小児がん生存者は、一般人口の二次胃腸がん（GI）リスクの約5倍のリスクを有しており、腹部放射線療法が初期治療計画の一部であった場合、 （9.1％）、腹部放射線治療を受けた小児がん生存者のSIRは11.2に上昇した、シカゴ大学のTara Henderson MD、MPHは報告した。結腸直腸癌のSIRは4.2であった。また、原発癌診断から30年後のGI新生物の累積発生率は0.64％であった。腹部放射線療法を受けた患者の累積発生率は1.97％であった。著者らは、 内科
の6月5日号に報告した。
「これらの結果は、リスクのある小児がん生存者のサーベイランス その後の悪性新生物は、原発癌の再発後に小児がん生存者の早期死亡の第2の主要原因であり、これらの患者の大部分はGI腫瘍を発症する。児童腫瘍学グループは、生存者の大腸癌サーベイランスのガイドラインを発表しており、放射線（30Gy以上）または35歳で10年目に5年ごとにスクリーニングすることを推奨している。 小児がん生存者のどの群がGI後の悪性新生物の最大の危険にさらされているかをより正確に特定したいと考えていました。」
人は小児がん生存者調査（CCSS）の14,358例のデータを調べました。 CCSSは1994年にアンケートを通じてベースラインデータを収集し、1998年まで毎年実施した。フォローアップアンケートは2000年、2003年、2005年に送られた。5年の生存期間後に患者が死亡した場合、ヘンダーソンのグループは、口腔および咽頭の腫瘍（唾液腺ではない）および消化器系の腫瘍として、その後のGIを悪性新生物として定義した[
]。原発性癌診断後5年以上経過したGI腫瘍のみがこの分析に含まれた。研究コホートにおける消化器腫瘍の発症率は、連邦サーベイランス疫学および最終結果を用いて一般集団の発生率と比較された（SEER ）データベース。
約15,000人の小児がん生存者の中に、732人に発見された802のその後の悪性新生物があった。これらの癌のうち、45人（5.6％）が消化器癌と同定され、45人で発生し、一次診断からの22.8年間の追跡調査の中央値であった。その後のがん診断の年齢の中央値は35.5であった。
ウィルムス腫瘍、ホジキンリンパ腫、および骨および脳腫瘍の生存者は、GI二次癌と一般集団のリスクが高かった。 ）は、原発癌のおよそ4分の1世紀後に発生しました。著者らは、GI二次がんは9歳まで生存者に出現し、観察されたすべての症例は45歳までに起こったことを著者は指摘した。 GI二次新生物を発症した小児がん生存者のうち、87％が原発性疾患の放射線療法を受けており、82％がその後の病気を発症した腹部照射後、高用量のプロカルバジン（Matulane）およびプラチナへの曝露は、放射線照射野におけるGI二次悪性新生物のリスク増加と独立して関連しており、これらの薬剤は、放射線療法
この研究にはいくつかの限界があった。観察されたGI二次新生物の総数は少なかったので、著者は、人種、地理、または他の人口統計がリスクレベルに及ぼす影響を調べることができなかった。また、CCSSは、二次的疾患および家族歴の自己報告に依拠しているため、過小評価または不正確さを招く可能性がある。
最後に、著者らは、早期胃腸がんの二次新生物のリスクを特定できなかった。しかし、腹部放射線療法は二次新生物のリスクを増加させたが、依然として大腸癌（特に大腸癌）が放射線分野の外で発生し、この研究の所見が確認されれば、医師は、小児がん生存者の早期結腸直腸癌サーベイランスの適応症を決定する際に、化学療法曝露も検討すべきである」と結論付けた
