心臓スタチンの長所と短所、アーサー・アガストンとのインタビュー|

あなたがスタチンに敏感で、筋肉の毒性の副作用を抱えている可能性がある場合。

心臓発作を起こしているか、動脈にプラークが蓄積していると、将来の心臓発作からあなたを守るためにスタチンが役立つかもしれません。スタチンとして知られているLDLコレステロール低下薬の利点は、全体的に潜在的なリスクを上回り、135件の臨床試験および心血管疾患リスクの増加した約25万人の患者を含むスタチン安全性に関する大きなレビューを締結しました。しかし、あなたの医者がコレステロールレベルのコントロールを助けるためにスタチン療法を開始することについて話し合っていたり、今はスタチンを服用している場合、これはあなたにとって何を意味しますか？

7スタチンについての臨床研究の年を比較すると、Huseyin Naci

スタチンを服用している人に副作用は一般的ではない

スタチンの使用者は糖尿病発症リスクが9％高い

スタチンは肝臓の酵素を上昇させ、肝臓の毒性のリスクを増加させる。

Zocor（シンバスタチン）とプラバスタチン（プラバスタチン）は他のスタチンよりも安全であるように見える

• スタチンは癌のリスクを増加させるようではない
• あなたの心血管リスクを減らすためにスタチン系薬剤を服用することの長所と短所、フロリダ国際大学医学部の臨床教授であるバプテスト・ヘルス・サウス・フロリダのウェルネスと予防の医学監督であるアーサー・アガストン（Arthur Agatston）
• 心臓の予防のパイオニアであるアガットストン博士は、ウォーレン・ジャノウィッツ（MD）と協力して、アガストンのスコア（カルシウムスコアとも呼ばれる）の開発に取り組んだ。アテローム性動脈硬化症の指標としての冠状動脈カルシウムのスクリーニング。このスコアは、世界中の医療センターで使用されており、大部分の専門家は将来の心臓発作の最も良い単一予測因子であると考えています。 Agatstonはベストセラーの本
• The South Beach Diet
• の著者としてよく知られています。

スタチン安全性：副作用はまれである

毎日の健康：スタチン類の安全性は、新旧の選択肢間でどのように比較されますか？ Agatston： スタチンの安全性は非常に優れています。 Pravachol（プラバスタチン）のようなより短い作用薬は、リピトール（アトルバスタチン）のようなより新しい、より長期の作用を示すスタチンほどコレステロールを低下させませんが、副作用はほとんどありません。時には、副作用を減らすために、より新しいスタチンを週あたりより少ない日数で使用する場合があります。彼らはコレステロールを下げるのになお有効です。

一般的なスタチンは、一般にブランドほど効果的です。例えば、一般的なアトルバスタチンは、多くの人々の他のスタチンと同様に有効である。疑いがある場合は、ジェネリック薬を服用した後、医師に再検査を依頼し、その結果をブランド名で達成したレベルと比較してください。

けいれんのような筋肉の問題を起こしやすいが、あなたがスタチンに敏感であるかどうかを調べ、治療するかどうかを決定するのを助けるために、スタチンに敏感であるかどうかを調べるために遺伝子検査を行う。

毎日の健康：スタチン投薬の安全性および副作用患者とその医師によって報告されていますか？ Agatston：

スタチンの重大な副作用は、大規模な研究や患者を治療する心臓病専門医の臨床経験に見られるように、まれです。スタチンは一般的に安全で、20年以上使用されています。しかし、彼らは安全であるように見えますが、長期治療で他のより重篤な副作用が発見されるかどうかはまだ分かりません。したがってスタチンは、本当に必要とする患者にのみ使用するべきです。

日常の健康：糖尿病のリスクが9％増加したことを臨床レビューで報告したことを考慮すると、スタチンを服用している患者ではどのように糖尿病を予防できますか？ Agatston：

糖尿病患者でも、プラークを蓄積せず、スタチンを必要としない患者もいます。プラークを有する2型糖尿病または前糖尿病の患者には、スタチンが確実に示される。スタチン治療の利点は、血糖をわずかに上昇させる可能性を上回ることです。

スタチンは、まだ素因がない人では糖尿病を引き起こさない。このような患者では、健康的な食事と定期的な運動が特に重要であり、糖尿病の逆戻りを助けることができます。糖尿病のリスクは、スタチンの摂取または摂取を考慮する必要はありません。生活習慣の変化は2型糖尿病を逆転させる可能性があるため、これらの患者は健康的な食事療法と運動療法を遵守するように注意する必要があります

スタチンの利点とリスク

毎日の健康：スタチン療法は、心臓病の患者さんを治療する方法ですが、心臓病や脳卒中のリスクがある方にも予防療法です。スタチン療法を最も効果的に受けるのは誰ですか？ Agatston：

