目次:
- 最善の治療薬が確立されていない一方で、神経学者であるハッチンソンは、人のMSの重症度に基づいて薬物を選択するかもしれません進行速度が速い場合には、MSを急速に進行させるために、Gilenya（fingerolimod）などのより強力な薬物を選択する可能性があります。MSが急速に進行していない場合、Hutchinsonは強力ではないがまた、アボネックス（インターフェロンβ-1a）などの多くの副作用とは関連していません。 "最も有力な薬剤は最も副作用があります"とハッチンソンは言います。 「再発が頻発する人は、薬が効力の弱い薬剤から、潜在的な副作用のある強力な薬剤に切り替える可能性があります」。
- MS薬は再発と進行を予防します。彼らはあなたが短期間で気分を良くすることはありません。したがって、治療が有効かどうかを評価する最善の方法は、再発がどのくらい頻繁に起こるかを観察することです。
- すべての薬は副作用を引き起こす可能性があります。 MSを治療するために使用される薬剤に関連する最も一般的に報告されている副作用のいくつかを以下に挙げる：
- GlatopaまたはCopaxone（glatiramer）：注射部位の痛み、腫れ、発赤。注射部位での脂質栄養失調（皮膚下脂肪の減少）コルチコステロイド：不眠症、胃の不調および気分の揺れ
- アボネックス、ベタセロン、エクスタビア、プレグリーおよびレビフ：注入部位での注射および刺激後のインフルエンザ様症状
- ）Zinbryta（daclizumab）：上部呼吸器感染症、発疹、インフルエンザ■MS薬の副作用のいくつかは、一般的なものでさえ危険です。特に、発疹、腹痛、視覚的な変化があった場合は、直ちに医師に報告してください。
- Novantroneは妊娠カテゴリーDの薬剤であり、胎児へのリスクの証拠があることを意味する。 Augabioは妊娠カテゴリーXの薬であり、妊娠したい女性や父親を父親にすることを望んでいる女性によっては全く使用すべきでないことを意味する。
MS薬の治療を開始する最適な時期はほぼ直ちに”
“最も有力な薬は最も副作用があります。
多発性硬化症（MS）を治療するための12種以上の薬剤の利用可能性は、今日MSと診断された人々のためのよいニュースである。しかし、MS患者は、
ここでは、Mount Sinai Icahn School of New Medicineの臨床医学教授であるMichael Hutchinson博士は、ヨークシティ、いくつかのよくある質問に答える疾患修飾性MS薬を使用することができる。
1。 MSの疾患修飾治療を開始する必要があるのはいつですか？
ハッチンソン博士は、症状が急速に深刻化しているかどうかにかかわらず、治療を開始する最適な時期は「ほぼ直ちに」と言います。ハッチンソン氏は、「緩徐または急速に進行するMSの形態をとっているかどうかにかかわらず、疾患修飾療法は再発率を50％まで低下させるだろう」と述べている[
]。どのように私の医者が私を始める治療法を決定するのですか？
最善の治療薬が確立されていない一方で、神経学者であるハッチンソンは、人のMSの重症度に基づいて薬物を選択するかもしれません進行速度が速い場合には、MSを急速に進行させるために、Gilenya（fingerolimod）などのより強力な薬物を選択する可能性があります。MSが急速に進行していない場合、Hutchinsonは強力ではないがまた、アボネックス（インターフェロンβ-1a）などの多くの副作用とは関連していません。 "最も有力な薬剤は最も副作用があります"とハッチンソンは言います。 「再発が頻発する人は、薬が効力の弱い薬剤から、潜在的な副作用のある強力な薬剤に切り替える可能性があります」。
関連：多発性硬化症：症状または副作用
3。私のMS治療が効いているかどうかはどのように分かりますか？
MS薬は再発と進行を予防します。彼らはあなたが短期間で気分を良くすることはありません。したがって、治療が有効かどうかを評価する最善の方法は、再発がどのくらい頻繁に起こるかを観察することです。
年次MRIは、疾患が進行しているかどうかについての情報も提供します。
一部の人々では、再発が起こる前に数ヶ月または数年が経過するため、MS治療が働いていることがすぐには分かりません。新しい治療の効果を評価するには、忍耐が必要です。
5。
あるMS治療から別の治療に切り替えるには、必ず医師との話し合いが必要です。
Hutchinsonによると、通常、「実質的な進行を示す放射線学的証拠がある場合」とみなされます。これは、MRIが、神経細胞を取り巻く脂肪性物質であるミエリンへの継続的な損傷を示すことを意味します。これはあなたのMSが悪化している可能性があり、おそらく別の薬があなたに役立つ可能性があることを示しています。
