筋肉の衰弱、疲労、およびバランスの問題はMSの運動障害につながりますが、

多発性硬化症患者の約半数が国立多発性硬化症協会（NMSS）によると、杖、歩行器、またはその他の補助器具を使用して歩行を支援しています。これは、筋肉の衰弱または状態に関連するバランスの問題、または疲労、痛み、および視力の問題などの他の症状の結果であり得る。しかし、それは、多発性硬化症を有する人々が、自分で周りを回ることができます。確かに、専門家は、MSが可能な限り長い間モビリティを維持するために取ることができる多くのステップがあることを示唆している。

「歩行困難は、診断されていないMSを有する人を最初に診療所に連れて来る症状のうち最も一般的である」ジョンズ・ホプキンスのリハビリテーション医学専門医で、ボルチモアのリハビリテーションの専門家であるアレクシウス・エド・サンドバール氏は述べています。「これはしばしば最初の顕著な症状であり、MSを治すことはできません。あなたが持っている機能を維持するのを助け、補償戦略を使用し、できるだけ長く動くようにしてください」とSandoval博士は言います。

多発性硬化症で可動性を保つことができる8つの事柄があります： 。フィジカルセラピー（Physical Therapy）フィジカルセラピストは身体の運動能力を評価し、弱点やその他の問題を強化または補うための戦略を探します。

カリフォルニア大学サンフランシスコ校の理学療法士ヴァレリーブロックFrancisco Medical Centerは、MS患者さんの理学療法には、練習とストレッチのプログラム、杖、松葉杖、スクーター、または車椅子のような歩行補助器具を使用するトレーニングが含まれている可能性があると述べています。このアイデアは、あなたの足とバランスの自信を回復しながら安全を保つことです。

2。作業療法（OT）はPTとは別の分野であるが、OTとPTの目標は本質的に同じである：パーソナルケア、趣味などの日常活動中の独立性、安全性、生活の質の向上：家族の生命、仕事を助けてくれる。

歩行を容易にするために、作業療法士は通常、理学療法士と協力して補助器具を使い、自宅で仕事を簡素化するよう訓練する。患者の自宅で家庭の評価を行い、MSが自宅をより安全に、よりアクセスしやすくするために、彼らの限界やニーズに適合するようにするためのアドバイスを提供する。ランプの上を移動したり、棒をつかむことができます」と彼は言います。

3。好気的な運動

歴史的に、ブロックによれば、しばしば経験する疲労を高めることができるため、運動がMS患者にとって悪いと考えられていました。しかし、今では個人のニーズに合わせたカスタマイズされた運動プログラムが、エネルギーレベルや持久力、バランス、強さの改善に役立つことが一般的に受け入れられており、そのすべてがより良い歩行と全体的な生活の質の向上につながります

推奨される運動の種類は人によって異なりますが、歩行の改善を目的とするものは一般的に、脚筋力の維持に重点を置いており、必要に応じて減量します。 MSで、 "彼女は言う。 「持ち歩く体重が少ないほど、足に負担が少なくなり、バランスが改善されます」。

4。移動性と独立性のための歩行補助

ほとんどのMS治療計画の目標は、できるだけ援助を必要とせずにモビリティを維持することですが、MSを持つ人々は、ある時点で補助装置を使用する必要があります。 >サンドバルは、医師、理学療法士、作業療法士、矯正矯正師（矯正装具や矯正器具に適合した専門家）を含む専門家チームで、適切なデバイスの選択と使用を学ぶことを推奨しています。杖のようなものを使うことに至るまで、 "とブロックは言います。 「人々は、支援装置に依存することは自由の喪失であると考えています。しかし、これらのデバイスは、人々が安全に周りを回ることを可能にすることによって、人々の自由を維持するのを実際に助けることができます。足部医師との共同作業

足部専門医やその他のフットケア専門家のサービスも役に立ちます。足の健康は、MSを患う人々にとって深刻な問題になることがあります。サンダルは言います。足の潰瘍の治療から足の潰瘍の治療にいたるまで、足部のトリミングから足部の治療まで幅広い方法があります。足部には、必要に応じて靴用インサートや処方箋靴もお勧めします。

6。ボツクスは痙性を軽減するためにボトックス（onabotulinumtoxinA）は、標的神経と筋肉の接続を一時的に遮断する神経毒です。 MSの役割は、異常に痙攣した筋肉を弱めることによって痙攣を軽減することで、弱い筋肉が機能するようにすることです。

サンドバールによると、ボトックスは、足と足の特定の筋肉が、足を下にして、自然なかかとから足の歩行を妨害する。このタイプの足を落とした場合、医師は、ボトックスを足を下に動かす痙攣的な筋肉に注射することによって、問題を解決しようとする可能性があります。

注射は訓練された医療従事者によって行われなければならず、通常ボトックス最後の約3ヶ月間、望ましい効果を維持するために必要な時に注射が繰り返される

。注射が適切に行われれば副作用は最小限に抑えられる。機能的電気神経刺激（Functional Electrical Nerve Stimulation）

いくつかのタイプの歩行の問題に対して、機能的電気刺激（FES）デバイスが役立ち得る。 FES装置は、小さな電気パルスを標的神経に伝達し、それによって特定の筋肉を収縮させる。

目標は、筋肉が意図した機能を果たすようにすることです。

"残念ながら、このデバイスは高価であり、しばしばそうではありません。保険でカバーされています」とSandoval氏は言います。しかし、適切に選んだ個人にとっては、それは本当にうまくいっていて、中括弧よりも使いやすくすることができます。

8。歩行の手助けのための医薬品

MSの歩行が良好な人を助けるために処方されるほとんどの薬物は、疲労、痛みまたは筋痙攣のような歩行が困難な特定の症状に対処するように設計されています。多発性硬化症の人々の歩行を改善するために、食品医薬品局（FDA）の承認を受けています。 Ampyraは錠剤形態であり、MSで傷害を受けた神経に沿ったシグナルの伝達を改善すると考えられている

.Southovalは、「MS患者の約3分の1では効果があり、副作用はほとんどない」と述べている。その結果、多くの専門家は、PT、OT、運動、および装具のような他のアプローチを「第1の防衛ライン」として推奨するだろう、というのは、MSが「薬を服用することに注意を払っている。どのような方法を選択しても、専門家は処方計画に従うことが不可欠であると強調しています。

「MSは進行性の病気であるため、人々はしばしば自分ができないことに固執します」と、ブロック氏は言います。 「私たちの仕事は、できることを彼らに示し、それらのツールがどのように彼らの日を過ごすのを助けることができるかを示すことです」。