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医者は、疼痛治療のために運動、食事療法、代替医療にもっと目を向けるべきである
医師は今日よりも多くの鎮痛剤を処方する米国疾病対策センター（CDC）によれば、20年前、慢性疼痛は、米国国立衛生研究所（NIH）によると、1億人以上のアメリカ人に影響を及ぼす重大な問題である。これは痛みを治療する医師を厳しい場所に置く。オピオイドには、精神的曇り、吐き気、および呼吸抑制の可能性などの重大な副作用があり、これが死を引き起こす可能性があります。また、被験者に身体的依存を起こすリスクもある。この問題を検討するために、2014年9月にNIH Pathways to Preventionワークショップでパネリスト集団が集まった。彼らは、慢性疼痛のためのオピオイド鎮痛剤に関するほとんどの研究が短すぎる - 約6週間未満であり、過剰摂取および濫用の危険性が増している証拠があることを発見した。 "ワークショップの最後に、 2日間のワークショップに参加したコネチカット保健センターの医学部の精神医学教授であるDavid C. Steffens博士は、「慢性的な痛みの治療におけるオピオイドの使用は、 「仕事やスポーツの傷害のような急性疼痛のためにこれらの投薬を処方する人々が、彼らが処方する丸薬の数に慎重になることを願っています。 Steffensと彼の仲間のパネリストは、問題の大部分が痛みを治療する最良の方法と、しばしば最も簡単な解決策ではなく最も簡単な医療制度に知識がないという結論に達しました。
オピオイド鎮痛薬を慢性疼痛のために定期的に処方する医師にとって、これらの知見はどういう意味ですか？
「慢性疼痛の管理方法については、もっと思慮深く創造的でなければなりません。 "とKaplan Integrative Medicine Centerの創設者で医師であるGary Kaplanは述べています。また、
Total Recovery：慢性疼痛とうつ病の謎解明
の著者も述べています。 「私たちはあまりにもしばしばその人物ではなく、その人物を扱います。」
カプラン氏は、この報告書によれば、オピオイド鎮痛剤の最善の使用法は、手術後の痛みのような短期間の痛みであり、慢性的な痛みの状態ではないことが示されていると述べている[
]。ニューヨーク州SyossetのSyosset病院の疼痛管理サービス担当ディレクター、John Stamatos医師は、「麻薬の処方を受ける患者さんは、麻薬の処方を受けています。 "問題は体がこれらの薬に寛容になり、患者はますます多くの時間を要します。我々は、患者を密接に監視しない限り、すぐにコントロールできなくなる可能性がある」と述べた。
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しかし、オピオイド鎮痛剤を絶対に必要とする患者もいる。 >「3回の手術を受けていてまだ悲惨な患者さんがいれば、その患者さんと何をするつもりですか？たとえば、「それを処理してください」とStamatos博士は言います。 「これらの人々に、激しい痛みで自分の人生を待つだけのままにすることはできません。」彼の患者を監視するために、スタマトスは毎日どのように機能するか観察します。 「患者さんが働いたり、運動したり、子供を世話したり、日々の生活の中で必要なことをやっているかどうかを調べています。 「彼らがソファに横たわっているだけでは、明らかに鎮痛剤を適切に使用していない」[ ]疼痛管理とは異なるアプローチ 注射、筋弛緩薬、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）のような非麻薬性鎮痛薬を含むオピオイドの代替品があるとStamatosは述べています。鍼灸、瞑想、栄養などの技術は、慢性的な痛みの管理に非常に重要な役割を果たし、あまりにも十分に活用されていません」とKaplanは述べています。 「体の活動は、けがをしているものの周りの筋肉を強化して、あなたの人生に戻ることができるようにする」とStamatos氏は述べている。
オピオイド鎮痛剤に関するNIHワークショップからの1つの話は、医師が注意する必要があるということだ。 「医師は、あまりにも早すぎてオピオイド鎮痛剤を処方できませんでした。 「慢性的な痛みの治療には、より慎重かつ包括的なアプローチが必要です」。
