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多発性硬化症薬物| MS疾患改変薬は、疾患の進行を遅らせ、再発を予防することができる。コルチコステロイドは、急性増悪のための通常の治療法である。

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Anonim

多発性硬化症の患者には、いくつかの異なるタイプの医薬品を処方することができます(MS)。疾患修飾薬物として知られている1つのタイプは、急性MS発作または再発を予防し、場合によっては疾患の進行を遅らせ、それによって身体的および認知障害を予防することができる。疾患修飾薬は、免疫系の機能に影響を及ぼすため、「免疫調節薬」と呼ばれることがあります。

主にコルチコステロイドを使用して、再発時に重度の症状をコントロールするのに役立ちます。痛み、振戦、歩行困難、筋痙攣などのさまざまなMSの症状を管理します。

MSのための病気 - 修正薬

病気を改善する薬剤は、短期間で気分が良くなるわけではなく、 MSの症状。これらは、多発性硬化症による障害の進行を遅らせ、再発寛解型MS(RRMS)として知られる再発型の疾患の急性発作の頻度および重症度を低下させるのに有効である。 MRIスキャンで見られる新しい病変(脳の領域や脊髄の損傷や瘢痕の領域)の発症。原発性進行性MS(PPMS)の患者では、疾患修飾薬であるオクレバス(オクレリズマブ)は、障害の進行のリスクを低下させることが示されている。 PPMSは、RRMSで起こる急性発作を伴わずに、漸進的な症状の悪化によって特徴付けられる。 (

)関連:MSがオクレリズマブについて知る必要があるもの

米国食品医薬品局(FDA)は、再発寛解型MSを治療するために以下の薬物を承認した。筋肉(筋肉内)または皮膚の下に注射された、免疫系細胞(AvonexおよびRebif(インターフェロンβ-1a)およびBetaseronおよびExtavia(インターフェロンβ-1b))の産生をブロックする、皮下)。これらの薬剤は、中枢神経系(CNS)の炎症を制御することによって作用すると考えられている。Copaxone(酢酸グラチラマー)およびGlatopa(酢酸グラチラマー)は、免疫系細胞(T細胞)を誘引する皮下注射ミエリンシース

T細胞がリンパ節から血流に抜け出るのを防ぐ1日1回の錠剤Gilenya(fingerolimod)

IV注入によって投与された免疫抑制薬Novantrone(mitoxantrone)および唯一のFDA- CD20陽性Bリンパ球を標的とし、それらを破壊することによって作用する静脈内(IV)注入である二次進行性MS

オクレバス(ocrevus)(オクレリズマブ)およびPPM

Plegridy(ペグインターフェロンベータ1a )、CNS炎症を低下させる2日1回の経口カプセル剤、および免疫細胞のCNSへの到達能を有するTecfidera(フマル酸ジメチル)のより持続性のある形態

Tysabri(ナタリズマブ)、静脈内IV)輸液白血球に結合し、血流からCNSへの移動を妨げることによって、FDAはまた、再発を含むMSの形態を有し、うまく反応しなかった人々のためにIV薬物Lemtrada(alemtuzumab)を承認した2種以上の疾患修飾性薬物に投与することを含む。 (2)

  • アレムツズマブは、体内の免疫細胞(T細胞およびB細胞)を急速に枯渇させることで働き、一時的にCNSに対する免疫系の影響を止め、ミエリン鞘を攻撃しない新しい細胞を作り出します。
  • FDAは、重度の感染、新しい自己免疫疾患の発症および他の潜在的に危険な状態を含む合併症のリスクを増加させるため、第2選択薬としてのみ使用することを推奨する。関連:多発性硬化症の薬物に関する10の重要な質問
  • MS医薬副作用
  • すべての薬物は有害な副作用を有する可能性がある。インターフェロンベータ薬の注射後の注射部位(注射または注入された薬物の場合)およびインフルエンザ様症状の場合の軽度の副作用には、Betaseron、Extavia、Avonex 、Rebif、およびPlegridy。
  • インターフェロンベータ薬はまた、副作用としてうつ病を引き起こす可能性がある。多くのMS薬は感染リスクを高め、感染はMS症状を悪化させる可能性がある。すべての感染症を予防することはできませんが、このリスクを認識し、感染の兆候や症状を見守ることが重要です。
  • 特定のMS薬の潜在的副作用の最も重大なものは、進行性多病巣性白質脳症(PML)脳のウイルス感染。 MS薬のうち、TysabriはPMLの最も高いリスクと関連しています。
  • 多発性硬化症の副作用について学んでください。
  • 急性発作の治療
  • MS再発、特に人の移動を妨げる重症(938)デカドロン(デキサメタゾン(デキサメタゾン)、デキサメタゾン(デキサメタゾン)、デキサメタゾン(デキサメタゾン)、デキサメタゾン(デキサメタゾン)ステロイドは、典型的には3〜5日間静脈内投与され、1〜2週間にわたって経口ステロイドのテーパード投与が行われてもよい

高用量ステロイドの副作用に耐えられない人は、HPで処方される可能性があります副腎皮質を刺激して様々なステロイドホルモンを分泌させるActhar Gel(副腎皮質刺激ホルモン)。ステロイドに反応しない症状の患者には、血漿交換(plasma exchange)と呼ばれる治療が利用可能である。

血中の血漿を分離し、血漿を新鮮な血漿と一緒に体内に戻します。血漿交換は血漿中の血漿を分離し、血液細胞を体内の細胞や組織を攻撃するために免疫系が生成するタンパク質の一種です。 MSのステロイド治療の副作用

MS症状管理のための薬物

MSによって引き起こされる広範な症状を考慮して、医師はしばしば個々の症状を緩和するために様々な薬物を処方する

MSの大人の歩行を改善するために使用されるAmpyra(dalfampridine)

鎮痛薬(鎮痛薬)

尿路感染症(UTI)を治療する抗生物質、呼吸器感染症(

)抗痙攣剤

バクロフェンなどの鎮痙剤、およびZanaflex(tizanidine)などの筋弛緩剤を使用して筋痙攣を緩和する

胃腸の治療薬吐き気、潰瘍、便秘などの問題

編集の根拠と事実チェック

参考文献

FDAは多発性硬化症の治療薬として新薬を承認しています。米国食品医薬品局(FDA)。 Lemtradaは、MSの再発型に対するFDAの承認を受けています。米国の多発性硬化症協会。 2014年11月14日。

MSのための疾患改変治療;全国多発性硬化症協会

国立多発性硬化症協会

  • 多発性硬化症の長期治療。米国多発性硬化症協会
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