肺がんのスクリーニングは、最もリスクの高いがんセンターの患者に利益をもたらすかもしれない - しかし、

Anonim

「メモリアルスローン・ケッタリング・ガン(Memorial Sloan-Kettering Cancer)」のリード研究者、ピーター・バッハ博士は、「リスクについての洞察を持っているが、体重を測定して推定することは難しい」と付け加えた。ニューヨーク市のセンター。 「そうでなければ出現しない癌をスクリーニングすると、それが過剰治療につながることは明らかです。 「CTではがん以外のものがたくさんあることは明らかです.5人に1人が何らかのフォローアップが必要なものがあります」。

放射線リスクは過剰です。 1つの試験では、スクリーニングされた1,000人あたり約3人の死亡を予防し、2,500人のうち1人はCTスキャンからがんを発症する可能性があるとBach氏は述べている[

]。

つまり、その人口は、最も重い喫煙者、30パック以上の年齢で喫煙している人です。一年は、時間の経過とともに喫煙されたたばこの数です。

「これらの患者のために、医師がスクリーニングを提案し、リスクとメリットについて話し合うことを推奨するかもしれない」とバッチ氏は語った。 「しかし、誰もがこの検査を受けなければならないとか、肺癌で死に至るのを防ぐ救命措置であることを宣伝してはならない」と話している。最後に、「禁煙ではない

米国医師会の

ジャーナル

にオンラインで5月20日に発表された。

Bachのチームは、利益とリスクについて21件の研究をレビューした肺癌の低線量CTスクリーニングの臨床試験の1つである。国立肺癌検診の1つに53,000人以上が含まれており、スクリーニングによって肺癌による死亡が20%減少することがわかった。この試験の結果は、昨年6月にニュー・イングランド・ジャーナル・オブ・メディシン

に掲載されたが、小規模試験ではスクリーニングの効果は認められなかったとBachチームは指摘した。 、全般的に、20%の患者がフォローアップが必要なスキャンがあったが、1%のみが本研究は、経験豊富な放射線科医とがん専門医を有する病院を教えることで行われたとBach博士は指摘する。 この報告書は、American College of Chest PhysiciansおよびAmerican Clinical Society [ ]この勧告では、55歳から74歳の重度の喫煙者と過去15年以内に退職した人には、スクリーニングを提供するべきだと述べている。

しかし、スクリーニングはこの種の多くの病院スクリーニングのこれらの病院は、大規模な施設や教育用の病院です。この病院でのスクリーニングの価値は分かっていないため、Bach氏は付け加えました。アメリカ肺協会(American Lung Association)のノーマン・エデルマン(Norman Edelman)医師は、この新しい研究を「重要な話題についての思慮深い分析」と呼んだと語った。

アメリカ肺協会も同様のレビューを行い、同様の結論に至った、データは、重度の喫煙者のスクリーニングが肺癌による死亡を約20%減少させ、全死因死亡率を約10%低下させる可能性があることを示唆している、と彼は述べている。「大規模なコホートを考えると、

「主要な問題の1つは、研究が行われている管理された学問的な場面とは対照的に、コミュニティで同じ結果が観察されるかどうかである」とEdelmanは述べた。 "エデルマンは言った。したがって、米国肺がん報告は、低線量CTスクリーニングおよび包括的な複数の専門的環境を提供することができるセンターでスクリーニングを行う必要性を強調しているため、疑わしい結節の発見は適切な[ケア]過度のリスクよりも、米国がん協会のがんスクリーニング担当ディレクターのロバート・スミス氏は、「これらの勧告は、類似の医療グループのスクリーニングガイドラインと一貫している」と述べたが、新しいデータが入手できるようになるにつれて、 「疑問は残っているが、誰が肺癌検診を支持するだろうか」とスミス氏は述べる。 「誰かが35パック/年の歴史を持ち、35歳だったとします.45歳で、12歳で喫煙を始めたとしたらどうなるでしょうか?」 スクリーニングがあるかもしれない他のレベルのリスクがあるかもしれませんスミス氏は次のように述べています。「現在進行中の試行から多くのことを学ぶでしょう。

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