2011年11月30日水曜日（HealthDay News） - 自分の血液を監視して投薬量を調整する血なまぐさいワルファリンを服用している人は、血栓のリスクを半減することができます英国の研究者らは、ワルファリン（Coumadin、Jantoven）は、心房細動（異常な心調律）または機械的心臓弁などの状態の患者の潜在的に致命的な凝塊を予防するために採択された。しかし、血液があまりにも薄くなると、重度の出血が起こる可能性があります。
「セルフケアと自己監視の概念は、糖尿病、喘息および高血圧管理において幅広く使われているヘルスケアの一部である」と主任研究員は述べている
「自己監視は、ワルファリンなどの経口抗凝固薬を服用している患者の血栓塞栓事象を軽減する効果的な戦略であることが示されています」とCarl Eeneghan博士はオックスフォード大学のエビデンスベース医学センター長比較的安価な薬剤であるワルファリンの自己監視は、糖尿病患者が血糖値をモニタリングするのと同様のメーターを使用することを伴う。この場合、患者はテストストリップに指で刺した血液を滴下し、ストリップを装置に挿入し、これをいわゆる国際規格比（INR）とする。
INRが高すぎると、出血の増加;それが低すぎると、脳卒中のリスクが高まります。 INRの治療範囲を維持するためには毎月の検査が必要で、時にはワルファリンの用量を変更する必要があります。国立血液クロットアライアンスによると、INRモニターの費用は1,500〜2,500ドル、検査ストリップは7〜18ドルです。ドイツでは、ワルファリンを服用している人の20％ほどが自らの血液をチェックし、それに応じて服用量を調整しますが、米国では約1％しか似通っていません
The Lancet
の12月1日オンライン版に報告された。この研究のために、Heneghanのチームは、約6,400人の患者を含む11の研究からのデータを採択した以前に発表された研究のパターンを探すメタ分析と呼ばれるプロセスで行われた。
各研究では、医師の血液検査を含む標準治療と自己監視を比較した。脳卒中や深部静脈血栓症の危険性を標準治療と比較して49％低下させたことが明らかになった。脳卒中や深部静脈血栓症のリスクが3分の2に低下した55歳未満の患者では、自己監視の最大の効果が見られました。
機械的心臓弁を有する患者では、自己監視が脳卒中または深部静脈血栓症のリスクを50％低下させた、と研究者らは指摘した。死亡リスクと合併症のリスクを増加させなかった。
英国国立健康研究所技術評価プログラム研究所から公的資金が供与された。ウィーン国立医学大学の内科のポール・アレクサンダー・キュール氏は、「自己監視の効果は全患者群で同じではない」と述べた。機械的心臓弁には特に55歳未満の男性にとって有益であり、心房細動を含む他の患者群はそうではないと彼は指摘している[ ] "現在、市販されている経口抗凝固剤は、ワルファリンと比較して、定期的な凝固モニタリングを必要としないため、心房細動患者の多くはワルファリンから新物質に近い将来スイッチするだろう」と述べた。カリフォルニア大学ロサンゼルス校の心臓学教授Gregg Fonarow博士が同意した。リバロキサバン（Xarelto）、アピキサバン（Eliquis）、ダビガトラン（Pradaxa）などの最近の薬物は、血液検査を必要とせずに安全かつ効果的な抗凝固作用を提供する、と彼は述べた。 「抗凝固療法を必要とする多くの患者は、これらの新しい経口剤が最も魅力的な選択肢であることがわかります」とFonarowは述べています。
