目次:
- 医薬品はRAの標準治療薬です。ほとんどの場合、RA患者の診断後、医師は疾患修飾抗リウマチ薬（DMARDs）を処方します。
- のジャーナルに2014年に掲載されたレビューは、WBC治療後にRA患者の疼痛および関節疾患活動が減少したことを見出したが、検討された研究は参加者数が少なく、 （7）さらに、RA患者に特有ではない小さな研究を調査した
- に2016年9月に公表されたレビューでは、手を伴う抵抗運動は、RA患者の手の痛み、手の機能、握りの強さ、動きの範囲を改善することが分かった。 （9）リウマチ様関節炎の疼痛のための代替療法および相補的療法RAは、RA関連疼痛および他の症状を助ける多数の代替療法および相補的療法を提案している。
- Journal of Rheumatology
- 体系的レビューのコクランデータベース
関節リウマチは関節の慢性炎症状態です。
Rheumatology International ジャーナルに2017年9月に発表された研究によれば、130万人に及ぶアメリカ人に影響を及ぼすこの疾患は、多くの場合、手、手首、および膝の関節に影響を及ぼす。 （1） 関節リウマチの症状、特に関節痛は、日々の活動を妨害し、最終的に生活の質を低下させる可能性がある。 RA関連の痛みをコントロールするのに役立つ数多くの選択肢があります。
医薬品はRAの標準治療薬です。ほとんどの場合、RA患者の診断後、医師は疾患修飾抗リウマチ薬（DMARDs）を処方します。
これらの薬物は、生物学的DMARDと呼ばれる新しいバージョンを含めて、疾患の進行を遅らせ、炎症および症状を軽減します。しかし、関節痛のために、Aleve（ナプロキセンナトリウム）や処方薬Diflunisal（dolobid）などの非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）、プレドニゾンなどのコルチコステロイド、プレドニゾロン。これらの薬物、特にコルチコステロイドは、関節痛およびRAの他の症状を迅速に改善することができる。 （2）大腸がんや処方せんのNSAIDsを最初に始めることが理にかなっているかどうか、医師に相談してください。マリファナはしばしば慢性疼痛に処方されますが、大麻は他のどのNSAIDよりもメリットがある危険性がありますオピオイドを除けば痛みを和らげる薬です。つまり、一般的には痛みを軽減しますが、大麻の精神的および心臓関連の副作用、特にうつ病や心臓病などは、多くのリウマチ専門医がリウマチ症状に対して処方することを懸念しています。
研究では、RA関連夕方のプリムローズ油、ルリヂサ種子油、または黒色の現在の種子油に見出されるオメガ-6脂肪酸、特にγ-リノレン酸（GLA）は、RA疼痛の改善に "おそらく"有効であると、
Cochrane Journal of Systematic Reviews
に掲載されたレビュー（3）
高レベルのオメガ3脂肪酸を含む魚油は、関節リウマチの症状を緩和することもあります。
Journal of Nutrition に2012年6月に公表されたレビューでは、オメガ3脂肪酸がRA患者の関節腫脹や痛み、朝のこわばり、抗炎症薬の必要性を軽減するのに役立つことがわかりました。 。 RAの人々が避けるべき多くのサプリメントがあることに注意してください。例えば、Thunder god vine（
Triperygium wilfordii Hook F）、高用量のビタミンB6、およびSt. John's Wortsなどは、すべて副作用に関するものです。 （9）RA痛みを和らげるための熱と寒い治療 RA痛を和らげる最も簡単な方法の2つは、熱と寒い治療です。
ホットタブ、暖かいパラフィンワックスなどの栄養補助食品を使用して、硬い関節や疲れた筋肉への循環を促進し、身体活動をより簡単にし、苦痛を軽減する。一方、氷パックや氷浴などの冷処理は、循環を遅らせ、神経終末を鈍らせて急性疼痛を軽減する。いくつかの小規模な研究では、身体がマイナス200度F（マイナス129度）より低い温度に一時的に暴露される全身寒冷療法（WBC）が、RAに有益であり得ることが示唆される。 Aジャーナル Expert Review of Clinical Immunology
のジャーナルに2014年に掲載されたレビューは、WBC治療後にRA患者の疼痛および関節疾患活動が減少したことを見出したが、検討された研究は参加者数が少なく、 （7）さらに、RA患者に特有ではない小さな研究を調査した
Journal of Thermal Biology
に2016年10月に発表されたレビューでは、WBCが炎症および硬直を減少させ、睡眠を改善するようであることが判明しました。しかし、このレビューはまた、利用可能な研究の不足と研究の標準化によって妨げられていた。重要なことに、食品医薬品局（FDA）は、RAを含む治療または慢性疼痛または様々な状態について、WBC装置を承認または却下していない。 （9）
RA疼痛管理のための運動
RAの痛みと硬直は、しばしば、この疾患を有する人々の活動を低下させる。実際、RA患者の71％は、2015年7月に
