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膵臓の嚢胞とは何ですか? |

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主な機能は、消化酵素を産生して小腸内の食物を分解し、ホルモン(インスリンおよびグルカゴン)を分泌することです血糖値をコントロールする。

膵臓嚢胞は、この器官上または器官内に発生する可能性がある。これらの嚢胞は閉鎖された嚢であり、液体を含む上皮組織が内張りされているか、または非上皮組織によって標識されており、その場合には偽嚢胞と呼ばれる。

嚢胞の一部は膵臓の炎症。しかし、ほとんどの膵臓嚢胞は検出可能な原因がなく、他の理由で行われたイメージング検査で発見されている。スポーツ傷害などの腹部外傷を経験している小児には、時には稀である。

膵臓嚢腫は20種類あります。いくつかは良性(非癌性)であり、いくつかは悪性(癌性)である。 Memorial Sloan Kettering Cancer Centerによれば、これらの4つのタイプは最も一般的なタイプの1つです:(1)

偽嚢胞腺腫

これらはしばしば膵炎の結果です。

粘液嚢胞性腫瘍(MCN)

  • MCNの25%が癌性であり、主に女性で発症する。 (2)関連
  • まれな腫瘍が糖尿病治療への道を示すことがある
  • 膵臓偽嚢胞とは何ですか? 多くの膵臓嚢胞は実際には偽嚢胞であり、常に非癌性である。上皮細胞と呼ばれるタイプの細胞が内包された自己収容嚢である膵臓嚢胞とは異なり、嚢胞は膵臓の空洞または空間内に発生し、線維性の非上皮組織に囲まれている。偽嚢胞は急性および慢性膵炎ですが、慢性膵炎でより一般的です。 (3)
  • 慢性膵炎は、長期間にわたる重度のアルコール使用によって引き起こされることが最も多く、急性膵炎は通常、胆石によって引き起こされ、アルコールは2番目に多い原因である。急性膵炎は偽嚢胞を発症し、慢性膵炎の患者の20〜40%が偽嚢胞を発症する( ,

)。 (3)偽嚢胞の約30〜50%は、通常4〜6週間以内に亡くなり、CTスキャンで医師がモニターすることがあります。 (4,5)膵臓嚢胞の原因を明らかにすることはしばしばありませんが、時にはフォンヒッペル - リンダウ病や多発性嚢胞症などの稀な遺伝病に関連しており、複数の臓器に嚢胞が発生する傾向があります

膵臓嚢胞の症状は何ですか?

膵臓嚢胞を含む膵臓嚢胞はしばしば症状を示さない。

悪心および嘔吐

腹部の痛み(腹部の痛み):腹部の痛み:食べたり飲んだり(膵炎の症状)

嚢胞の感染大きな嚢胞が総胆管を閉塞する場合に起こりうる黄疸(皮膚および眼の黄色化)門脈圧亢進症または高血圧胃腸(GI)管の門脈系の圧力偽嚢胞も破裂し、近くの血管を損傷し、出血を引き起こすことがある。破裂した偽嚢胞は、腹膜炎を引き起こし、これは生命を脅かす膜の感染症腹膜と呼ばれる腹腔を覆う。

腹腔内超音波

GIに挿入された細長いチューブ(内視鏡)を使用して行われる超音波である内視鏡超音波

膵臓嚢胞はどのように診断されますか? (

  • )コンピュータ断層撮影(CT)スキャン
  • 磁気共鳴イメージング(MRI)および肝臓、胆管、胆嚢、および膵臓のためのMRIの特殊タイプ、磁気共鳴胆管膵管造影と呼ばれる
  • 内視鏡逆行性胆管造影、内視鏡を使用して胆管および膵管をX線撮影する手順

磁気共鳴胆管造影(MRCP)

  • 膵臓偽嚢胞の治療法は?前述したように、偽嚢胞は治療を受けなくなることが多いが、症状が持続したり、大きかったり、膵管や胆管を閉塞したりする場合、医師は偽嚢胞を排膿する必要があるかもしれない。
  • 偽嚢胞は通常内視鏡で流出する。嚢胞が感染した場合、医師はCTスキャンでガイドされたカテーテルと針を使って排液することがあります。
  • 外科医は、嚢胞と隣接する腸の器官との接続を、嚢胞。これにより、後で嚢胞に漏れる膵液が体外に排出される可能性があります。

外科医は、以下のいずれかの方法で接続します。

嚢胞と胃の後壁の間に、膀胱瘻造設術

膀胱瘻造設術または膀胱十二指腸瘻造設術と呼ばれる小腸への関連

関連:膵臓がんのケアに至るすべての病院は同等ではない

  • 膵臓嚢胞はどのように治療されるか?
  • 手術は悪性嚢胞、大型良性嚢胞、および良性嚢胞があり、悪性化の可能性が高い。
  • Whipple手術
  • 遠位膵切除
  • 全膵切除
  • Whipple手術は、嚢胞の位置に依存しますが、膵頭十二指腸切除術としても知られ、頭部、小腸の一部、胆管の下半分、周囲のリンパ節、胆嚢、および必要に応じて胃の一部を切除することにより、膵頭部の嚢胞を除去するために使用される嚢胞が器官の尾部に位置するときに行われる遠位膵切除術では、外科医は尾部および多くの場合脾臓を除去する。嚢胞が多数に罹患したときに行われる全膵切除膵臓の一部は、その名前が意味するものです:全体の膵臓が削除されます。この器官なしでの生活は、患者が残りの人生で酵素とインスリンを服用しなければならないことを意味しますが、癌細胞の存在または可能性を根絶するために医者はそれを取り除きます。

Carlene Bauer

私たちが愛している資源

コロンビア大学外科部門の膵臓センター

国立膵臓財団

メルクマニュアル・コンシューマー・バージョン

  • 国立糖尿病・消化器・腎臓病学会
  • 編集者と事実チェック

参考文献

膵臓嚢胞。記念スローンケタリングがんセンター。

Karoumpalis I、Christodoulo D.膵臓の嚢胞性病変。

胃腸病学実録

  • 国際炎症ジャーナル

国際的な炎症のジャーナル

。 2012.

Karakayali F.急性膵炎による合併症の外科的および介入的管理

World Journal of Gastroenterology

。 2014年10月。Pan G、Wan MH、Xie K-L、et al。膵臓偽嚢胞の分類と管理

医学

。 Aghdassi A、Mayerle J、Kraft M、et al。膵臓偽嚢胞:治療する時期と方法

HPB

。 Bhutani M、Gupta V、Guha S、et al。膵臓嚢胞液分析:レビュー。

胃腸および肝疾患のジャーナル

。 2011年6月。

  1. Farrell J、Castillo C.膵臓嚢胞性腫瘍:管理と未回答の質問
  2. 消化器 。 2013年5月。 Muthusamy V、Chandrasekhara V、Acosta RD、et al。炎症性膵液の診断と治療における内視鏡検査の役割
  3. 胃腸内視鏡検査 。 膵臓嚢胞。国立膵臓財団。
  4. 膵臓嚢胞および偽嚢胞。クリーブランドクリニック。 膵臓嚢胞。メイヨークリニック。 膵臓偽嚢胞。ジョンズホプキンス医学健康図書館
  5. 患者の膵臓嚢胞ガイド。ミシガン大学総合がんセンター。 膵臓偽嚢胞。南カリフォルニア大学膵臓および胆道疾患センター。 膵臓嚢胞。 UCSF外科腫瘍学プログラム。

膵臓偽嚢胞。 Medline Plus。

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