「GOLD標準はCOPD病期分類に使用できる最良のツールですが、肺機能検査では全話を説明することはできません。ピッツバーグ大学医学部の肺専門医および助教授。 「肺機能の低いCOPD患者の中には、肺機能が良好なCOPD患者よりも積極的である」と、医師は依然として全人を治療する必要があるとしている。
COPD病期と治療
COPD進行性の病気である場合、ほとんどの人々は徐々に低い番号のステージから高い番号のステージに移動します。また、治療法は人によって多少異なる場合がありますが、4つのGOLDステージに伴う標準的な治療法は次のとおりです。
ステージI
COPDの第Iステージの人は、強制呼気量のスパイロメトリー試験は、1秒（FEV1）で正常またはそれ以上の80％になります。 「第I期には、COPD患者はまだいなければ喫煙をやめるべきです」とPichurko博士は言います。 「一部の人々は、レスキュー吸入器（短時間作用性気管支拡張薬とも呼ばれる）を使用する必要があるかもしれないが、他のものは薬を必要としないかもしれない。」
- 段階II。COPD段階IIでは、FEV1の50〜80％正常。 「この段階では、COPD患者は1日24時間気管支拡張薬を必要とするかもしれません。このタイプの気管支拡張剤は、長時間作用型または維持型の薬物療法と呼ばれている。 ステージIII。COPDステージIIIでは、FEV1は正常の30〜50％である。 「第III期では、COPD患者は薬物療法の組み合わせになる可能性があり、肺リハビリテーションプログラムに参加する必要があります」とPichurko氏は言います。ステージIIIで使用することができる薬物の1つは、吸入コルチコステロイドであり、炎症と戦う強い薬物である。
- ステージIV。COPDステージIVでは、FEV1は正常の30％未満である。 「この段階では、他の薬剤に加えて、COPD患者は補給酸素を使用し始めなければなりません」と彼は言います。 COPDの予防と治療は、COPDの治療法がないため、すべての段階で症状をコントロールし、合併症を予防することです。 COPDの段階で多くの治療重複があるとDr. Bonは言います。 COPDのどの段階の人も救助吸入器を使用する可能性があり、段階IIの人々はまだ救助吸入器が必要なだけかもしれない。 COPDの症状が急に悪化した場合、悪化すると知られている抗生物質や経口ステロイドが追加される可能性があります」と述べています。COPD維持療法は長期間続く治療です。長期作用性の気管支拡張剤気道の筋肉を弛緩させる働きがあるベータアゴニスト、抗コリン作動薬、テオフィリンなどの保守薬があります。コルチコステロイドもまた、維持療法と考えられています。 「薬はCOPDの進行を最終的に止めるわけではありません、 "ボンは説明します。 COPD患者が頻繁に悪化している場合、COPDの次の段階に移っている可能性があります。」
- COPD診断と治療：個別化アプローチ GOLDガイドラインがCOPD患者の全例の予後を改善するかどうかを確かめるため、1996年または1997年にCOPD入院患者135人の記録をレビューし、
- Thorax、 誌に掲載された結果は、最近発見されたCOPD患者の長期生存率が有意に改善したことを示しています。彼らの結論：管理と治療をうまく行うと、COPDの予後が良好になります。念のために、治療はまだ個人化される必要があります。 「COPD病期分類と治療のGOLD基準は、優れた枠組みを提供しています。しかし、治療だけではなく、個人を治療するためにも適応可能である必要があります。あなた自身のCOPDの段階と最良の治療法に関する質問がある場合、または悪化の増悪を経験している場合は、医師に相談してください。