Sports Medicine ジャーナルに発表された研究によれば、定期的に運動をしていません。 （10）体力が不足すると症状が悪化するだけです。 経験豊富な物理療法士または作業療法士が設計した運動計画は、痛みを含むRA症状を緩和し、生活の質を向上させるのに役立ちます。適切な体重を維持し、関節をさらに圧迫するのに役立ちます。 （10）
RAの運動計画には、American College of Rheumatologyによると、低インパクトエアロビクス練習、柔軟性練習、強化練習、身体訓練の組み合わせが含まれている必要があります。 （11） 高強度のインターバルトレーニング、バレエ（バレエのために頻繁に使用されるウォーミングアップ運動の一種）、紡績もまた、RA患者のための有益な練習になる可能性がある。痛みを伴う関節を圧迫し、RA患者の柔軟性と可動性を改善することができます。ピラティスは関節の周りの筋肉を強化し、痛みを軽減することもできます。 手足トレーニングに特に注意することも重要です。ジャーナル
に2016年9月に公表されたレビューでは、手を伴う抵抗運動は、RA患者の手の痛み、手の機能、握りの強さ、動きの範囲を改善することが分かった。 （9）リウマチ様関節炎の疼痛のための代替療法および相補的療法RAは、RA関連疼痛および他の症状を助ける多数の代替療法および相補的療法を提案している。
これらの潜在的に有用な治療法には、太極拳やヨガ（13,14,15）などの身体啓発練習が含まれ、以下の改善に役立ちます： 姿勢 バランス
自発性（関節と身体の位置感覚）
調整
弛緩（11）
太極拳がRA関連関節痛を軽減するという証拠はほとんどないが、気分、生活の質、身体機能の改善に役立ちます。 （14）2016年11月に発行されたレビューは、太極拳がうつ病および不安、肺疾患、線維筋痛および腰痛を含む様々なRA合併症にいくつかの利点を与える可能性があることを発見した[
カナダ家族医師 （15） ヨガについては、2014年7月に「
Journal of Rheumatology
」に掲載された研究では、古代のプラクティスがRAを持つ座りの人々の肉体的および心理的健康を改善できることが分かった。 8週間の練習後、参加者は痛みの有意な改善も経験した（13）。また、
Clinical Journal of Pain
- に2013年11月に発表された小さな研究では、アイアンガーのヨガがRA患者の痛みを軽減する可能性があることがわかりました。 RAの痛みに対する太極拳とヨガの有用性を完全に明らかにするには、より多くの研究が必要である。鍼灸は痛みを治療するために長い間使用されてきたが、文献レビューは治療が効果がないことを主に示しているRAの痛みですが、コクランレビューに掲載された研究によれば、RA患者がしばしば発症する変形性関節症の痛みを緩和するのに役立つかもしれません。 （16）
- RA疼痛の非在院療法
- RA疼痛および症状のいくつかの治療法は、ある種の心配事項原則に焦点を当てている。これには以下が含まれます：
- 予備的研究は、このアプローチが炎症または疾患そのものに影響を及ぼすのではなく、むしろ人々の経験に影響することを示唆している（
- ）。 RAの - そして彼らは動作するように見えます。例えば、2014年11月に「
年のリウマチ疾患実体 」に発表された小規模の研究では、8週間のMBSRコースで関節の硬さ、痛み、圧痛が軽減されました。 （17） RAの痛みのための他の慣習的な治療には、バイオフィードバックがあります。これは、技術を使用して、刺激に対する反応と治療的超音波を通知する方法を教える方法です。患者：慢性関節リウマチ患者のガイド
リウマチ性関節炎：補完的で統合的な健康のための国立センター 編集者と事実チェック Hunter TM、Boytsov NN、Zhang X.健康の要求のデータベースの米国の成人の人口、2004-2014年の慢性関節リウマチの有病率。 リウマチインターナショナル。 April、2017.
患者教育：関節リウマチの兆候および症状。最新の。 2001年3月。
Cameron M、Gagnier JJ、Chrubasik S. Herbal Therapy for Rheumatoid Arthritis。
体系的レビューのコクランデータベース
。 Marine n-3多価不飽和脂肪酸の免疫機能への影響および慢性関節リウマチの臨床転帰に及ぼす影響の系統的レビュー。
- British Journal of Nutrition。
- 2012年6月。
- Zhao S、Otieno F、Akpan A、Moots RJ。慢性関節リウマチにおける相補的および代替的薬剤の使用：高齢者の薬理学的管理に関する考察。
薬物と加齢。 April 2017. 痛みを和らげるための熱と冷気の使用。関節炎の財団。ギヨット、N.トーディ、デモゴットC、その他。炎症性リウマチ疾患における凍結療法：系統的レビュー。
臨床免疫学のエキスパートレビュー。 Bouzigan R、Grappe F、Ravier G、Dugue B.全身および部分体低温刺激/凍結療法：最新技術および実用的応用。
Journal of Thermal Biology。
10月2016. 2015年7月。
