乾癬は、理解して生きるためには厳しい条件です。軽度から重度の範囲にあるこの慢性状態について、あなたが知る必要があるものを見つけてください。このプログラムでは、この分野の専門家から乾癬を最もうまく管理するためのアドバイスを受けることができます：ミシガン州デトロイトのヘンリーフォード病院の皮膚科学臨床研究担当ディレクター、リンダ・スタインゴールド博士は乾癬の原因について聞きます
Carolynn Delany： この毎日の健康ポッドキャストへようこそ - 「乾癬の管理に関するアドバイス」、「乾癬の管理に関するアドバイス」を参照してください。私はあなたの宿主、Carolynn Delanyです。
時々、私たちは健康問題に取り組むのに役立ついくつかの指針が必要です。これは乾癬などの慢性疾患に対処している場合に特に当てはまります。今日、ミシガン州デトロイトのヘンリーフォード病院の皮膚科臨床研究のディレクター、リンダスタインゴールド博士です。今日私たちと一緒になってくれてありがとうStein Gold博士
Dr. Stein Gold：
キャロリン・デラニー：
スタイン・ゴールド先生、私たちがどのような乾癬を理解するのを助けてくださいシスは何であり、何が原因なのか。
スタインゴールド：
乾癬は炎症性皮膚病である。いくつかのケースでは、それは人々が病気を持っていることさえ知らないほど軽度であり、他のケースでは、それは実際に全身をカバーすることができるほど深刻です。何が起こるかは、白くて銀色の鱗屑で覆われた赤い厚い斑を発症し、肘や膝、背中、頭皮に頻繁に現れますが、乾癬は伝染性ではないので、ある人から別の人に渡すことはできません。しかし、家族で発生する傾向があるので、遺伝的条件の可能性が最も高いです。私たちは実際に乾癬の原因を知っていませんが、免疫系と関連があることを多くの研究が示しており、乾癬を有する人々は実際にT細胞を活性化する過剰免疫系を有すると考えられています。血球。そしてこれらのT細胞が活性化すると、実際に炎症を引き起こし、それによって皮膚が非常に急速に増殖します。通常、皮膚は30日ごとに置換えられますが、乾癬患者では3〜4日ごとに皮膚が置換されます。
Carolynn Delany：
自己免疫疾患は、乾癬は、軽度、中等度、または重度であり得る。あなたはどのように違いを知ることができますか、診断された後、あなたはいつも1つのタイプのアウトブレイクを抱くでしょうか、またはあなたの生涯にわたって条件が変動するでしょうか？スタインゴールド：
乾癬の人々を評価する際、皮膚科医は、病変の位置と重症度、個々の病変の数、および患者が局所療法にどのように反応するかを考慮する。私たちはまた、病気が患者にどのように物理的にも心理社会的にもどのように影響するかを見ます。
現在、軽度の乾癬は、体の約5％以下に影響を及ぼすと分類されています。中程度の乾癬は約5〜10％と定義しています。重度の乾癬は一般に身体の表面積の10％以上に影響する。患者が手のひらをつかんで指と親指を合わせると、その全体領域は特定の患者の体表面積の約1％を占める。
場合によっては、わずかな量の皮膚に影響を及ぼす乾癬例えば、手のひらや靴底だけですが、衰弱しているので、重度の病気と考えています。乾癬患者の約10〜30％もまた、その疾患に関連する関節炎を有し、これは関節の痛みまたは腫脹を引き起こし得る。あなたが未処理のまま放置すると、それは関節破壊につながる可能性があります。
私たちは、乾癬は、ストレス感染などのストレスおよび感染を含む特定の要因によって引き起こされることを知っています。特定の投薬や寒さ、乾燥した天候、さらには日光の欠如でさえ、フレアアップを引き起こす可能性があります。
Carolynn Delany：
太陽光の欠如が実際にトリガーになることは非常に興味深いことです。乾癬の人々が毎日自分の状態を効果的に管理するためにできることは何ですか？
スタインゴールド：
身体的、精神的に身体を健康に保つことは本当に重要です。そして、これはあなたの日常生活におけるストレスを軽減したいことを意味します。あなたは運動し、良い、バランスの取れた食事を食べ、素晴らしいスキンケアを実践したい。これは、肌を乾燥させるお湯ではなく、暖かい水で洗うことを意味し、無香料のクレンザーを使用します。
