年レビュー：HIV治療は予防 - HIV /エイズセンター -

MedPage Todayの記者は、Review in Yearシリーズの一環として、主要なニュースを再訪し、元のレポートの影響を分析してフォローアップします最初の刊行物によって生成されたニュース。話題 の最初の 冊を出版して以来、HIV予防の面で何が起こったのですか。

2011年は潮流が変わり始めた年として覚えていますHIV / AIDSのパンデミックも同様である。

重要なイベントは、無作為化臨床試験のデータを5月にリリースしたことである。 HIV陽性者の治療が感染のリスクを約96％減少させることが示されたHIV予防試験ネットワーク（HPTN）の052試験 - 研究は主任研究者Myron Cohen、MDによると、その触媒作用の最も一般的な証拠は、おそらくHPTN 052の結果が可能性の中心的な部分であると主張する米国国務省のヒラリー・クリントン国務長官の11月8日の演説であった「エイズのない世代」の存在である。しかし、コーエンはまた、 HIV /エイズ合同国連プログラム（UNAIDS）と大統領のエイズ救済緊急計画（PEPFAR）における「予防としての治療」を強調した政策の変更。また、HPTN 052の調査結果をコミュニティプログラムに翻訳する方法をいくつかのフィールド調査で示し始めています。

今日は

9:09に「膨大な量のものがあります。 Science 誌は、12月23日号で、この試験を今年の最も重要な科学的進歩と称した。

治療をよりユニバーサルにする一方、予防としての治療は、HIV患者が実際に治療を受けている場合にのみ機能します。世界はその点で今まで以上に優れた活動をしており、高度に活性な抗レトロウイルス治療（HAART）を行っている人は600万人を超えていますが、それでも治療を受けていない人はまだ何百万人もいません」結核とマラリアはおそらく、拡大したHIV治療を推進する最も重要な組織であり、援助国が約束した20億ドル以上を提供できなかった11月末を発表した。その結果、ファンドは次のグラント

ブリティッシュコロンビア州HIV /エイズ賞受賞者のJulio Montaner博士によると、それは完全に受け入れられないものである。

Montaner、国際エイズ学会会長普遍的HIV治療の提唱者であり、何年にもわたって、最も大声で最も騒がしい声の一つが、予防としての治療に賛成している。

その擁護には2つの柱があった。モンタネールは、世界各地のHIV感染者の数百万人の健康に、治療が不可欠であるという医師の情熱的な信念を持っていました。他の人は、感染症を予防することによって治療法が長期的には自分自身に支払うことをますます確信していた。

彼と他者は観察研究、数学モデル分析、生物学的妥当性他の介入の無作為化試験から得られた二次的なデータ。

「しかし、純粋主義者は多かれ少なかれ、常に存在するだろう」と彼はMedPage Todayに語った。純粋主義者は明確な何かを求めていました。それがHPTN 052試験の果たした役割です。HPTN 052は、多くの懐疑論を沈黙させるためには明らかに重要でした」とMontaner氏は言います。しかし、事前に証拠のボディはすでに "魅力的だった（そして、フィールドはそれを受け入れるために非常に準備ができていた"）。

実際、HPTN 052の結果が発表される数週間前、モンタネールと彼のカナダの同僚たちは、バンクーバーで予防ワーキング・ワークショップを開催しました。そこでは、世界保健機関（WHO）の代表が、

と中国は、今年初めにこのアイデアを全国のHIV / AIDSプログラムに組み込むと述べた、とモンタネール氏は主張している。本質的に、彼の評決は、HIV検査の基本的な推進力は、患者のシステム内のウイルスの量。

感染を止める

世界中のHIV感染のほとんどは性的手段によるものですが、HIVはそれ自体が感染するのはあまり効率的ではありません。ウイルスの負荷を減らすことは、効率がほとんど完全に失われてしまい、相対的に非効率的であるという変化をもたらします。

「人々が薬を飲んで薬を服用すれば、非感染性になる」と同氏は同意する。

クリストンの11月8日のスピーチでモンタネールが心配され、グローバルファンドの不足により失望し、怒っていたのはこのためです。

HPTN 052の結果を現実の世界に変換するためのより多くの研究は必要なく、問題を遅らせるかもしれない、と彼は言います。普遍的な治療は「医学的に必要であり、世界はそれを約束している」と彼は語った。それ以上の副次的な利点があります - HIV陽性となる人が減り、時間の経過とともにパンデミックが消えてしまいます。 "

「臨床試験で得られる有効性と、臨床試験で得られる有効性との間には、あなたは地域社会への介入を展開する」と彼は言った。しかし、コミュニティの介入を広げ、その有効性を監視し、事態がうまくいかないかどうか調整することは可能かもしれない、とMontanerは言った。確かに、世界は大きな場所なので、さまざまな戦略をさまざまな場所で試みることができ、誰もが最も成功した例から学ぶことができます。