最近承認された2つの新薬は、最も一般的な成人白血病、慢性リンパ球性白血病で生活する人々に希望を提供しています。
薬には利点と欠点があります。
アルツェラ：CLL患者のための新しい療法
FDAは、成功しなかった慢性リンパ球性白血病患者のためにArzerra（オタトゥムマブ）を承認しました化学療法の他の形態から。約16,000人がCLLと診断され、約4,400人が毎年この疾患で死亡しています。それは、B細胞と呼ばれる体内の免疫細胞に影響を与え、50歳以降に人々に影響を与える傾向があります。
Arzerraは、B細胞上の特定のタンパク質に結合する「モノクローナル抗体」がん細胞が含まれていますので、免疫システムはより効果的です。
ArzerraはFDA承認の承認プログラムの下で承認されたため、さらなる研究が必要です。しかしArzerraは他の治療法に反応していない59人のCLL患者を助けることに成功しています。
- 長所：Arzerraは数年前に承認された別の抗体よりも白血病細胞を殺す効果が高いとWilliam Gヒューストンのテキサス大学MDアンダーソンがんセンターの白血病部門の准教授および臨床医学ディレクターであるWierda、MD。最も大きな潜在的なプロは、Arzerraが標準化学療法に抵抗性の難治性の患者と呼ばれるCLL患者の亜集団を支援しているということです。これらの患者では、過去に治療を受けたのは約20％で、生存率は9ヶ月であった。しかし、Arzerraは50％の奏功率と15ヶ月の生存率を示しています。 短所：
- Arzerraには、他の薬剤では見られない副作用はありません。 Wierdaは言う。それが静脈内投与されると、発熱、血圧低下、息切れ、寒気を引き起こす可能性がある、と彼は言う。 「初回注入時には通常最悪ですが、副作用は投薬で治療することができます。」そして、これらの患者はすでに他の治療法を使用しているため、すべてのタイプの肺炎のような感染症があると彼は言います。 WierdaはArzerraの承認を "段階的な改善"と呼んでいます。 "これは大きな飛躍ではありませんが、研究者が治療を望んでいるところ2010年2月、CLL患者にリツキサン（リツキシマブ）という別の治療選択肢が与えられました。リツキサンはリツキシマブ（リツキシマブ）を受けました。 Arzerraのように、それは癌細胞に結合してそれらを弱化させ、免疫系の攻撃を受けやすくする。
この薬剤は、CLL治療を初めて受けた患者および治療された患者のために承認されているCLLの最初の治療を受けた817人の患者の研究では、FCLによると、リツキサンと化学療法を併用すると化学療法を受けた人よりも8ヶ月間寛解することが判明しました。すでに化学療法を受けていた522人の別の研究では、リツキサンと一緒にもう1回化学療法を受けることで、5ヵ月間の寛解を助けることが分かった。
しかし、リツキサンは他の2つの薬剤、化学療法薬フルダラフルダラビン）とCytoxan（シクロホスファミド）が含まれています。ある研究は、3つの薬物を組み合わせることで、これらの患者が51ヶ月間寛解したままになり、FludaraとCytoxanのみを投与した患者よりも18ヶ月長くなることを発見したと報告している[
]。 「生存のメリットが見られたのは初めてのことだ」と彼は言う。他の治療法は、寛解の長さを改善するだけであるが、寿命を延ばすものではない。
長所：
医師が3剤併用療法で見ている51ヶ月の寛解は、最前線療法で見られた最も長い寛解である、とWierdaは述べています。 Fludaraは単独で投与された場合、患者が24ヶ月間寛解するのを助けると、3つの薬物を組み合わせることで寛解の長さが2倍になると主張している。
短所：
Rituxanと他の2つの薬物を組み合わせると、感染、疲労、出血の原因となることがあります。 「これは高齢の患者にとっては特に困難です」とWierda氏は言います。残念なことに、リツキサンは、70歳以上の高齢者には実質的な利点を示さなかった。また、B型肝炎に先立って感染した人々は、リツキサンを摂取するとウイルスが再発するリスクがあり、そして、一部の人々は、他の血液障害に発展する可能性のあるCytoxanを服用することで、長期間の骨髄損傷を受ける可能性があるとWierdaは述べています。リツキサンが承認されたので、70歳未満の患者にフルダラ（Fludara）とシトキサン（Cytoxan）を併用すると、ケアの基準とみなされるべきである、Wierdaは言う。
