エディタの選択

潰瘍性大腸炎の治療|

目次:

Anonim

潰瘍性大腸炎の治療法は、どの潰瘍性大腸炎治療が最適かを医師にご相談ください。ゲッティイメージズ

潰瘍性大腸炎の治療の基礎となる医薬品です。病気の重症度や健康状態などの要因に基づいて1つまたは複数の薬剤を選択します。 (1)

最初は、投薬治療の目標は、症状の重症度と頻度を減らすことです。

症状がなくても病気が治まるほど病気が治まると、薬を使用してこの病気の寛解を可能な限り長く延ばす。 Crohn's&Colitis Foundationによると、潰瘍性大腸炎を治療するために使用される5つの主要な種類の薬物がある。

アミノサリチル酸類

この薬物群は、5-アミノサリチル酸と呼ばれる化合物を含有する。これは、以下の薬物を含む:メサラミン

スルファサラジン

オルサラジン

  • バルサラジド
  • メサラミン(Liaida、Apriso、Canasa、Pentasa、Asacol)は、軽度から中程度の潰瘍性メサラミンおよび他のアミノサリチル酸塩は、錠剤またはカプセル剤として経口的に、または坐剤として直腸内に、または坐剤として、または坐剤として浣腸で
  • 潰瘍性直腸炎 - 病気が直腸に限定されている場合 - あなたの医師は坐薬製剤のみを処方することができます。
  • 潰瘍性大腸炎あなたの直腸を越えて広がる大腸炎の場合、医師は坐剤または浣腸剤と経口製剤を処方することができます。 (2)メリーランド大学メディカルセンター(University of Maryland Medical Center)によると、潰瘍性大腸炎の患者の80%が4週間以内に経口投与されたアミノサリチル酸に反応する。 (

)ステロイドとしても知られているこれらの医薬は、典型的には、潰瘍性大腸炎の炎症を治療するために使用される。ステロイドは、経口的にまたは直腸的に服用することができ、ヒドロコルチゾン

メチルプレドニゾロンブデソニド
プレドニゾン、ヒドロコルチゾンおよびメチルプレドニゾロンは、炎症を標的とするのではなく、免疫系全体を抑制することによって作用する。これらの3つの薬物は、高い副作用の危険性があるため、中等度から重度の潰瘍性大腸炎に典型的に留保される。彼らはまた、非常に長く取られるべきではありません。一方、Budesonide(Entocort、Uceris)は、潰瘍性大腸炎の第一線治療薬と考えられている。ブデソニドは、錠剤またはカプセル剤として経口的に、または泡沫または錠剤として、または浣腸剤として経直腸的に摂取することができる。体がブデソニドを処理する方法のために、口腔の形態は副作用が他のコルチコステロイドよりも少ない。

経口または注射によってコルチコステロイドを服用する場合、重大な副作用があるかもしれない。潰瘍性大腸炎の重度の炎症では、入院と高用量の静脈内(IV)コルチコステロイドがしばしば必要とされます。 (4)寛解が達成されると、ステロイドの用量は徐々に徐々に減少し、最終的に止まる。ステロイドは、天然ステロイドコルチゾールの生成を減少させるため、突然停止することはできません。 (1)

ステロイドは、潰瘍性大腸炎の寛解を維持するための維持療法としては効果がありません。

ステロイドの服用をやめようとするが、応答が再発するリスクがある場合、医師は追加の投薬を処方する必要があります病気。 (1)

ステロイドの考えられる副作用には以下が含まれる:

感染

体重増加

高血圧

  • 気分、記憶または行動上の問題
  • にきび
  • 体と顔の毛の成長増加
  • 高血圧

骨粗鬆症(5)

免疫抑制剤としても知られているこれらの薬物は、免疫系におけるその供給源の炎症を制限することによって作用する。これらは、通常、アミノサリチル酸およびコルチコステロイドが十分に有効でない場合に予約される。彼らは、コルチコステロイドの必要性を低減または排除する可能性がある。 (1)

免疫調節薬は働き始めるのに数ヶ月かかることがあります。 (1)以下の薬物を含む:

アザチオプリン

メルカプトプリン

シクロスポリン

コルチコステロイドと同様に、免疫調節薬は感染を発症するリスクを高める。 (2)

  • Biologics
  • モノクローナル抗体または腫瘍壊死因子(TNF)阻害剤とも呼ばれるこれらの薬物は、免疫系応答の一部であるタンパク質に対して作用することによって作用します。他の治療にうまく反応しない潰瘍性大腸炎の症例。 (
  • )リミケード(インフリキシマブ)
  • ヒュミラ(アダリムマブ)
  • シンポジウム(ゴリムマブ)
  • エンジョイオ(ヴェドリズマブ)
  • 従来の化学薬剤とは異なり、生物製剤は、
  • 潰瘍性大腸炎の他の薬物と同様に、生物製剤は感染リスクを高めることがあります。しかし、これらの薬剤の1つが厄介な副作用なしにあなたの潰瘍性大腸炎の症状をコントロールしている場合、その薬剤を継続することの利点はそのリスクを上回る可能性があります。 (1)

抗生物質

これらの薬物は、典型的には、膿瘍などの既知の感染症を治療するために使用される。熱があり、結腸の感染症を予防または管理するのに役立つ場合は、処方されることもあります。 (2)

しかし、抗生物質は、肛門管または膣周囲の瘻孔(異常な接続)を治療するのにも役立つことがあります。潰瘍性大腸炎に使用することができる抗生物質には以下のものが含まれる:メトロニダゾール

アンピシリン910シプロフロキサシン

  • その他の薬剤
  • 貴方の医師は、他の薬剤および補助剤を処方したり、
  • 止瀉薬

これらの薬剤は下痢のコントロールに役立ちますが、消化機能の進行を遅らせ、重篤な合併症である毒性大腸炎のリスクを高めることもあります。これらのリスクのために、下痢止め薬は、厳格な医療監督下でのみ使用すべきである。 (3)

痛み緩和剤

軽い痛みのためにタイレノール(アセトアミノフェン)を推奨する場合があります。潰瘍性大腸炎の症状を悪化させ、消化不良を引き起こす可能性のあるAdvilやMotrin(イブプロフェン)、Aleve(ナプロキセン)、Voltaren(ジクロフェナク)は避けてください。

鉄サプリメント

腸管出血が慢性欠点をもたらす。 (2)

  • ニコチンパッチ
  • 未知の理由から、ニコチンは、フレア中に何人かの人々に痛みを軽減させる。これは、他の人よりも喫煙していた人でより一般的です。
  • フレアではニコチンが役立つかもしれませんが、リスクはあらゆる利点よりもはるかに大きいので、喫煙することは決してお勧めできません。 (3)
  • Quinn Phillipsによる追加報告書

編集者と事実確認

潰瘍性大腸炎とは何ですか?クローン病および大腸炎財団。

潰瘍性大腸炎。メイヨークリニック。 2001年7月28日。

潰瘍性大腸炎 - 補完代替医療ガイド。メリーランド大学メディカルセンター。 2018年2月13日。

潰瘍性大腸炎。メリーランド大学メディカルセンター。 2015年8月6日。

プレドニゾンおよび他のコルチコステロイド。メイヨークリニック。 2015年11月26日。

arrow