] Fosamax（アレンドロネート）骨粗鬆症患者の多くは、閉経後の女性であり、ボニバ（イバンドロン酸）、アクテネル（リセドロネート）、ゾメタ（ゾレドロネート）およびジドロネール（エチドロネート）が広く使用されている.900日未満の治療を受けた閉経後の女性と比較して、 5年以上継続して薬物を使用していた患者は、大規模な症例対照研究で、大転子または大腿骨の軸骨折のオッズ比が2.74であったと、St. MiのLaura Park-Wyllie博士トロフィーのチャエル病院とその同僚らは、骨粗鬆症が更年期障害の一部であるかどうかを判断している。しかし、長期ビスフォスフォネート療法を受けた50,000人以上の高齢女性の間で、これらの非定型骨折の割合は、
Journal of American Medical Association
の2月23日号に掲載されたこの知見は、長期ビスフォスフォネート治療に伴う非定型骨折リスクを最初に定量化した昨年10月のFDAの発表以来、この薬はそのような骨折の割合を増加させるように見える」と話した。
ビスホスホネートに対する時間の増加とともに非定型骨折の割合が高いことを指し示す一連の小規模研究と症例報告を行っている。しかし、その発表のほんの数ヶ月前に、FDAは、薬にそのような余分なリスクがないという暫定的な結論を提示していた。
New England Journal of Medicineでほぼ同時に出版されたメタアナリシスBispphosphonatesの非定型骨折の発生率が増加していることが判明しました.Japanの報告書では、ビスフォスフォネートが大腿頚部骨折や大腿骨骨折のリスクを増加させるかどうかについて臨床医と患者は不安を抱いていました。研究者らは、オンタリオ州の処方記録とヘルスケアレジストリデータを調べ、経口ビスホスホネート薬Fosamax、Actonel、またはDidronelを処方された患者を特定し、Park-Wyllieらは、大腿骨頚部または大腿骨頚部領域を含む「典型的な」大腿骨骨折を経験しているものと同様に、このグループは、子宮頚部または大腿骨の骨折を示した。一方、ビスホスホネートを服用していた高齢者では、非定形麻酔716例と典型的骨折9,723例が確認された。骨折に罹患していない他の5人の女性と年齢別に統計解析のコントロールを行った。
ビスホスホネート治療の長期間は、非定型骨折リスクと有意に相関していた。骨粗鬆症からの合併症および以前の骨折および転倒の病歴などの共変量を調整した後、Park-Wyllieらは、ビスホスホネートを服用している女性のオッズ比が2.74または非定型骨折を少なくとも5年間算出したしかし、研究者は、絶対リスクが比較的小さいことを強調した。 記録がb 5年以上持続するイソホスホネート療法であり、非定型骨折の割合は治療6年で0.13％、6年と7年で0.22％であった。これらの結果は、より一般的なタイプの大腿骨骨折を予防するためのビスホスホネートの利点を確認しているからです」とPark-Wyllieらは強調しています。 実際には、我々の研究結果は臨床医と患者がビスホスホネートを適切な患者に使用するのを妨げるものではありません。彼らは、このデータは、ビスホスホネートが予防することが示されている、手首と脊柱の骨折を含まないため、薬物の恩恵を過小評価している、とPark-Wyllieらは示唆している
「骨粗鬆症センターで詳細を学ぶ」と結論づけた。「非特異的骨折のリスクが継続治療で増加すると思われるため、最適治療期間。
