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40歳未満の人々の多くは定期的なコレステロールチェックを必要としない|

Anonim

若い成人のスクリーニングのポイントは、医師がスタチンにすべてを載せることができるわけではありません.iStock.com

40歳未満の多くの成人は、通常のコレステロールスクリーニングを受ける必要がないかもしれないという新たな研究が示唆されています。 >この結論に達するために、研究者らは、コレステロール試験に関する2つの矛盾したガイドラインの現実的な意味を検討した。米国心臓学会/アメリカ心臓協会(ACC / AHA)の1人は、 20歳以上の人はコレステロールスクリーニングを受けるべきです。また、4〜6年ごとに繰り返し検査を行うことを提案している。その他のガイドラインは、政府が資金提供し、独立した医療専門家パネルである米国予防サービスタスクフォースからのものである。多くの成人は、最初のコレステロール検査前に、男性35歳、女性45歳まで長く行くことができるとしています。

高血圧、喫煙や早期の心臓病の家族歴がある患者を対象としています。これらの患者は、20歳でコレステロール検査を開始することができると同委員会は付け加えました。ミズーリ州カンザスシティにあるセントルークの健康システムのクリシュナ・パテル博士。

なぜですか?この調査は、2つの異なるガイドラインが「現実の世界」に及ぼす影響を評価しようと試みた。そのために、研究者らは、政府の健康調査の一部であった30歳〜49歳の米国の9,600人の成人研究チームは、正常血圧の非喫煙者のうち、今後10年間で心臓発作のリスクが高まることはほとんどないことを発見しました。それはコレステロールを低下させるスタチンの候補とみなされる人が非常に少ないことを意味します - コレステロールを上昇させたLDL(いわゆる「悪い」コレステロール)レベルであっても、コレステロールを早期にスクリーニングすることは、前記。

5月15日に

内科

に掲載されました。

他の人たちはパテルの意見に同意していませんでした

若い成人のスクリーニングのポイントは、そうではないので、医師はスタチンにすべてを入れることができると、ACC / AHAガイドラインの著者の一人、Neil Stone博士は述べています。

1つは、後に心臓病に向かう可能性のある若い成人を見つけることです。

LDLが高いことを知ったら、彼らと彼らの医師は、ダイエットや食事に関する「非常に重要な議論」を持つことができます。ライフスタイルの変化は、シカゴのノースウェスタン大学のファインバーグ医科大学の医学教授でもあるストーン博士の話です。

詳細:

栄養士が高コレステロールを知りたいと思う9つの事柄 非常に高いLDLレベル(190mg / dLを超える)を引き起こす遺伝的状態である家族性高コレステロール血症の症例を捉えるために、彼は言いました。この状態は、心臓病の平均よりもはるかに高いリスクを有し、若年で発症することが多い。そのため、ACC / AHAに従って、状態をスタチンで治療する必要がある。

ストーン氏は、「強く説得力のある証拠がある。若い成人の状態を捕らえれば、違いが生まれる」と述べた。

家族性高コレステロール血症は一般的な疾患であり、検出が容易であるとボストンのブリガム&ウィメンズ病院のリッカー医師は述べています。 「なぜコレステロール検査と同じくらい単純で安価なものを遅らせるのか?」

また、 "生存率が高い"高LDLを捉えることも重要だと話した。

生活習慣の変化を促すよい動機付けをしてくれます」とRidker氏は述べています。

若年成人が健康なLDLレベルを持つ場合はどうなりますか?リッカーは、その患者が「大丈夫」と言って、後の人生まではさらなるテストを余儀なくされた。

パテル氏は、家族性高コレステロール血症を捉えるために、若年成人のための賢明な取り組みであることに同意した。しかし、彼女は繰り返し試験の価値について疑問を抱いていました。ストーン氏によると、ACC / AHAのガイドラインによると、4〜6年ごとにコレステロール検査を繰り返すのは合理的です。ストーカー長官は、「義務ではない」と述べた。しかし、人々の生活や心臓病のリスク要因は、成人期に進むにつれて変化するとストーン氏は語った。したがって、定期的なコレステロールチェックは、医師が血圧、喫煙習慣および心臓病のその他の重大な危険因子を見ている「グローバルリスクアセスメント」の一環として行われているときに役立ちます。若年成人にこれらのリスク要因ストーンによると、制御下にあることが重要です。 「45歳以上50歳までに最適なリスクファクターを得ることができれば大きな問題であることは分かっている」と同氏は述べた。この研究では、心臓発作のリスクが上昇している人はごくわずかである喫煙していないか、または高血圧であった。 (「上昇した」とは、今後10年間で心臓発作の可能性が5%を超えることを意味した)。これらの2つの危険因子が存在しない場合、40歳未満の男性の0.09%のみが心臓発作のリスク。しかし、喫煙は、特に40代の男性喫煙者のうち1/2〜3/4が心臓発作の危険性が高まっています。喫煙は大きな影響を与えた」とパテル氏は語った。喫煙者は、コレステロールを「間違いなく」テストしなければならないと強調し、さらに重要なことに、習慣をやめるように強調した。

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