肺がんのCTスクリーニングが短期間肺がんセンター - EverydayHealth.com

Anonim

サンフランシスコ - 2012年5月21日(月) 21件の研究を体系的にレビューしたところ、重度の喫煙者と元喫煙者の間で、ニューヨーク市のメモリアルスローンケタリングがんセンターのPeter Bach医師は、このアプローチが命を救う可能性が高いことを発見しました。しかし、臨床研究では、この方法の潜在的な害について明確な描写はされていないと、Bachらは

Journal of American Medical Association

に報告し、American Thoracic Society会議で発表した。 >肺がんのリスクが高い患者をスクリーニングすることは、おそらくこのような方法で行うことができますしかし、Bach博士らは、「この結論をどのように臨床実践に変換するかについては不確実性が非常に高い」と付け加えた。 米国癌学会の後援で、 (ACCP)、米国臨床腫瘍学会(ASCO)、および全米がん検診ネットワーク(National Comprehensive Cancer Network)を対象としている。 その結果に基づき、ACCPとASCOは2つの勧告を行った。 30服用年以上喫煙していて、過去15年間に喫煙を続けているか、または中止している55歳から74歳の人々に低線量CTスクリーニングを行うべきである。しかし、スクリーニングは国立肺検診の参加者に与えられるケアのレベルを提供できる高度に修飾されたセンターでのみ行うべきである。第二に、30歳未満の喫煙者15年以上前に年を切ったり辞めたりする。潜在的治癒的治療、限界余命、またはその両方を排除する重度合併症を有する人々にも提供すべきではない。

両方の勧告は「弱」と評価される。

肺癌の割合の改善にもかかわらず大部分の人々が高度な段階で診断されているため、主にがん死亡原因のままである、とBach博士らは指摘している。しかし、低線量CTの出現により、スクリーニングに対する熱意が高まった。胸部X線写真で見られるものよりも小さく、従って、治癒する可能性が高い早期に肺がんに診断される可能性がある」と付け加えた。無作為化研究のうち3件は、肺がんから。 2つの小規模研究で効果は見られなかったが、53,454人の参加者による大規模な国立肺検診ではスクリーニングで死亡は少なかった。

CTスクリーニングアームでは356の肺がん死亡があり、コントロールアームでは443であった胸部X線撮影で参加者をスクリーニングした。一方、すべての試験およびコホートにおいて、各スクリーニング参加者の約20%がある程度のフォローアップを必要とする陽性結果を示し、約1%がしかし、この研究では、良性病変の患者で行われたこの発見および追跡調査の頻度、生検および外科的処置の割合において、「著しい異質性が示された」と研究者らが見出した[

]。良性の病気の人々の重大な合併症はまれであった。研究者らは、費用便益分析を行うことができないと警告した。また、低線量CTスクリーニング患者が合理的に尋ねるかもしれない多くの質問(例えば、放射線や過診断のリスク)は、利用可能なデータに基づいて答えることができないと、彼らは付け加えた。

arrow