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FRIDAY 2013年5月24日 心不全で死ぬリスクを低くしたい場合は、行かないでください
JAMAの新しい報告書によると、うっ血性心不全患者の最も危険な時期は、夜遅く、金曜日と1月に遅くなることが研究者によって明らかにされています。彼らの所見は、ニューヨーク州のすべての病院からの949,907件の心不全入院を含む14年間の大規模なデータ集団調査の結果である。デンバーコロラド大学のDavid P. Kao医師は、ポルトガルのリスボンで開催された欧州心臓学会の心不全協会（Heart Failure Association）の年次総会でこの研究を発表した。
専門家によると、
「医療費の高騰と医療改革のこの時代に、病院は予算を削減し人員を削減するよう要請されています。溶媒を残す。究極の費用は患者のケアである」とUNCノースカロライナ州ヘルスケア/レックスの心臓病専門医であるケヴィン・R・キャンベル医師（FACC）は語った。例えば、キャンベル博士は、「夜、患者看護師の比率は、日中の2倍になることがあります。さらに、経験豊富な看護スタッフは、年功序列とより良いスケジュールを求める能力のために、通常、日のシフトにある。これは、夜間と週末だけで床に多くの新しいグラデーションを残します」。
研究者が季節、週、時間によってデータを分解したとき、特定の時間は、心不全による入院のピーク月は2月であり、病院での心不全による死亡のピーク月は1月であった。月曜日は心不全患者の死亡率の低下と入院期間の短縮の両方で最も安全な日でした。金曜日は最悪の日でした。毎日の午前6時から午前6時までの数字は、その日の最も危険な時期でした。患者の死亡率は1.15倍、平均入院期間は1.4日増加した。
患者はリスクを軽減するために何ができるのか？
「患者と家族にとっては、うっ血性心不全の病院にいるときには注意が必要です。患者と家族はすべての投薬に疑問を投げかけなければならない。彼らがケアの計画を理解し、週末や夜間に来る看護スタッフに挨拶し、彼らがあなたの診断と治療の目標を理解していることを確認してください」とキャンベルは語った。 「家族の一員に高齢者や病気の親戚と一緒に泊まり、週末に頻繁にチェックインするのは良い考えである」と付け加えた。
研究調査員は、病院にスタッフと資源をさらに配分するよう研究のより多くのデータ：入院の全体的な傾向は、心不全入院が1994年からニューヨークで1年に1日あたり1.1人の入院により増加したことを示しました院内死亡者数は年間0.3％減少し、滞在期間は0.3日短縮され、健康成果と病院使用の両方がこの調査の対象期間中に少し改善したことが示されています。しかし、心不全の入院期間が短かったにもかかわらず、同じ期間に入院費用は年間1,880ドル増加しました。