注射可能なMS薬を製造する製薬会社は、しばしばあなたの家に来て、注射方法を教える看護師を雇っています。他のケースでは、処方医、看護師、または看護師が医師の診療所に薬剤を注入する方法を示すことができます。
すべての薬は副作用を引き起こす可能性があります。 MSを治療するために使用される薬剤に関連する最も一般的に報告されている副作用のいくつかを以下に挙げる：
Aubagio（teriflunomide）：吐き気、下痢、一時的な毛の薄化
GlatopaまたはCopaxone（glatiramer）：注射部位の痛み、腫れ、発赤。注射部位での脂質栄養失調（皮膚下脂肪の減少）コルチコステロイド：不眠症、胃の不調および気分の揺れ
ジレンジャ（フィンゴモド）：頭痛、インフルエンザ、下痢、背痛および咳
インターフェロンベータ薬（アレネツズマブ）：頭痛、発疹、発熱、吐き気、および上気道およびヘルペスウィルス感染
アボネックス、ベタセロン、エクスタビア、プレグリーおよびレビフ：注入部位での注射および刺激後のインフルエンザ様症状
Tecabider（natalizumab）：頭痛、疲労、嘔吐、嘔吐、嘔吐、嘔吐、嘔吐、 （
）Zinbryta（daclizumab）：上部呼吸器感染症、発疹、インフルエンザ■MS薬の副作用のいくつかは、一般的なものでさえ危険です。特に、発疹、腹痛、視覚的な変化があった場合は、直ちに医師に報告してください。
しかし、副作用があれば医師に報告してください。 8。どのようなモニタリングが、MSのための疾患修飾療法を受けている間に必要ですか？
- 異なる薬物は、異なるタイプのモニタリングを必要とします。多くの場合、定期的な血液検査が推奨される：
- 血液細胞および血小板数
- 肝機能
- 甲状腺機能
- 薬物の有効性を低下させる可能性のある中和抗体
- ギレニアを服用しようとしている人と、水痘を一度も経験していない人、または水痘ワクチンを受けたことのある人は、水痘帯状疱疹ウイルス抗体検査を受けて、その人がこの疾患に免疫されていないかどうかを確認する必要があります。
- Tysabriを服用中または服用中の方は、JC（John Cunningham）ウイルスの抗体検査を受けてから、薬物を服用する前に検査を受けることができます。これは、Jcウイルスに感染した人々が、Tysabriや免疫システムを弱める薬を服用しながら、進行性多巣性白質脳症（PML）と呼ばれる生命を脅かす脳の感染症を発症するリスクが高いためです。
- NovantroneまたはGilenya
- 妊娠検査は、開発中の胎児に危険をもたらすため、NovantronまたはAubagioを服用している出産年齢の女性に推奨されます。
- 妊娠検査は推奨されています。最後に、脳および脊髄のMRIスキャンは、典型的には、すべての患者において、MSがどのように治療に応答しているかをモニターするために実施される。 MSのための病気を変更する治療を受けている間、妊娠することは安全ですか？
ほとんどのMS薬では、発達中の胎児に有害であるかどうかは分かりません。したがって、妊娠したい場合は、投薬を中止する必要があります。
例外はコパキソンで、これはMSの妊娠カテゴリーB投薬です。妊娠カテゴリーBとは、妊娠中の女性に危険がある、または発達中の胎児に有害であるという証拠がないことを意味する。
Novantroneは妊娠カテゴリーDの薬剤であり、胎児へのリスクの証拠があることを意味する。 Augabioは妊娠カテゴリーXの薬であり、妊娠したい女性や父親を父親にすることを望んでいる女性によっては全く使用すべきでないことを意味する。
MSに対する他の薬剤は、妊娠カテゴリーC、妊娠中にリスクを排除するための十分な研究がないことを意味します。
- 妊娠中に薬物を使用する潜在的な利益が潜在的リスクを冒すことを保証するかどうかについて医師が話し合うことができます。 MSのために病気の治療を受けている間アルコールを飲むのは安全ですか？
- MSの処方薬でアルコールを飲むのは一般的に安全ですが、ハッチンソンは「すべてを適度に」アドバイスします。MSには、MSの症状、特に調整が飲酒によって悪化することが報告されています。また、筋弛緩薬や抗不安薬、バクロフェン、バリウムなど、MS患者が服用している可能性のある特定の医薬品ジアゼパム）、およびクロノピン（クロナゼパム）は、アルコールとの相乗効果を有する。言い換えれば、これらの薬でアルコールを飲むと、その薬に付随する副作用を経験する可能性が高くなります。
- 飲酒するのが安全かどうか医師に相談してください。