乾癬の病変を選ぶことは重要ではありません。あなたがそれらを選んで傷つけると、出血や感染を引き起こすか、乾癬を悪化させることさえあります。皮膚をこすらないでください。シャワーを浴びた後、静かに乾かしてください。そして確かに日焼け止めを使用してください。日光は乾癬の治療に役立ちますが、いくつかの乾癬治療は実際に皮膚を太陽に対してより敏感にし、火傷をすると乾癬を引き起こす可能性があります。
最後に、乾癬メタボリックシンドロームと呼ばれるものも含め、他の病状と関連しています。したがって、冠状動脈疾患、糖尿病、または肥満を有する可能性がある乾癬を有する患者については心配しており、乾癬の患者がうつ病発症のリスクが高いことを知っています。
Carolynn Delany：
乾癬には、これらの他の病気の1つがあると思われます。最初に彼らの皮膚科医、一般開業医を見なければなりませんか？
スタインゴールド：
すべての乾癬患者が内科医と本当に素晴らしい身体を持つことは本当に重要だと思います。
Carolynn Delany：
乾癬を患っている人はどんな服を着用すればいいですか？避けるべき特定の材料？
スタインゴールド：
肌に軽い綿の服を着用することが重要です。綿は他の布よりも皮膚を刺激したり、過熱を引き起こす可能性が低くなります。また、無香料の洗剤を使用することをお勧めします。
Carolynn Delany：
これは、皮膚が剥がれやすくなるためです。また、乾癬の患者はしばしば剥離を経験するため、明るい色の生地は、肌が少し薄れていれば、より濃い生地よりも寛容です。暗い色の材料でなければ目立ちませんか？
スタイン・ゴールド：
まさに
キャロリン・デラニー：
患者にフレアを管理し、予防するアドバイスは何ですか？
スタインゴールド：
まず、健康の基本に従ってください。あなたは知っている - 良い食事を食べ、水をたくさん飲んで、十分な睡眠を取る。過度のストレスや過度のストレスにならないようにしましょう。なぜなら、それは確実にフレアを引き起こすことができるからです。また、体調を整えて感染症と戦うためには体にも役立ちます。
感染症、薬物、ストレス、悪天候はすべて乾癬を引き起こす可能性があることを知っていますので、特定の乾癬を引き起こすものを学び、それを追跡してください。これはあなたの乾癬を管理するのに役立ちます。
喫煙は本当に誰もが問題になることができますが、特に乾癬の患者さんには問題があります。私たちは、喫煙があるタイプの乾癬を引き起こすことがあることを示すいくつかの証拠を有しており、それをやめることは素晴らしいアイデアです。しかし、禁煙を計画している場合は、特定の種類の乾癬を悪化させる可能性があるため、ニコチンパッチを使用する前に医師に確認してください。
また、アルコール摂取量を制限します。研究は、激しい飲酒が乾癬を引き起こすことがあり、アルコールは治療が効果的になるのを防ぐことができることを示している。特定の治療を受けている患者の中には、重大な副作用を引き起こすことさえあります。
Carolynn Delany：
避けるべきことに関するたくさんの良い情報。あなたは乾癬に罹っていると、おそらく人々が好奇心を持っていることに気づいているかもしれません。これらの視線を扱う良い方法は何ですか？たぶん基本的な事実を提供するかもしれません： "私は肌の状態があります。それは乾癬と呼ばれ、伝染性ではありません。乾癬について人々に話したときに自信を持って助けてくれるよう助けてくれるいくつかの提案は何ですか？
Stein Gold：
まず、話すのは非常にストレスです。私は最も重要なことはあなたの状態に快適になることであり、それは自分自身を教育することを意味します。私はこれを行うための最良の方法の一つは、国立乾癬基金に加わることだと思います。あなたは多くの情報を得る。これは患者支援団体であり、他の乾癬患者と連絡を取る患者の3分の2が、病気をコントロールする感覚を与えていると感じています。
