心疾患を予防するために毎日低用量のアスピリンを摂取すると、実際には主要な胃腸（GI）大規模な集団調査では、毎日処方されたアスピリンは、重度の出血のリスクの相対的な55％の増加と関連していました - 毎年1,000人の患者が治療を受けた2人の出血症例を超える、Consorzio MarioのAntonio Nicolucci、MDイタリアのマリア・インバロ（Maria Imbaro）にあるネグリ・サッド（Negri Sud）らは、「米国医学会誌6月6日号」に報告した。 <1099年10月のリスクが10％から20％の間である>と研究者らは書いている。「潜在的な害に対するアスピリン療法の利点を評価することは、一次予防の設定糖尿病患者はアスピリンの使用にかかわらず、大出血率が高いことが判明した」と書いている（ ）。抗血小板療法に関連する期待される利益とリスクの両方の点で異なる集団」と付け加えた。アスピリンは、心血管イベントの中等度から高リスクの患者のための二次予防において長い間証明されてきたが、心臓病の一次予防におけるその利益は論争の的になっている< Nicolucciらは、これらの問題を明らかにするために、2003年1月1日から12月12日の間に低用量アスピリン（300mg未満）の新たな処方箋を受けたイタリアのプーリア州の12の地方衛生当局の患者データを調べた。彼らは、アスピリンを投与された186,425人の患者に、その間に薬物を服用しなかった患者とマッチした。
中央値5。7年のフォローアップ期間中、研究者らは、アスピリンを使用していない人では1000人年当たり3.60人であったのに対し、出血の発生率はアスピリンで1,000人あたり年間5.58人で、アスピリンで出血のリスクが55％高かった。観察されたアスピリンの使用に加えて、出血のリスクは年齢と共に増加し、男性ではより高かった。高血圧薬で治療された個人;処方箋の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を服用している患者;しかし、他の抗血小板薬や抗血栓薬を服用している患者では、アスピリンの使用にかかわらず、主要な出血の危険性が増加していることが明らかになった。アスピリン療法は糖尿病患者の出血リスクをわずかに増加させるに過ぎない」と書いている。アスピリン療法は糖尿病患者には有効ではないことを示唆している。
これは血小板回転の加速スタチンの使用は、GIと頭蓋内出血の両方の有意な減少と関連していることに注目した。これは、この集団におけるプロトンポンプ阻害剤（PPI）の同時使用によるものである可能性がある。
オーストリアのウィーン医科大学のJolanta Siller-Matula医師は、付随する論説において、出血の潜在的リスク意思決定の際に注意深く考慮する必要があります。」
「効能と安全性の間には細い線のみが存在し、虚血性事象の減少は主要な出血の増加を犠牲にして生じる」と同氏は、個々のリスク・ベネフィットを評価する将来の研究は、「医師の適切な援助「主な予防のためのアスピリンの使用に関する推奨事項を提示する」と述べた。肥満、喫煙、アルコール摂取などの生活習慣要因を含む主張データベースに日常的には取り込まれていない変数を考慮することができなかったため、市販されていないNSAIDSまたは市販されていないアスピリンの使用を検討している。この研究に関与していないニューヨーク市のLenox Hill病院のSuzanne Steinbaum医師は、「アスピリンは、中リスク患者や高リスク患者に使用されています。彼女は、アスピリンを処方する前に個々の患者のリスクファクターを知ることが重要であると指摘し、「アスピリンは防御よりも危険であるかもしれない」と述べた。
共同研究者はBristol-Myers SquibbおよびBayerとの関係を報告した。 Siller-MatulaはEli LillyとAstraZenecaとの関係を報告した。
