しかし、髄膜炎治療におけるステロイドの使用は、論争はない。
ステロイドを使用して髄膜炎を治療する
細菌性髄膜炎は、脳内の組織や体液を刺激し、しばしば脳内に圧力を作ります。発作は、この圧力および炎症の増加のために起こり得る。また、この炎症および圧力は、聴力を制御する脳幹から来る神経を傷つけ、難聴を引き起こす可能性がある。ステロイドは脳内の炎症と圧迫を軽減し、発作や聴力障害のリスクを軽減します」「多くの研究で、ステロイド剤と抗生物質を併用すると、難聴のリスクは低くなります。
ステロイドによる髄膜炎の治療は、成人の死亡リスクを有意に低下させることが研究によっても判明しています。髄膜炎に使用されますか？
有用であるためには、すぐにステロイドを投与する必要があります。 「抗生物質を投与するのと同時に投与する必要がある」とLitman博士は言う。 「8時間から12時間待つと、それは遅すぎます。」ステロイドは体の炎症反応を止める働きがあるからです。これは、脳の腫れや圧力、その後の神経学的合併症の予防に役立ちます。 「髄膜炎のために聴覚が失われると、それは通常不可逆的です」とLitman氏は述べています。
ほとんどすべての年齢の子供と大人がステロイド剤を服用できますが、唯一の例外は非常に若い乳児です。この髄膜炎の治療はこの年齢群では研究されていないため、6週齢以下の乳児はステロイド剤で治療される可能性は低い。
ステロイド治療の利点
ステロイドによる髄膜炎の治療は明らかに減少する難聴の可能性があり、死亡率も低下する可能性がある。
2,750人の患者を対象とした18件の研究のうち、ステロイドは小児の重度の難聴のリスクを軽減するようであった。さらに、
British Medical Journal
に掲載された初期の研究では、成人の髄膜炎患者のステロイド投与による死亡率は、ステロイド投与を受けていない患者の死亡率の半分以下であった。しかし、子どもの致死率の低下に関して研究結果が混在している。
ステロイド治療の短所
副腎皮質ステロイドは、以下を含む副作用を有する可能性がある：
胃での出血 血糖上昇
睡眠の問題
気分の揺れ
- 耳鳴り（耳鳴り）
- ステロイドによる髄膜炎の治療が、髄膜炎などの非細菌型の髄膜炎から回復する身体の能力を妨げる可能性があるという懸念もあります「細菌性髄膜炎でなければ、ステロイドによる治療は潜在的に害を及ぼす可能性がある」とLitman氏は述べています。試験結果が細菌性髄膜炎を除外する場合、ステロイドは典型的には停止する。一部の医師は、ステロイドが、細菌や細菌が存在する脳や脊髄の周りの液体に抗生物質が浸透するのを減らすことができると懸念しているが、専門家全員がこれに同意しているわけではない。 "私の見解では、ステロイドを使用する利点は潜在的なリスクを上回り、特に短期間の場合には特にそうである"とLitmanは述べています。髄膜炎を治療するためのステロイドの使用に関する研究は、全国の多くの医療センターで継続されています。
