黒人のために促された緑内障の画面|

Anonim

2012年3月13日(MedPage Today) 緑内障のための古いアフリカ系アメリカ人の日常的なスクリーニングは、比較的低コストで失明の発生率を有意に低下させると研究者らは述べている[

]。この人口における緑内障関連失明の蔓延率は、6.1%から5.6ニューヨーク市のニューヨーク大学のジョセフ・ラダーポ博士、博士号、および同僚によって開発された予測モデルによると、50代のすべてのアフリカ系アメリカ人が頻度倍増試験の条件についてスクリーニングされれば、プログラムは、高齢のアフリカ系アメリカ人の未診断の緑内障の有病率を半減させ、緑内障関連の視力障害の頻度を穏やかに低下させるだろうと、

号の眼科アーカイブ 9>スクリーニングされた個体あたり約80ドルの予測コストで、プログラムは、緑内障の1症例を診断するために58名を、視覚障害の1症例を予防するために875名を診察する必要がある。 Ladapoおよびその同僚は、実際の緑内障罹患率、視覚障害および視覚障害への進行および治療の有無による進行、および頻度倍増試験の有効性に関する研究を行った。米国の予防サービスタスクフォースは、メディケアが緑内障スクリーニングを対象としているが、臨床試験の質の高い証拠が不足しているため、推奨することを拒否していると指摘した。

「…我々はこの証拠のギャップを埋め尽くすことを目指した」と研究者らは書いた。具体的には、3つの研究が重要な基盤を提供しました:レースによるオープンアングル緑内障の有病率と発生率を詳述した1997年の研究、アフリカ系アメリカ人の失明の特定の原因を定量化する1991年の研究、および視覚障害の発生率に関する2004年の研究Ladapoらは、50歳代の緑内障患者の半分が診断を受けていないと想定していたため、スクリーニングの対象となりました。アフリカ系アメリカ人のこの年齢群における緑内障の推定罹患率は約3.8%であることを前提としている。また、初期の頻度倍増試験から得られた陽性者は、速く、操作しやすく、スクリーニングプログラムは眼科医院で確認試験を受けることになる。

眼の病気の蔓延研究グループとボルチモアの眼の研究の現実のデータに合わせてモデルを較正した。緑内障関連視力障害の有病率は4.6%であった。スクリーニングプログラムを実施すると、4.4%に減少するか、相対的に減少する4.1%となる。同様に、緑内障関連失明(20/200視または悪化)の有病率は、6.1%から5.6%に低下するLadapoらは、周波数倍加検査と確認眼科検査の総費用は1人あたり平均80ドルと推定しています。しかし、彼らは、この数字が最初のスクリーニング検査の感度および特異性、ならびに実際のコストならびに眼科医の検査の感度および特異性に大きく依存していることを認めた。これらのパラメータの入力レベルを変化させると、スクリーニング費用は53~115ドルであることが明らかになった。しかし、中年のアフリカ系アメリカ人の日常的なスクリーニングは、緑内障に関連する視力障害や失明の負担を軽減するために臨床的に有効で経済的な方法であるその絶対的な利益は控えめである可能性が高い」と述べた。また、将来の研究では、重篤な視覚障害や失明の発症を遅らせることによる生活の質の向上だけでなく、治療に関連する長期的な費用(現在の分析では無視されている)

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