多発性硬化症における慢性疼痛の治療|

多発性硬化症（MS）を有する多くの人々のために、この状態で生活することは、しばしば一定の痛みを経験することを意味する。この痛みは多くの形を取ることができ、そのうちのいくつかは短命です。

しかし、多くの場合、MS関連の痛みは慢性であり、完全に消えません。しかし、それは治療できず効果的に管理されているわけではありません。

MSの慢性疼痛の原因

MSには、3つの主な痛みの原因があると、Léorahによると、慢性疼痛の原因となる多発性硬化症には、テキサス州保健科学センターヒューストンのフリーマーン医学博士（McGovern Medical School）の神経科医と助教授。神経因性疼痛、痙性に関連する痛み、および不動性および疲労による筋骨格痛が含まれる。そして、それは燃え上がり、うずき、痛みを伴うピンと針の感覚を引き起こす可能性があります。 "

Freemanによれば、時々、人は軽い接触を体の特定の部位で痛ましいと感じることさえある。日焼けした感じ。これは、さまざまな人々に異なる可能性があります」と、セントルイスのワシントン大学医学部の神経免疫学部門長であるAnne Cross医師は述べています。 "それは時々深く感じることができます。時には表面に感じることができます」。

痙性は、運動神経繊維の損傷によって引き起こされるMS患者の一般的な硬直タイプです。フリーマン氏は、「筋肉のけいれん、けいれん、全身の不器用さや緊張を患っている身体部分に起こりうる。そして、痙攣はMSに苦しんで衰弱する可能性があります。」最後に、不動と疲労により、MS患者は痛みを引き起こすような方法で他の筋肉を使って補うことができます。このプロセスは、一般的に背中や関節の痛みを引き起こすと、Freeman氏は言います。基本的な運動性の問題が主に身体の他の領域に影響を及ぼしていても、慢性的なMS疼痛のための薬物治療

神経因性疼痛は、 Freemanによれば、抗けいれん薬（発作の場合）または抗うつ薬が、より低用量で投与される。 "これらの薬物は、神経系が生物学的レベルでの痛みに反応する方法を変える"と彼女は言います。

CrossRefは、抗痙攣薬Neurontin（ガバペンチン）、Tegretol（カルバマゼピン）、Dilantin（フェニトイン）、三環系抗うつ薬アミトリプチリンが含まれていることを指摘しています（痙攣の場合、バクロフェンとザナフレックス（チザニジン）痙攣および他の症状。十字架では時にはValium（diazepam）のようなベンゾジアゼピンを処方することもありますが、脳が薬の作用に対する耐性を発達させ、最終的には同じ効果を得るためには高用量を必要とする習慣化のリスクのために好まない

より重篤な痙攣の場合、Freemanは、ボトックス（onabotulinumtoxinA）の注射やバクロフェンポンプの配置などのより侵襲的な処置は、体の患部を直接治療できることを示しています。クロスは、運動不足に関連する筋骨格痛に対して、Aleve（ナプロキセン）のような軽度の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）から始める傾向があり、 AdvilまたはMotrin（イブプロフェン）。これらの薬が効果的でない場合は、筋弛緩薬「フレキセリル（cyclobenzaprine）」を使用することがあります。

麻薬の使用を避けるために最善を尽くしています。フリーマンは同じアプローチをとっており、オピオイドは便秘や眠気を引き起こす可能性があると指摘している。

MS疼痛のための運動と理学療法

神経因性疼痛は、クロスは言いますが、運動や理学療法にはあまり反応しません。しかし、これらのアプローチは、痙性や筋骨格痛を訴える多くの人々でうまくいく可能性があります。

「普段私は、医学療法との併用を試みています。痙性Freemanは、「MSがい​​る人を毎日伸ばすことを奨励することが不可欠であることを知っています。特に、痙攣の最も影響を受けている筋肉を奨励することが不可欠です」Freemanは痙性や筋骨格痛を持つ人々に少なくとも2時間運動の間に休憩時間なしで、あなたが駅から駅に移動して一連の運動を完了するための回路トレーニングのような、「歩くことから運動のより積極的な形態へ」を毎週。

理学療法は特に役立ちます筋骨格痛については、クロスは言います。彼女は、痛みの根本的な原因を取り除くのに役立つ、ある種の理学療法を使って反対側の筋肉を構築することもあると述べています。

Freemanは、患者さんの多くは、ヨガクラスの文脈で、 "光、修復的なヨガ"よりもむしろ激しい練習のバリエーションです。彼女は、地元のジムやYMCAでの提供、または国立多発性硬化症学会があなたの地域でクラスを提供しているかどうかを調べることをお勧めします。

自宅での代替療法

神経因性疼痛の場合、毎日使用されています。圧力靴下や手袋を使う人もいます。これらのデバイスは、脳を刺激して、痛みを暖かさや圧迫感に変えることができます。ストレッチに加えて、良い栄養が痙攣を予防するのに役立つとフリーマン氏は言います。これは、「これらのミネラルの不均衡が痛みを伴う痙攣を引き起こす可能性がある」ため、水分を保持し、カリウムやマグネシウムなどのバナナや葉の多い緑色の食品を食べることを意味します。

痙性や筋骨格痛を抱える人々の中には、事実、2016年12月に発行された「

International Journal of Therapeutic Massage&Bodywork

」に掲載された研究では、MS患者の小グループでは、1週間に1回、6週間のマッサージ療法により、疲労、痛み、痙攣が報告されています。

患者さんの中には、特に神経因性疼痛のような、制御が困難な痛みのために鍼治療を試みている人がいます。そして、彼らのうちのある人は役に立つと感じています。」Freeman氏はもう一つの有望なアプローチは、思いやりや瞑想であると述べています。あなたの脳を痛み以外のものに集中させることによって、あなたの脳の痛みの信号を実際に減らすことができると言います。

疲労とうつ病の両方の兆候を見ていることも重要です知覚。 「これらの問題について議論し、適切に治療することは非常に重要です」と彼女は医学的にも「より包括的なライフスタイルの変更でも」と述べています。