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MRI後の前立腺外科手術計画 - 前立腺がんセンター -

Anonim

研究中の104人の患者のMRI結果をレビューした後、28人の初期手術計画が変更された。これらの患者のうち17人については、神経を節約する技術が、非神経保護用のものの代わりに使用された、とDaniel J.A.カリフォルニア大学ロサンゼルス校のMargolis、MD、およびその同僚たちと共同研究した。RALPは手術野の視覚化が改善され、器具の制御が改善されているが、この技術を使用する外科医は触覚フィードバックを欠いている。著者らは、腫瘍の位置と病期の術前知識が、外科医に手術技術の計画に使用できる追加情報を提供していると主張している[ ]。

2004年1月から2008年4月までの間、研究者らは、104人の連続した患者を前向きに同定した(RISPを実施する前のMRIは神経節約技術を使用する決定に影響を与え、手術マージンの範囲を決定するのにも役立つだろう)手術前にMRI検査を受けた患者。腺癌は、画像化の前に生検によって診断された。臨床データに最初に盲検された2名の放射線科医は、画像を前向きに分析した。外科医は、通常の臨床的変数に基づいて、MRIの結果を知らない計画を策定した。手術の経過は、放射線学的研究がレビューされた後に再評価された。被験者は、拡散強調、コントラスト増強、またはMR分光法など、すべての患者に投与されなかったMRIの構成要素を調べた - 画像所見に関連したマージン、グレード、または計画変更のある関連は見られなかった。

これらの患者の年齢と手術の変化には有意な相関が見られた。他の有意な相関は、手術グレードと血清前立腺特異抗原(PSA)レベルおよびステージpT3疾患の両方、ならびに生検グレードと血清PSAレベルとの間のものを含むが、疾患の段階ではなかった。彼らの参照標準は臨床転帰ではなく陽性の外科的マージンであったことである。最終的な病理学的所見は、全身の組織学的検査が研究の時点で利用可能でなかったので、ステップセクション検査に基づいていた。結果は、将来の選択されていないコホートにおいて単一の外科医の経験のみを表し、他のセンターで起こりうることを必ずしも反映しているわけではない。 RALPを計画している」と著者らは書いている。 「私たちの初期の経験に基づいて、前立腺MR画像法は、外科医が神経を節約するRALPの範囲と側面を計画するのに役立つかもしれません。」さらに、 >

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