目次:
あなたのRAを追跡する簡単な方法
申し込みありがとうございます！
あなたの治療計画を変更する時期であることを確認してください
より多くの無料の毎日の健康ニュースレターに登録してください。
関節リウマチ（RA）の治療は難しいことがあります。過去にあなたのために働いたことが、RAを制御し続けるとは限りません。 （NSAIDs）から疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARDs）または生物学的DMARDsへのステップアップであるかどうかにかかわらず、治療計画に時折変更が必要な場合があります。 > RA治療の変更について医師に相談する時間があるかもしれない5つの兆候があります：
1。あなたはフレアがあります。
RA患者のなかには、症状が激しく、腫れた関節や疲労など一時的に悪化するものもあります。これは、関節炎の財団によると、ストレス、別の病気、またはまったく理由がないことが原因である可能性があります。この場合、医師はコルチコステロイド（炎症を減少させる薬剤）を治療計画に加えるか、現在の投薬量を増やすことができます。
2。あなたの投薬が機能しなくなります。あなたのRAの症状が正常に制御された後に戻ってくると、あなたの投薬が今までと同じように機能していないという兆しかもしれません。ある人は一定の時間が経過した後、単に投薬をしているだけですが、他の人々は血流に抗体を作り上げ、投薬の効果を元に戻します。この変化は微妙であることに注意してください - 典型的には、治療を開始する前と同じ強度では戻らない
「ほとんどの人は急性の痛みを感じることには戻りません」とリウマチ専門医のElyse Rubenstein医師サンタモニカ、カリフォルニア州のプロビデンスセントジョンズ保健センターは言う。 「症状がわずかに増加するだけです」。薬が効き目が薄くなると、通常はスイッチが必要になります。 DMARDを服用している場合、医師は生物製剤を追加することを推奨するかもしれません - 炎症の原因となる体内のプロセスを中断することによって作用するRA薬です。既に生物学的製剤を服用している場合は、別のタイプの生物学的製剤に切り替えることも選択肢になります。医師と協力して、最も理にかなった治療スイッチを開発することが重要です。
3。あなたは新しい症状があります。
あなたのRAが典型的にはあなたの指の関節に影響を及ぼしますが、あなたの膝に症状が現れている場合は、できるだけ早く医師に相談してください。 NYUランゴン医療センターのリウマチ学科の臨床助教授、ナタリー・E・アザー（Natalie E. Azar）医師は、「この変化は赤い旗を浮かせます。他の原因が見つからない場合、これはあなたのRAが重症度で進行していることの兆候であり、投薬を変更する時期である可能性があります。 DMARDを服用している人は、多くの場合、より重度のRA症状を有する人々に典型的に使用される生物学的薬剤に切り替える。
4。あなたは寛解しています。 RA治療薬を服用していて、少なくとも6ヶ月間は重大な症状がなかった場合は、寛解しているか休眠している可能性があります。 2015年に発表された研究では、関節炎の研究と治療
によると、RA患者の約20〜40％が寛解を達成しています。研究者らは、DMARDや生物製剤を服用している人々は、薬物療法のテーパーを整えることができるかもしれないと指摘している。医師は寛解に対処する方法について異なる考え方を持っているが、あなたが薬の組み合わせを取っている場合は1つの薬です。生物学的薬剤を服用している場合は、典型的にはリスクと副作用が少ないDMARDに切り替えることができます。しかし、寛解中の患者でさえ、DMARDを完全に止めることは勧められません。また、イブプロフェンやナプロキセンのようなNSAIDはRAの痛みを緩和するために使用されることがありますが、研究では関節の損傷を防ぐことはなく、RAのスタンドアロン治療として有効ではありません。 あなたは感染しています。 生物学的製剤を摂取する人々は、薬物療法が身体の免疫防御を低下させる可能性があるため、感染リスクが高くなります。
International Journal of Molecular Sciences
に2017年に発表された研究によれば、RA患者はすでに肺感染のリスクが高いとされており、インフルエンザや細菌感染のような重度の感染症が発生した場合、医師は通常DMARDや生物製剤の一時的な中止をお勧めします。アザール博士は次のように述べています。「あなたは感染が制御不能にならないようにしたくありません。 「RA薬が存在するときに病気と戦うのはずっと難しい」RA治療は通常、感染が治まった後に再開される。感染症の疑いがある場合は必ず医師に相談してください。自分で治療を調整しないでください。 RA治療の変更について医師に相談する あなたのRA治療では、気づいた新しい痛みや痛みに特別な注意を払って症状を詳しく説明してください。カップをつけたり、髪を磨くなど、日々の仕事を実行するあなたの能力がより難しくなってきたかどうかを言及してください。とりわけ、助けを求めるのを延期しないでください。 「あなたの医者にそれを伝える前に痛みを溜めてはいけません。 RA治療の変更を必要とすることは大丈夫であることもよく知っていることを知ってください。
Diana K. Rodriguez
