。亜急性皮膚エリテマトーデスを患っている人は、通常、予後は良好ですが、臓器の問題を監視する必要があります。

薬物誘発性紅斑性狼瘡

ある種の薬物は狼瘡の原因となり、発疹、発疹などの症状を引き起こす可能性があります。関節痛および炎症、脱毛、および発熱が含まれる。薬物誘発性エリテマトーデス（薬物過剰反応）と呼ばれるこのような狼瘡は一時的です。典型的には、薬物が3〜6ヶ月間服用された後に症状が現れる。 （13,14） 「ラボテストは診断を確定することが多い」とCaricchio氏は説明し、投薬が中止されると通常は症状が消失すると付け加えている。患者は通常完全回復する。 （15） 病気を引き起こす最も一般的な薬剤は、イソニアジド（結核治療に使用される抗生物質）、ヒドララジン（高血圧に使用される）、およびプロカインアミド（心臓リズムの問​​題に処方される薬物）である。

症状が持続する場合、医師は、関節炎のためのNSAIDs、皮膚発疹を治療するためのステロイドクリーム、および抗マラリア薬を処方してもよい薬物誘発性エリテマトーデスが心臓または肺の周囲に腎炎または炎症を引き起こしている場合、医師は高用量のコルチコステロイドおよび免疫抑制剤を処方することはめったにない。医師は、日光暴露を避けて症状を悪化させることも推奨するかもしれない。

胎内狼瘡

新生児狼瘡は、狼瘡または関連状態を有する妊婦から自己抗体が胎盤を通過し、子宮内で発達している赤ちゃんは、ニューヨーク市のWeill Cornell MedicineのDrukier Children's Health研究所の責任者、Virginia Pascual医師です。しかし、狼瘡やそれに関連する状態の女性の妊娠のすべてが、必ずしも新生児狼瘡で生まれた赤ちゃんになるわけではありません。

新生児狼瘡経験のある新生児（血小板や発疹の減少など）は一時的です。しかし、心臓ブロックや異常な心臓リズムと呼ばれる珍しい状態が心臓の問題や死に至ることがあるとPascual博士は言います。

医師は新生児狼瘡を予防する方法は知らないが、 Kaplanは、妊娠中のリスクを監視するのに役立つ、高リスクの母親/胎児の医学の専門家を見ることを示唆しています。 Kaplanは、心臓ブロック（子宮内または誕生時に埋め込まれたペースメーカーで治療できる）を検出するために、妊娠18〜24週間の胎児心エコー図を注文する必要があります。

編集者と事実確認

狼瘡とは何ですか？ルパウス財団アメリカ。 2013年7月31日。

全身性エリテマトーデス。国立医学図書館Genetics Home Reference。 2018年3月6日。

狼。 Women'sHealth.gov。 1299年12月18日。

予後と寿命。ルパウス財団アメリカ。 2013年7月18日。

狼瘡の事実と統計。 Lupus Foundation of America。

狼。 MedlinePlus。 2018年1月31日。狼。リウマチ学のアメリカ大学。 2017年3月

狼瘡のタイプ。ルパウス財団アメリカ。皮膚ループスおよび全身性エリテマトーデスを有する患者を正確に標識するためのSLICCおよびACR基準の使用。

臨床リウマチ学

。

March 2018.

1. Eastham ABW、Vleugels RA、Callen JP。円板状ループスエリテマトーデス治療と管理。 Medscape。
2. 狼瘡が皮膚にどのように影響するか。ルパウス財団アメリカ。 2013年7月12日。Lin J、Vleugels RA。亜急性皮膚エリテマトーデス（SCLE）治療と管理。 Medscape。薬物誘発性エリテマトーデス。 MedlinePlus。 2018年2月7日。
3. 薬物誘発性紅斑性狼瘡。 MedlinePlus。 2098年2月7日。Kauffman CL、Amin CO、Fredeking AE。薬物誘発性エリテマトーデス。 Medscape。 2017年6月30日。