手術で私のクローン病を助けることができますか？ |

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手術は、クローン病の人々にとって最後の手段であると考えられていました。 「結果として、Crohn'sを手術した患者を送った医師は、失敗したように感じましたが、それはもはや真実ではありません」と炎症性腸疾患（IBD）プログラムのDr. Raymond K. Cross医師は述べています。ボルチモアのメリーランド大学医科大学。 「今日、手術は、特に合併症が存在する場合には、探索すべきクローン病の選択肢です。クローン病の人がいるときはいつでも、私はそれを持ち出す。」新しい治療法が人々の病気をコントロールするのを助けたが（時々手術の必要性を減らす）、外科手術は依然として非常に一般的であると、MD 、ペンシルバニア州のピッツバーグ医療センターのIBDセンターの医学監督。 Crohn's&Colitis Foundation of Americaによると、クローン病患者全員の75％が治療の一環として手術を受ける必要があります。

クローン病の手術が推奨される場合

医師は、薬が効かない場合にクローン病の手術を勧めている可能性が最も高いです。停止すると、クローン病の症状が緩和され、

あなたの腸の穿孔または穴

閉塞または狭窄（腸の狭窄）

• 瘻（異常な通路）
• 膿瘍これらの合併症のいくつかは、緊急手術を必要とする場合がある。 Crohn'sに起因する慢性炎症によって増加するがんのリスクを軽減するために結腸の手術も推奨される可能性があるとDr. Regueiro博士は述べている。
• Crohn'sの一般的手術
• Crohn'sは胃腸管最も典型的には、小腸および結腸が影響を受ける。

クローン病の外科的選択肢には以下が含まれます：

狭窄形成術：

長期にわたり、慢性的な慢性閉塞性肺疾患クローン病の炎症は腸管を傷つけ、狭窄や閉塞を引き起こす可能性があります。小腸（空腸または回腸）の下部の1つに狭窄または閉塞が起こる場合は、狭窄部を切開して組織を横に縫って広げる手術である狭窄術を推奨することがありますそれ。

Fistulotomy：

• Crohn'sの成人の半分までは潰瘍（または痛み）が発症したときに発生する瘻孔を発症しますが、炎症によって引き起こされる炎症は、胃腸管の壁に浸透し、膀胱、皮膚、または女性の膣などの近くの器官にチャネルまたはループを形成する。 腸切除術：
• 腸切除術は、病気にかかっている腸の切片を切除し、健康な状態を再結びつけることです。腸切除術は狭窄と穿孔を治療するために使用され、クローン病の最も一般的な手術である、とRegueiroは言います。 結腸切除術と前腸切除術：
• 結腸切除術の間、外科医は結腸全体を取り除きます。直腸摘出術の間、外科医は結腸および直腸を除去する。子宮摘出術は、大便切開術を必要とし、便を取り出すための開口部を作り、それを収集するために人工肛門袋を着用する必要があります。オストミーバッグで生活することについての心配は普通ですが、それに合わせた後、通常の活動を再開することができます。結腸全体がクローン病の影響を受けている場合、医師は結腸切除術を勧めます。あなたの直腸が関与している場合は、直腸摘出術が必要かもしれませんが、これはあまり一般的ではありません。 Crohn'sのための最小限の侵襲手術
• 今日、外科医は、手術後の痛みおよび感染症を含む合併症のリスクを軽減し、より速い回復を可能にする、腹腔鏡手術と呼ばれる低侵襲技術を使用してCrohn'sの外科手術を行うことが多い。 「昔、クローン病の手術を受けた人々は、胸骨から骨盤までの傷跡を残していた」とクロス博士は言う。 腹腔鏡手術は、肥満ではなく、以前の腹部手術を受けていないクローン病患者に最適です。あなたの手術が緊急事態である場合、あなたの医師は最小侵襲性のテクニックを使用できないかもしれません。

クローン病の外科手術のリスククローン病手術は一般的に安全で効果的です。それはあなたの人生を制限していたかもしれない症状を劇的に減らすことができます。 「ほとんどすべての人が手術で良くなる」とCrossは言います。しかし、すべての手術には麻酔や出血や感染の可能性があります。小腸の半分以上の切除は、あなたが食べる食物からの水、ビタミン、および他の栄養素の吸収を防ぐ短腸症候群につながる可能性がある、とRegueiroは述べています。これにより、危険な脱水状態になり、重大な体重を減らすことができます。短腸症候群は栄養補給や薬物療法で治療することができますが、静脈栄養（TPN）が必要な場合もあれば極端な場合は腸管移植が必要な場合もあります。

腸切除術を受けた人は、 。 「5年以内に、腸切除術を受けた人々の50％は、再発症状を有しているために戻ってくるだろう」とレゲエイロ氏は言う。彼らが手術を受けた場所に隣接して通常は感じる炎症が再発する。 「なぜこのことが起こるのかは、クローン氏がどうして起こるのかという謎です。一部の人は2回以上の追加手術が必要かもしれません。しかし、これで手術を必要とするクローン病患者は止めてはなりません。高度な病気や深刻な病気がある場合は、腸切除術の外科医に診てもらうことをお勧めします。クローン病、特に生物製剤に使用されている薬物は、手術後の症状の再発率を低下させることが示されている。医師と協力して術後治療計画を作成してください。 「手術の目的は、あなたが病気にならないようにすることです」と彼は言います。

クローンの手術の手術は私のためですか？

クローン病の手術が勧められている場合は、リスクとメリットについて詳しく説明します。手術を受けることに決めた場合は、手術前に身体的、精神的に気を配り、回復中に食事を準備したり他の責任を管理するのに役立つサポートチームを組んでください。