MS治療のための共同意思決定|

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Anonim

あなたのMS治療に関する決定は、あなたとあなたの医師が共同で行うべきです。ゲッティイメージズ

多発性硬化症(MS)を治療する際の一般的なアイデアは、共通の意思決定の概念です。単一の承認された定義はないが、共通の意思決定は、医師と患者の間の相互の理解に基づいた治療決定に到達することを意味すると一般的に理解されている。どのような共通の意思決定戦略の成功は、もちろん、あなたとあなたの医療チームとのコミュニケーションの量と質に依存します。残念ながら、医師と患者の両方がどのように行動するかという時間的制約と一定の習慣は、意思決定に必要なすべての情報を共有する方法につながります。

しかし、あなたの予定にもたらす情報や質問を知ることによってあなたの医師と実践的な方法で会話を始めることができます。あなたの治療決定の真のコラボレーションにつながる会話を始めるのを助けます。

神経学の予約の準備

あなたの神経科医との予約を準備する重要な方法の1つは、ミネソタ州ロチェスターのメイヨークリニックで、医学と外科学士、神経学者のW.オリバートビン博士、博士号によると、徹底的に、または疲労のような症状ではない。

トービン博士は言う。 "症状ログのページに表示されるページの代わりに、マルと一緒にいる人には、

あなたの症状の要約(MSと無関係かもしれないものを含む)を要約することに加えて、メイヨークリニックでは以下の措置を講じることをお勧めします。

あなたの投薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成する

検査結果や検査結果などの新しい情報を他の医療機関から持ち出す

  • 基本的な医療情報を書き留めますあなたの人生の最近の変化、特に潜在的なストレス源を書き留めてください。
  • あなたの神経科医に質問したい質問を、
  • 症状を記録するためのツール
  • 症状を記録する構造化された方法を探している場合は、オンラインでさまざまな印刷可能なフォームを利用できます。そのような形式の1つでは、National Multiple Sclerosis Societyによれば、毎日さまざまな潜在的な症状を1から5の尺度で評価することができます。それは非常に多くの情報を記録するので、おそらく生データを収集する方法として最も役に立ちます
  • ワシントン大学医学部の多発性硬化症診療所の別のアンケートは、症状の1ページ分の要約として機能します。

あなたの医師のために別の形式で要約することができます。症状を記録するためのもう1つの選択肢は、この目的のために設計されたスマートフォンまたはタブレットアプリケーションを使用することです。このようなアプリケーションの1つは、米国多発性硬化症協会によって開発されたMy MS Managerで、病気の活動や症状を追跡したり、他の医療情報を保存したり、さまざまなチャートやレポートを生成することができます。 2017多発性硬化症センター年次総会でのアプリのプレゼンテーションによると、アンケートに回答したユーザーは、アプリが自分のMSを話し合う能力を向上させ、MS管理を緩和したと圧倒的に感じた。

あなたの症状の記録は、Lisa Emrich、2005年にMSと診断された教師とミュージシャン、Brass and Ivoryのブログ:Life with MS and RA

「ただ、私はこれらの麻痺した足を持っていただけではない」と書いているだけでなく、「その結果はどうでしたか?あなたはもっと足を伸ばしていますか?何がそれを悪化させる? "

共同意思決定会話の様子 Tobinによると、医師は、患者が質問や懸念を提起できると感じるようにする責任を負います。 これは、神経科医がMS患者に質問するために教えられる質問の標準的なリストを超える会話を容易にすることを意味しています。トビン氏は、「私たちがそのリストに尋ねると、相談の重要な側面を見逃すかもしれないと思う」と述べ、各任命開始時に患者の優先順位と目標を理解するのに時間を費やしたいと述べた。 >あなたの懸念を聞く時間を取る神経科医を見つけることは重要だと、2008年に54歳でMSと診断され、Inside My Storyのブログでは、医学的に退職した旧オハイオ大学の行政助手である

「医者が座って静かにして患者の話を聞くと、最終的には彼らが私たちの声を聞く必要があると聞いてくれると信じている」と彼女は言う。

Kolaczkowskiは自分自身を幸運に思う彼の練習が彼をあまりにも急ぐことはありません神経学者。 「私たちが終わった時を見るために時計を見るのではなく、「私たちは終わったのですか」と彼は言う。あなたの神経科医に、あなたの病気の現在または潜在的な側面があなたに最も気になるものを明らかにする必要があります。それは、運動性、エネルギーレベル、発語または認知困難、またはMS関連痛みです。彼女の言うことは、あなたの医者が「この個人にとって何が最善であるかについて創造的に考えることです.10人の他の人に同じことを言っているとは限りません」と言います。たとえば、Emrichは、大きな変動彼女の症状の中で彼女の最優先のMS治療の優先順位です - それは時間の多くの特定の制限を受け入れることを意味する場合でも。たとえそれが後でもっと疲れにつながるとしても、時にはより積極的になりたいと思っているような人もいます。

MSのために経験した感情的な困難に対処することも重要です。あなたの神経科医。 「私たちは心理学者ではない」と彼は言います。「私は心配している心理学者の同僚の助けを借りています。多くの患者が運動の問題やその他の身体的制限に適応するのを助けるために、これらの紹介を見つけました。

MS治療オプションの話題

MSの共通の意思決定に固有の課題の1つは、潜在的な治療についての十分な情報を持っている。 「市場には17種類の疾患修飾薬があるので、難しい」と彼は語る。 "これは、来院時に話し合うべき多くの情報です。"

ほとんどの患者にとって、Tobinは薬物治療の選択肢の概要を示し、その後治療決定に至る前に関連する薬物の詳細を読むことを推奨します。この読書を行う際には、信頼できる医療情報源を調べることが重要であり、特定の情報源に患者を誘導することが重要であると強調しています。

過去10年間に大きな治療が行われましたが、障害のために、我々はそれに対して大きな治療法を持っていない」とTobin氏は指摘する。だから、患者が病気の治療に関連して病気の進行について懸念を表明したとき、彼らは現実的な期待を持っていることを確認することが重要である、とTobin氏は、「新しい攻撃やMRI障害の進展を防止することとは異なる、障害を改善すること、または誰かが現在持っている障害を改善すること」である。

両側への完全参加

時間を置いて喜んでいただければ、エムリッヒは、あなたのMSの治療オプションを調査し、提案することに主導権を握ることは間違いありません。彼女は彼女のMSが彼女の神経科医によって正式に診断される前にこれを行いました。エミリッヒ氏は、各治療の有効性、リスク、副作用に基づいて、1つの治療法と2つの治療法を試したいという良い理由があったと話しています。

Emrichはまた、2009年に新しい治療法への切り替えを検討し、彼女の神経科医とリウマチ学者のコミュニケーション。

「検査表の両側にいる人は、他の人にとって何が重要かを知る必要があります。彼らは病気の特徴だけでなく、自分の好みも知っていたので、両方の医師はそれが自分の状況に適しているということに同意しました。あなたの医療チームが重要な役割を果たす一方で、最終的にあなたの治療の方向性を担当していることを覚えておくことが重要です。

医者が私のためにすべてを解決することを望んでいる」と彼女は言う。 「しかし、その日の終わりに、私がそのオフィスから出ると、私のMSは私と一緒に歩いて行く」。

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