関節リウマチ治療|

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関節リウマチ、またはRAは、ジョイントの慢性炎症性疾患であり、米国では約935万人に発症する ¹ .2099年9月に発行された Rheumatology International >この状態の治療法は知られていません。治療は、以下の方法で病気の進行を効果的に停止することに焦点を当てています。

症状を軽減し、痛みや関節の腫れなどの長期合併症を緩和します。

• 関節の炎症を厳密に制御するか、
• 関節と臓器障害の軽減
• 身体機能と生活の質の改善
• 2 ^{RAの寛解を達成することは、高病気の活動をしていない人々、骨の浸食の証拠、リウマチ様結節、またはある種の炎症関連抗体に陽性の血液を含むが、これらに限定されない。薬物、理学療法および手術は、実証された療法である関節リウマチの治療薬}

慢性関節リウマチ治療薬 ^{RAの早期かつ積極的な治療は、症状を軽減させたり、 g炎症を可能な限り迅速に予防する。この戦略は、本質的に抗炎症薬による治療であり、一度に複数の薬を服用することもあります。}

慢性関節リウマチの治療薬の主なカテゴリーは3つあります：

生物学的DMARDを含む疾患改変抗リウマチ薬（DMARD）

コルチコステロイド

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）

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• その名が示すように、DMARDはRAの進行を遅らせる可能性がある。一方、コルチコステロイドおよびNSAIDは、急性の痛みおよび炎症を助けることができるが、RAの進行を止めたり遅らせたりすることはない。コルチコステロイドは、DMARDが効力を発揮するまで機能を維持する助けとなる可能性がある。現在、医師はRA疾患の初期にDMARDを非常に早期に処方することがあるが、ジョンソン・ホプキンス関節炎センターによると、診断後、軟骨の損傷と骨のびらんを予防しようとする試みが、ジョンズ・ホプキンス関節炎センターによると、この薬はそれぞれ異なる働きをするが、身体の過活動性免疫系または炎症過程を抑制することによってRAの経過を決定する。すべてのDMARDが経時的に有効性が低下することに注意することが重要です。
• 生物学的製剤と呼ばれる新しいクラスのDMARDも利用でき、炎症過程の特定の段階を標的にして機能します。生存細胞から作成された生物製剤は、通常、中等度から重度のRA、および従来のDMARDまたは他の治療法にうまく反応しなかった患者を治療するために使用されます。
• 9 ^{過去の研究では、リンパ腫（リンパ節の癌）を発症しているが、最近の研究では別段の示唆がある。 RA患者のリンパ腫のリスク上昇は、RA関連炎症と関連している可能性が高い.}

術後のDMARDは疼痛緩和剤ではなく、両方とも機能するには数カ月かかることがあるが、 ⁵

急性の痛みや炎症を助けるために、貴方の医師はコルチコステロイドとNSAIDを処方することがあります。

RAのための理学療法と作業療法

医師は、痛みや関節のストレスを和らげ、炎症を軽減し、関節の構造と機能を維持するための薬物療法とともに、職業療法を実施します。

5 ^{作業療法士は、自宅や職場を変更し、あなたの関節に負担を軽減し、日々の活動中の炎症のさらなる悪化を防ぎます。さらに、彼はあなたの関節をよりよく保護するために、さまざまな方法で定期的な作業を行う方法を教えてくれるでしょう。}

7 ^{理学療法士は、あなたの筋肉を強化するための練習を示すことができ、あなたの筋肉を強化するための練習を示すことができます。関節可動と柔軟性。}

8

関節可動域の訓練、強化運動、および影響の少ない持久力訓練（歩行、水泳、サイクリング）は、すべてあなたの患部の機能を維持するのに役立ちます。適切な身体の位置と姿勢を維持する方法、特定の日常機能のための身体の仕組み、個々の関節のストレスを最小限に抑えるための圧力を分配する方法などがあります。

5、 ⁶

作業療法士と理学療法士は、あなたに最も適した手の練習について教えてもらえます。

手の運動と休憩の重要性^{手の関節RAによる影響を最初に受けた人であり、継続して炎症が起こると、手根管症候群や手や指の機能の喪失を引き起こす可能性があります。}

2001年7月、^{関節炎ケア&リサーチ}

研究で握力が最初に増加した最初の1年以内に早期RAに罹患した参加者。この早期改善は、抗リウマチ治療によるものと思われた。

しかし、寛解していたか、または障害が限られていても、参加者の握力は診断後5年目よりも低かった。結果は手の練習の重要性、特にRA患者の握力と指の動きの範囲を改善するものの重要性を強調している。 ^{手を繰り返し開閉する指を一緒に摘む（他の指の先端に親指を触れる）}

親指を他の指の根元に触れる

手のひらの中央に指を描くことでゆるやかな拳を作る

手首を上下に動かす

素敵で簡単な円で手を動かす 手をテーブルに置き、指を上げる 関節リウマチの治療のための共同手術：最後の手段

多くの人々にとって、投薬と治療はRAを管理下に置くのに十分です。しかし、あなたが日々の機能を果たす能力を制限する重度の関節損傷を経験する場合、手術はあなたのための選択肢であるかもしれません。ジョイント手術は慎重に検討した後にのみ行われ、痛みの軽減、関節機能の改善、 （関節鏡検査）<9​​99>炎症を起こした関節内層の一部または全部を除去する（滑膜切除）^{緊締する（912）。}

外科医は、関節を支える緩くて傷ついた線維帯や腱を修復する。

• 関節が融解してもはや屈曲しないようにし、適切に整列して安定させる。
• 特に関節の関節（関節形成術）肩、手首、肘の部分にプラスチック、セラミック、または金属製の人工的なものを貼り付けてください。
• 損傷して変形した膝関節（骨切り術）の特定部分のみを取り除く
• 6,2
• 関節炎財団
• 編集のソースと事実チェックHunter、T.M.、Boytsov、N.N.、Zhang、X. et al。米国リウマチ性関節炎の罹患率2004-2014年のリハビリテーション医学データベースの成人人口

リウマチインターナショナル

April、2017

リウマチ性関節炎治療、ジョン・ホプキンス関節炎センター。 2001年4月4日

早期RAにおける関節炎の基礎における高病原性疾患に対抗する

関節リウマチ：国立補完的かつ統合的な健康のためのセンター。 2013年7月

• 患者教育：関節リウマチ治療（基本を超えて）、Up to Date、2017年12月。
• 慢性関節リウマチ、2013年3月18日メリーランド大学メディカルセンター
• 関節炎の職業療法、関節炎の基礎
• 関節炎のための理学療法、関節炎の基礎
• Rydholm、M.、Book、C.、Wikstrom、I 。、Jacobsson、L。およびTuresson、C.、早期改善にもかかわらず、慢性関節リウマチの患者は診断後5年後にもグリップ力を損なう。
• 関節炎ケア&リサーチ ^{July 2017}

ソース

患者の声を高める：リウマチ性関節炎患者のためのガイド