アメリカの3人の成人のうちの1人は肥満であり、肥満は過去30年間で2倍以上になっています。それは、心臓病から糖尿病、癌に至るまで、非常に深刻な健康リスクを伴う流行です。研究は、莫大な金銭的犠牲を払っています：研究は、肥満の全国医療費を年間19000000000ドル以上にしています。
これらの驚異的な数字の裏には、医療界が誰が危険にさらされているかを判断するための測定ツールです。最も一般的なものの1つは、体格指数（BMI）である。問題は、BMIだけでは全話を伝えることができないということです。
BMIは体重を体重を計算するための体重（ポンド）を身長（単位：平方インチ）で割った値に703を乗じた数式です。例えば、30以上のBMIを有する成人は、肥満とみなされる。しかし、BMIは体組成ではなく体重に基づいているため、体重のどれくらいが脂肪ではなく筋肉、骨または水であるかを考慮していません。
"BMIは一般的に有用な数値ですが、脂肪がどこに分布しているのか、脂肪と筋肉とを区別するのかはわかりません」と、イリノイ大学病院の肥満医であるSubhashini Ayloo医師は語った。これは、より多くの筋肉と強い骨を持つ運動選手が、体重が過体重または肥満であると分類する高いBMIを有することを意味する。一方、筋肉を喪失した高齢者の場合、BMIが低くなる可能性があります。
BMIはBMIを「体脂肪の合理的な指標」とみなしていますが、診断ツールとしては推奨していません
「完全ではないが、間違いなく有用なツールだ」とミネソタ大学の疫学と地域保健の准教授であるエレン・デメラス氏は語った。 「それは個人の健康評価を測定する第一歩でなければならないが、他の検査も有用である。」BMIの1つの簡単な代替方法は、腰囲を測定することであり、Demerathが指摘しているように、多くの肥満関連疾患が含まれています」。胴囲が40インチを超え、周長が35インチを超える男性は、2型糖尿病、高血圧および高血圧のような肥満関連疾患を発症するリスクが高い高コレステロール。今月の新たな研究では、腹の周りにもっと脂肪を運ぶ、いわゆるリンゴ型の人々も、腎臓病のリスクが高い。
「誰かが梨の形をしていて、体重が腰や太もも、これは古典的に女性の体型ですが、同じリスク要因はありません」とノースカロライナ州ダーラムのデューク・ヘルス・センター内科医であるエリック・ウェストマン医師は述べています。
普及しているのは、生体電気インピーダンスです。これは、足蹠電極から低電流を送ることによって体組成を測定する通常のスケールに似たデバイスです。 「これは脂肪の実際の割合をより正確に測定する方法です」とWestman博士は言いました。 「現在、ヘルスクラブで多くのことが見られており、家庭でも利用可能です」BMIは依然として有効で安価なスクリーニングツールです。しかし、それはパズルの1つだけです。全国の心臓、肺、血液検査機関は、体重関連の健康評価は、BMI、腰囲、および高血圧、コレステロール、または身体の不活動などの個々の危険因子の組み合わせに基づくべきであると勧告している。肥満を決定するためには、困難で迅速なルールではなく、大部分の医師が合意した合意である」とAyloo博士は語った。 「現在、使用されている基準の1つがBMIです。簡単にアクセスできるためですが、それ自体では完璧ではありません」。
