閉経は健康への脅威ではありませんが、非常に混乱する可能性があります。ホルモン療法のリスクと利点を知る

Anonim

Sanjay Gupta、MD、毎日の健康:

目の疲れやその他の一般的な閉経の症状は、一般的に健康に対する脅威ではありません。しかし、それは彼らが女性の生活の中で非常に混乱することはできませんことを意味しません。そうであれば、治療について話す時間です。 エモリークリニックのチーフメディスオフィサー、Penny Castellano、MD:

治療の選択肢について考えるときは、まず、ライフスタイルの変更と変更。あなたは本当にレイヤーでドレッシングするか、あるいはベッドのカバーを少し少なくすることで多くを行うことができます。それがうまくいかない場合や、患者が「ええ、私はすでにそれを試みましたが、これは本当に悪い」と言った場合、私たちは通常、ホルモン補充療法である治療の第一選択肢について話します。今や人々はホルモン補充療法について怖がってしまいます。それは多くの混乱した報道といくつかの悪い報道を受けています。私が患者のホルモン療法にアプローチする方法は、それをスケールと考えることです。ほてりを治療するための最良の方法はホルモン療法ですが、それに伴って起こるリスクについて話しましょう。 個々に、皆が自分自身のベースラインリスクで更年期に入ることを知っています。あなたが肥満であるならば、あなたが喫煙者であれば、根底にある心臓病があるならば、体重が十分で、運動していない場合よりもホルモン療法のリスクが大きく異なって見えるでしょう根底にある心臓病がある。乳がんのリスクを見ると、コンビネーションホルモン群のリスクは25%上昇します。女性がそれを聞くと、私は今話したことを乳がんの25%のリスクと見なします。だから、私たちは本当にそれが本当に意味することについて話をするのに少し時間を費やさなければならない。乳がんのアメリカのリスクは約10であると言いましょう。ホルモン療法を組み合わせて5年以上使用すると、リスクは10のうち1.24にまで上がります。これは10のうち2ではなく、4つではありません10.ちょっと立ち上がります。

グプタ:

多くの患者は、「見て、私はこれらのリスクの増加を望んでいないが、私はこれに悩まされている」と考えるかもしれない。カステラーノ: 確か。

そこには何がありますか?私はホルモン補充療法をしたくありません。 Castellano:

患者に中継するために最も重要なことの1つは、決して永遠の決断を下さないということです。だから、ホルモン療法を始めたら、止めることができます。十分な時に一緒に決めることができます。ホルモンとまったく同じように機能するものがないため、代替治療法は厳しいものです。これらの代替医薬品では、通常、ほてりの完全な排除は得られず、もう少し長くかかります。 Gupta:

私はちょうどそれらのカップルをチェックしてみましょうし、私はあなたの反応を得るつもりです。ブラックコホッシュ。 カステラーノ:

黒コホッシュには中枢神経系の活動があるようです。あなたが研究を見ると、ほんの少しの救済を受ける女性の割合は少ないようです。それがプラセボ効果かどうかを知るのは難しいです。ホットフラッシュ試験全体を見ると、プラセボは約30%の救済率に影響するため、真の拘束効果か、プラセボ効果があるかどうかはわかりません。 Gupta: 大豆のようなものに対する同様の答え?

Castellano: 現在、大豆には少し違った話があります。乳がんのリスク、骨の恩恵、子宮のリスクなどについて十分なデータはまだありませんが、私たちは子宮刺激や子宮癌のようなことについて心配しています。だから、私たちが望むデータはまだほとんどありませんが、症状の緩和の観点からは、大豆の実績はもう少し良いようです。

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