あなたは正しいと思います。何が起こっているのか全くわからない、他の人に説明することによって会話することができます。これは、伝染性の病気ではないので、他の人を安楽にします。
Carolynn Delany：
乾癬の治療法は何ですか？
医師は、あなたの状態についての情報があれば、他の人にも教えることができます。 Stein Gold：
乾癬は治癒できません。乾癬を抑えるのに役立つ数多くの優れた治療法があります。一般に、皮膚科医は、治療計画を立てる際に、それぞれの特定の患者を診察します。また、患者さんの全体的な健康状態、年齢、生活様式などを調べ、最良の治療法を選択するために乾癬の重症度を調べます。
まず、局所治療法を使用します。皮膚への直接的な治療。最も一般的には、コルチコステロイド、炎症を有意に軽減する薬剤、および厚さおよびスケーリングを使用する。我々は、アントラリンやタールのような他の局所薬を使用することが多い。私たちはビタミンDとビタミンAアナログを使用しています。そして、しばしば我々は治療法を組み合わせたり、複数の治療法を用いて最良のコントロールを得る。
より広範な疾患を有する患者については、例えば光線療法などの他のタイプの治療法に移行する。日光の紫外線が皮膚細胞の成長を遅らせることが判明したので、外来治療として、または医院や病院でも光線療法を提供する可能性があります。
広範囲の疾患を有する患者私たちはしばしば全身療法に行く必要があります、時には私たちは丸薬を与えるでしょう。例えば、我々は、メトトレキセート、または経口ビタミンA誘導体、またはシクロスポリンと呼ばれるものを使用する。これらは、乾癬を制御するのに役立つ、かなり強力な薬です。そして、最新の研究により、乾癬治療の全く新しい道が与えられました。これには生物学的薬剤が含まれています。生物学的薬剤は、静脈への注射または注入によって与えられる全身投薬である。そして生物学的薬剤について独特なことは、それらが乾癬に関与する正確な免疫応答を特定することである。これは、より重度の疾患を有する患者のためである。
Carolynn Delany：
治療がうまくいかない、またはうまくいかないときに、人は何ができるのですか？多くの生物学的薬剤は、乾癬を制御する上で非常にうまく働き、乾癬性関節炎にも役立ちます。期待どおり？
Stein Gold：
重篤な乾癬患者の4分の3までが、治療が十分に機能しない、または病気を十分に管理できないと感じているため、これは重要な疑問です。患者の約3分の1彼らの医者が彼らの治療でもう少し積極的だったと願っています。私はあなたが患者として行うことができる最も重要なことは、利用できる治療の選択肢について教育を受けることであり、あなたの医師とあなたとのインテリジェントな議論をすることができると考えています。
Carolynn Delany ：
それはスマートなアドバイスのように聞こえる。早急に治療の質問に早く戻ってください - 最初に局所療法から始めてから、生物製剤に向かって進めるか、医師に相談してどこから始めるか決定する必要がありますか？
Dr. Stein Gold：
大部分の患者は限局性疾患を有しており、局所療法のみが有効であることを意味します。それは、医師があなたに1つ、2つ、または3つの局所薬剤を与えることを意味するかもしれません。しかし、誰かが実際に局所的な投薬を効果的に適用することができない、はるかに広範な病気に罹患している場合、必ずしも局所的で始まるとは限らない。その場合、光線療法または全身療法、または生物学的療法にも直接ジャンプすることができます。
Carolynn Delany：
Stein Gold博士ありがとうございます。素晴らしい情報。
スタインゴールド：
私の喜び - ありがとうございます。
Carolynn Delany：
毎日の健康ポッドキャスト「乾癬の管理に関するアドバイス」を聞いています。乾癬の詳細については、EverydayHealth.comをご覧ください。私は毎日の健康のためのCarolynn Delanyです。私たちに参加していただきありがとうございます。
