月曜日、5月23日（HealthDay News） - 心疾患の症状を示さない人には、短期的な利益はほとんどないと示唆されている興味深いが、CT血管造影などの新しい技術は、無症候性患者に有用であることを臨床試験で実証していない。さらに、ジョンズ・ホプキンス大学の心臓専門医であるジョン・W・マックボイ博士は、「心血管疾患の最良の治療と最高の予防を得るためには、CT血管造影は必要ではない」と話している。
「無症候患者では、心臓病があるかどうかを知りたいという点では、今日までの研究では、冠動脈疾患の有無を知ることは、結果を変えるために何ができるかに違いがあることを実証していない」と述べた。心臓病の危険因子があるが症状がない場合、医師は良いことをすることによって最も効果的になるだろうとMcEvoy博士は指摘する。患者さん、そして一般の皆さんは、新しい気晴らしの技術が、病気の診断が必要かどうかを知ることができるかもしれないと考える傾向があります。彼らは心臓病を持っていない "と彼は言った援助。 「しかし、軽い心臓病があるかどうかは重要ではありません。あなたが良い生活を送っているかどうかは重要です」。
血圧の低下、コレステロールの低下、健康的な食事、禁煙、 McEvoy氏によると、この報告書は、
Archives of Internal Medicine
の5月23日オンライン版に掲載された。
McEvoyのグループは、心臓の症状がないCTアンギオグラフィーを受けた病気。これらの人々は、韓国でのスクリーニングプログラムに参加していた。研究者らは、これらの人々を、CT血管造影を受けていない他の同様の個体群と比較した。
いずれの群の患者も、心臓病の症状。これらの男性と女性の平均年齢は50歳だった、と研究者らは指摘する。さらに、両グループの人々は、心臓病のリスクを低下させる方法について、標準的なケアアドバイスを受けました。
McEvoyのチームは、CT血管造影を受けた人のうち215人がプラークを蓄積していることを発見しました。これらの患者は、この知見に基づいて積極的なケアを受ける可能性がより高かった。実際、運動ストレス検査、核医学スキャン、または心臓カテーテル検査の可能性は10倍であったまた、プラークの蓄積は、コレステロール低下薬を処方する可能性が3倍高く、血栓を予防するために血を薄くするためにアスピリンを投与する可能性が4倍高いことをMcEvoyのグループは指摘している。 18ヶ月後、CT血管造影を受けた1人が不安定狭心症と呼ばれる胸痛を発症し、CT血管造影を受けていない1人が心臓発作で死亡したとMcEvoy医師は指摘している。 「5年から10年の間に違いがあるかもしれないと主張することができますが、差異を発見したとしても、私たちはしませんこれは無作為化された試験ではなかったので、CT血管造影が改善された結果の原因であったかどうかは確かです」 "これは予備的な研究でした。"
カリフォルニア大学ロサンゼルス校の心臓学教授であるGregg C. Fonarowは、無症候性患者におけるCT血管造影法の使用は証明された利益を示さなかったと述べている。「CT血管造影を用いた無症候性人の心臓血管リスク評価と非アテローム性動脈硬化症の検出は、ある臨床医の臨床実践に採用されており、この試験で臨床転帰が改善されるという明確な証拠はない」 Fonarow氏によると、ポジティブスキャンの患者ではアスピリンとスタチン療法の使用率が中程度に高くなっているため、非ガイドラインベースの検査やその他の処置の増加があり、CT血管造影スクリーニングの結果とスクリーニングなしのものとの差は見られなかった。 "無症候性の個人におけるCT血管造影の使用は、潜在的に不要な放射線に患者を曝露し、ガイドラインに基づかない検査および血管再生手順を追加する可能性があり、臨床転帰を改善することはまだ証明されていない」と付け加えた。毎日の健康ハートの健康センターで詳細をご覧ください。