心臓発作を起こした人はほとんどがスタチン系でなければなりません。心臓病を確立していないが、心臓病や従来の心臓の危険因子（高コレステロール、糖尿病、肥満、高血圧、喫煙）の家族歴がある40歳以上の男性および50歳以上の男性は、CTカルシウムスコアの心臓スキャンが行われます。

カルシウムスコアテストでは、冠動脈にプラークが蓄積していて、将来の心臓発作のリスクがあるかどうかを知ることができます。心臓スキャンでのプラークの存在は、心臓発作の対象となるコレステロール値よりもはるかに良い予測因子です。

以前の一般的な理論は、私たち一人一人に私たち自身のレベルのコレステロールがあり、アテローム性動脈硬化性プラークを引き起こし、心臓発作を引き起こす可能性がある。プラークが存在する場合、コレステロール値が高すぎるため、スタチンが表示される可能性があります。

しかし、この理論は、コレステロールレベルが非常に高いプラークを持たず、プラークを持たない多くの人の報告によって疑問視されていますスタチンで治療する必要があります。これはまだ複雑で争われている問題です。コレステロール単独では心臓発作の良い予測因子ではありません。逆に、薄くてフィット感があり、健康的な生活を送っているが、高コレステロールプラーク蓄積の遺伝的傾向を有する個体が存在する。このような患者には、食事の不足や運動不足が問題ではないため、スタチンが絶対に必要です。

毎日の健康：理想的なコレステロール目標の目標は何ですか？ Agatston： CTスキャンで示された冠動脈にプラークがあるか、心臓発作を起こしている、または冠状動脈疾患がある場合は、LDLコレステロールを70 [mg / dL]プラークがなく心臓病が知られていない一般の人には、個々が異なるため、私たちが推奨できるコレステロールの閾値はありません。総コレステロールが200未満の者の多くは心臓発作を起こしており、コレステロールが非常に高いものはきれいな動脈を有しています。

毎日の健康：体重または体格指数（BMI）がコレステロールの血中濃度に与える影響は？

Agatston：

心臓病と本当に密接に関連しているのは、腹部脂肪です。女性では35インチ以上、男性では40インチ以上の腰囲が高リスクと考えられています。 BMIよりも糖尿病の家族歴と人の胴囲が重要です。

心臓の健康のためにコレステロールを低下させる生活習慣の変化

毎日、心臓発作の危険性は低いです。健康：スタチン系薬剤は心臓病を予防または治療するためにどのように機能するのですか？Agatston博士：

主に、スタチンは肝臓のコレステロールの合成を減少させることによって機能します。これは、主に空腹時に起こり、食物からコレステロールを得ない - 夜通しです。スタチンは体内でコレステロールを生成する肝臓酵素を遮断します。

毎日の健康：高脂肪食後にスタチン系薬剤を服用すると効果がありますか？ Agatston：

スタチンは、腸から血流へのコレステロールの吸収に影響を与えないため、高脂肪食のコレステロールが血中コレステロール値を上昇させることはありません。実際に、高脂肪食からコレステロールを吸収すると、スタチンが働いている肝臓ではコレステロールを少なくする必要があります。スタチンは、体が空腹状態にあり、食事からコレステロールを吸収していないときに、一晩中コレステロールを低下させるのに最も有効である。毎日の健康：生活習慣の変化によって高コレステロールを管理している人々にとって、 > Dr。 Agatston：

エクササイズもとても個性的です。ライフスタイルの数字を見る：コレステロールが高く、トリグリセリドが高い傾向があり、腰囲が広いと、ライフスタイルの変化と運動が非常に役立ちます。しかし、正常なトリグリセリドと正常な腰囲を有する高コレステロール患者では、運動単独ではコレステロールを有意に低下させる可能性は低い。

毎日の健康：慎重な食事と栄養ニーズを考慮して、健康なコレステロールの目標は？

Agatston：高コレステロール患者の食事療法のカウンセリングを支援するため、ApoEという遺伝子もテストします。 ApoE4遺伝子は、低脂肪飽和低脂肪の動物性脂肪食に対する特に良好な反応を予測する。

毎日の健康：コレステロールの正常なレベルの人々のために、高コレステロールを効果的に予防するために何をお勧めしますか？彼らの将来は？

Agatston：家族歴に心臓病がある場合、患者は正常なコレステロールに満足してはいけませんが、カルシウムスコアの心臓CTスキャンを受けることについて医師と話し合うべきです。プラークが存在する場合、正常なコレステロールでさえ、その人には高すぎます。

健康な体重を維持し、定期的に運動をすることは、将来の高コレステロールの発生を防ぐための道のりになります。